病人看上去很年轻,也就二十来岁的样子,此时他双眼紧闭,任凭怎么呼喊都没有反应。不但如此,他嘴里还发出呼噜噜的喉鸣音,就像是在打鼾。“你说他会不会是这两天累着了,身体强制他休息,所以才一直叫不醒。”
剩下那些留在一旁准备帮忙的好心人,忍不住问道。面对这番疑惑,吴向东摇了摇头,根据他的经验,这根本就不是简单的昏睡。果不其然,下一秒男人的嘴里开始冒出白色的泡沫,就像是刚从水里捞出的螃蟹一样,不停的往外吐着泡泡。“他这是怎么了?”
在场众人看到眼前一幕,顿时吓得脸色都变了。要知道口吐白沫对他们来说就是重病缠身的征兆,眼下这个人出现了同样的症状,想必是活不成了。不过吴向东在看到这种情况,脑海里已经浮现出他可能存在的问题。癫痫、癔症、脑卒中、脑膜炎等一系列有关中枢神经系统的疾病宛如过电影一样在记忆中快速提取。如果是癫痫大发作,患者不但口吐白沫还会伴随浑身抽搐等症状。如果是癔症,除了昏迷不醒以外,很少会出现口吐白沫的状况。至于脑卒中的脑出血,会有强烈刺激性的喷射状呕吐,而脑梗塞往往伴随一侧的肢体活动不灵。吴向东凭借经验,一项项的筛查,与此同时他也在进行着初步的体格检查,排除有没有外伤或者饮酒的情况。当吴向东的手刚触摸到患者的眼睑,准备翻开眼皮看一下他的瞳孔时,手指传来的温度让他脸色一变。“这么烫?”
吴向东顺势将手放在了患者的脖颈处,强劲有力的颈动脉搏动仿佛能从皮肤里跳出来。但最关键的,是从他血管传来的温度,已经不能用热来形容,简直就像把手搭在了火炉上。“患者体表温度最低也得41度,而且体温还有继续上升的趋势,这已经属于超高热的范畴。”
吴向东心里一沉。要知道临床将发热程度分为四级,低热是体温37.3-38℃,常见于一般感冒、结核病、风湿热等。而中等热是体温38.1-39℃,常见于感染性疾病。高热则是体温39.1-41℃。至于超高热体温往往在41℃以上,引起这种温度的疾病有很多,像血型不合引起的溶血反应,病原体反复刺激中枢系统导致的疟疾,病毒或细菌感染发生的化脓性脑膜炎,以及甲亢诱发的急性代谢性紊乱而出现的甲状腺危象。但其中最常见的,还是重症中暑时体温调节中枢出现障碍,机体的汗腺功能衰竭,从而导致患者的体温升到41℃以上。吴向东一想到这几天怪异的天气,再搭配上患者此时穿的工作服,高温作业下最容易引起的就是中暑。随后为了验证自己的诊断,吴向东又把手伸进了他的躯干,同样热的烫手的体度以及干燥的皮肤表面,都在进一步证实他的诊断。“快,帮我把他的衣服都脱了,帽子头盔衣服裤子,什么也不要剩!”
吴向东此言一出,又一次震惊到在场众人,他们一个个用惊愕的眼神看着吴向东,就像是在看一个变态似的。“你们想哪里去了,我怀疑他是重症中暑,需要紧急降温处理,现在他的汗腺已经受到抑制,此时又穿的密不透风,不脱衣服怎么达到散热的作用?”
随着吴向东的解释,众人这才恍然大悟,他们连忙按照吴向东的指示将患者身上的衣服去除。片刻的功夫,患者被脱的只剩下一条短裤,这时众人才发现他的体温高的有多离谱。此时患者全身滚烫,原本白嫩的皮肤更是一片通红,就像是被人用染料调过色一样。吴向东见状,知道单靠病人皮肤的散热作用根本是杯水车薪,他立马对旁边卖冷饮冰棒的小贩说道:“快把你箱子里的冰糕拿过来,救命用!”
面对吴向东的请求,小贩只是片刻犹豫,便翻开裹在箱子里的棉被,将里面的冰棒全都拿了出来。“给你。”
“谢谢,一会忙完来急诊找我要钱。”
随着小贩的慷慨解囊,吴向东道了一声谢,然后拿着冰棒敷在了病人的各个部位。双侧腋下、腘窝、脖颈、腹股沟等等降温效果最好的部位。与此同时,吴向东招呼着热心群众,跟他一起将病人朝急诊科抬去。此时郑红经过软磨硬泡,终于让护理部主任松了口,让她回去整理一下意见,准备在下次大会上当着所有院领导的面提出来。“这确实是一个好的开始。”
郑红面露微笑,准备回到急诊将这个激动人心的好消息告诉吴向东。可当她来到急诊的时候,却发现吴向东不在,整个办公室只有一沓手写的急救知识。“这是吴大夫亲笔写的?”
郑红没有忍住,她拿起手稿看了起来。顿时,郑红的视线再也没有从那沓手稿上挪开,里面系统的讲解几乎概括了她在急诊的这段时间遇到的所有病号。无论是从概述、病因、症状、治疗、护理、预后,每一个环节都有标注,几乎环环相扣,让人简单快速上手,轻松掌握各个疾病。郑红越看越心惊,她没想到这里面蕴藏的知识竟然如此全面,以至于上瘾到连眼睛都拔不出来。“这份手稿必须保存好,不但如此,我还要组织全体急诊护士学习,不,到时候一定邀请全院的护士过来听吴向东讲一次课,让她们领略一下我们科大夫的风采。”
就在郑红打定主意,准备一会找吴向东沟通此事时,急诊大厅突然传来的嘈杂声瞬间打断了她的思路。“怎么了,是有病号?”
郑红本能的敞开门,朝外看去,正巧发现吴向东跟其他人一起抬着一个病号去了抢救室。看着他们脸上焦急的表情,郑红心里一咯噔,常年的临床经验告诉她,这次来的病号恐怕会非常重,于是她顺势将手稿塞进了保险柜里,而后急匆匆的朝抢救室跑去。