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第13章:心搏骤停(1 / 1)

“不...好意思,你没事吧。”

看到他们是为了救人,男子立马意识到自己刚才的行为过于偏激,连忙低下头朝李亚楠不停道歉。“我没事,你先去看看她怎么样吧。”

李亚楠揉着手腕,雪白的皮肤上浮现出一片青紫,想来是刚才在拉扯中被钳住了手腕。不过她却丝毫不在意,反而一直在想着吴向东刚才锤击救人的画面。心前区锤击法适用于室颤及心跳骤的患者,它是让右手松握空心拳,手掌小鱼际肌朝向病人胸壁,以距胸壁30cm高度,垂直向下捶击心前区,这种方法在心搏骤停后,可以通过锤击产生电能,使心肌兴奋并产生电综合波,从而促使心脏复跳。这是李亚楠在心内科时有幸外出听某位德高望重的大咖讲的,但她从来没想过会有一天有幸见到,今天吴向东锤击救人让她记忆深刻,可以说做了这么久的护士,第一次遇到像这样的突发事情。“为什么他遇到事情的时候会这么冷静,明明大不了我几岁,怎么有这么丰富的临床经验?”

李亚楠百思不得其解,不过还没等她反应过来,却听见吴向东又一次呼叫她。“亚楠,给手术室打电话叫她们立马准备一间手术,孕妇的情况已经不能再继续妊娠了,必须立马手术。”

刚跟家属沟通完的吴向东,脸色有些沉重,经过刚才的检查他发现孕妇的机体已经处于崩溃的边缘,继续妊娠只会适得其反。“可是孕妇肚中胎儿只有30周,就算剖出来也会因为体温过低出现冻伤综合征……”李亚楠话没说完,但要表达的意思却很明确,孕妇体内的胎儿很有可能活不下来。吴向东自然也是清楚这里面的道理,“你说的是新生儿寒冷损伤综合征吧,这种病也叫新生儿硬肿症,是由于新生儿体表面积相对较大,体温调节中枢尚未发育完全,一旦长期暴露于低温环境又没有得到适当的保暖就有可能患上这种疾病,这种疾病轻者会导致皮肤硬肿,重者会造成体内脏器损伤甚至死亡。”

“对,我说的就是这个病,之前我闺蜜的孩子就是因为这个病差点就死掉了,况且当时他还是足月儿。”

李亚楠一想起这个病就浑身不自在,当时她闺蜜差点因为这件事就崩溃了,而现在他们要面临的是比正常胎儿还要危险数倍的早产儿,提前终止妊娠真的能行吗?“所以一会你给新生儿科打电话时,记得提醒她们把刚引进的新生儿培养箱一起推到手术室,它可以给患儿提供一个空气洁净,温湿度适合的供养环境。”

吴向东记得这个时候新生儿科为了获得省级病房称号,特意花大价钱从国外购买了一台新生儿培养箱,据说可以模拟母亲妊娠环境,为新生儿提供继续生长的条件。  “咱新生儿科居然还有这么好的东西,那我得抓紧打电话联系。”

李亚楠悬着的心放下了大半,对她来说只要能保证胎儿的安全,让她做什么都行。可就在她打电话的时候,躺在病床上的孕妇却再次发生病情变化。一直守在她身边的家属,虽然看不懂监护仪上不停变化的数字,但还是本能的察觉出了危险。“吴大夫,你看这样对吗?为什么屏幕上一跳一跳的数字在往下降?”

男人看着原本120的数字随着每次的跳动都在往下减,只是眨眼的功夫就降到了60,这吓得他连忙朝吴向东喊去。就在他喊完最后一个字时,刚刚还挺安静的监护仪突然爆发出一阵刺耳的警鸣。叮、叮、叮......血红的警报不停地在监护仪上闪烁,而吴向东也闻声望去,发现孕妇的心率竟然成断崖式下降。60次/分、40次/分、20次/分,这次患者没有发生室颤,所有波形都很正常,但下一秒孕妇的心跳直接毫无征兆的停了。“坏了,她心脏停了!”

李亚楠扔下电话,立马跑过来准备抢救,此时监护仪上的代表心率的波形已经变成一条直线,根本不给人反应的机会。李亚楠伸出手,按照吴向东之前的做法高举握拳,可没等她落下却被身后的一只大手紧紧抓住,她心里一慌,连忙回头看去,却发现阻拦她的竟然是吴向东。“你干什么?这时候不应该用心前区锤击法进行抢救吗?”

李亚楠瞪着眼睛,表情中带着疑惑与不解。“你说的一点没错,只不过这种方法只能用一次,因为它需要对自己的力气有精准的把控,否则很容易把胸骨敲断,到时候不但起不到抢救的作用反而还会徒添伤害。”

吴向东放开她的手后径直来到孕妇的一边,他手臂垂直双手交叉,右手掌根叠在左手背上,左手根部则放在了孕妇的胸骨柄剑突处,随后腰部用力上身绷紧,朝着孕妇心脏处开始按压。这是标准的心搏骤停后的CPR抢救流程,虽然在当时还有很多人不会做,但随着科普力度的加大,21世纪的人们不但会做CPR,甚是连AED简易除颤仪都会使用。“1001、1002、1003、1004......”吴向东心中默念掌握着节奏,每分钟超过100次的按压频率,加上大于胸廓回弹的5cm按压深度,他晃动着身子将所有力气都用在了患者的心脏复苏上。“我能做些什么?”

李亚楠看着吴向东在抢救,一时间竟然不知道自己该干什么。“1mg肾上腺素静推,然后过来挤压球囊,帮助她呼吸。”

吴向东喘着粗气,他语速很快,高频率的胸外按压极大的消耗着体力,不一会他额头上的汗珠便开始往下落。“好!”

李亚楠在得到指示后,立马开始进行操作,随着药物注入后她拿过球囊开始按照标准的呼吸频率进行加压通气。可在这时被李亚楠挂掉的电话又响了起来,铃声很急也很响,似乎有重要的事情一直响个不停,可现在二人都脱不开身,一旁手足无措的家属见状,立马跑了过去将电话接了起来。“吴大夫,是新生儿科的电话,她们问要现在把培养箱推到手术室吗?”

在男子接电话期间,吴向东已经完成了五个循环的CPR,他按照流程停止按压,眼睛看向一旁的监护仪,可随着他动作的停止,监护仪上的波形立马消失又变成了一条直线。“告诉她们孕妇已经上不了手术台了,让她们直接把设备推到急诊科,越快越好!”

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