“周医生……我老婆前年体检好像有胆囊结石,有没有可能是这个让她肚子痛?“李华找到了周野吾,直接说道。 还好周野吾还呆在病房里。 不然周野吾真的要错过这个重要的消息了。 可赵小颖的丈夫突然来了这一句,让周野吾和陈日源还是有些生气。 “你不早说,耽误救治时间。“周野吾白了他一眼,然后准备更改检查方案。 赵小颖的丈夫嗫喏着,想说话还是没有没说口…… 因为确实是自己疏忽了。 妻子生病说不严重,自己也一直都没有关心过她,早点劝她去医院看看可能现在情况就不会这么糟糕了。 原地只剩下李华还在愧疚自己的所作所为。 …… 在临床上,病人的既往病史非常重要,现在全国推行医保卡政策,不像以前用纸质病历本记录,时间长了很多病人容易遗失。 医保建档的好处就是,只要在这家医院有过记录,不论哪个科室都能看到医保记录下的既往病史,禁忌药品等,给不同的医生诊治配药提供支持。 这次事情发生的也许太过突然,匆忙之间,临平医院的120救护车送赵小颖来到了最近的医院,而李华慌张之中也没有带上医保卡、病例等有用的东西,冷静下来之后才想起胆囊结石这个问题。 如果病人的确得过胆囊结石,那么现在的腹痛就很可能是胆囊上出现了炎症或者胆管出现了炎症。 如果是胆管上发生了炎症,那情况可能更糟。 正常情况下,胆囊如果产生胆汁,通过胆管排出去,就会形成流通。 一旦胆管出现问题,不能顺利排泄胆汁,大量的胆汁停留在胆囊内,如同在高速上堵车,道路压力越来越大,堵车距离也越来越长。 现在胆汁淤积在胆囊内出不去,胆囊因此受到更大的压力,就会让病人越来越痛,如果情况不能调整,胆囊一直承受着巨大压力,病人会十分危险。 因为胆囊一旦崩溃,缺血甚至坏死,那么病人的身体就很难抢救回来了。 而赵小颖如果怀疑急性胆囊炎的话……那岂不是还有个检查没做? 周野吾于是就立刻给赵小颖做了胆囊按压痛试验,赵小颖一直叫痛,应该是呈阳性。 墨菲斯征是检查胆囊炎的一种检查方法,检查者是以左手掌放在患者的右肋缘部,用左手拇指置于胆囊点,首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者行深呼吸。 深吸气时.发炎的胆囊触及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,这就是胆囊触痛征,为墨菲斯征阳性。 虽然赵小颖现在做出来是有压痛的,可病人疼痛时间长了,肚子一直很紧张,即使墨菲征能确定,结果似乎也不准确了。 因为赵小颖现在已经不能冷静判断自己的身体究竟是哪里痛了,一直拖着不来医院,现在已经出现急性腹膜炎体征了,根本没办法判断。 如果是胆囊炎的话……那可能就要做手术了啊? “陈叔,这个女病人是不是需要做手术了?”
周野吾看向陈日源。 陈日源点点头:“嗯,确实。”
可尽管如此,周野吾也不能替病人做决定。 一般来说,医生会告诉病人家属,让他们拿个主意。 于是周野吾叫来了出去打水的李华,沉声道:“病人很可能是胆囊炎,如果真是这样,必须尽快手术。“ 周野吾知道这个决定并不好做,但是他的职责必须要给患者和患者家属说清楚其中的利害关系。 赵小颖已经在病房里疼到没力气了,说话也回应不了,只有赵小颖的丈夫在一边。 “她这个疼痛度,很有可能已经有坏死,严重的话可能穿孔了。“周野吾告李华现在关于赵小颖的病情。 如果只是炎症,赵小颖应该只是阵痛,还能清醒一点回答他们的问题。 可是现在…… 回答问题显然是不可能了。 向来平静的生活中,李华也没见过妻子这种憔悴的样子,他只记得体检时的胆囊结石,平时多注意就好了,怎么会一下子就变得如此严重? 周野吾见李华还是有些犹豫,于是催促道:“这种情况我们需要尽快手术,把坏死的胆囊切除掉,肚子内部出血清理干净,才能彻底根除。”
他尽量用通俗的语言向家属解释手术过程,但是李华似乎还没明白。 这弄得周野吾有些懵逼了。 “就是你妻子现在可能不做手术,就要死了。”
周野吾怔住了,最后下通牒一样地说道。 说完后,他又平静地补充道:“还有你要做好心理准备,这个手术非常凶险,休克甚至死人就是一瞬间的事情。”
他地说着,语气里丝毫不见任何的情绪,他在医院中看淡了生死,如果和家属一样慌张,反而不能更好的为病人治疗了。 “死人?”
赵小颖丈夫听到这句话,顿时懵了。 肚子痛怎么就会死人了? 事情怎么会变成这样的? 李华顿时有些不知道该怎么办了,这种时候他只能把一切希望寄托在周野吾身上了。 “听医生的……该怎么治就怎么……”他也不知道该说什么了,只能让周野吾尽力治疗。 “我会尽力的。”
得到家属的同意,周野吾也是迅速就打印出手术同意书让他签字,急诊室里又忙成一团。 “赶快联系CT室,把病人推过去,快点,不要浪费时间。”
周野吾催着护士们加快动作,把转运需要的急救物品都准备好。 护士们动作麻利,给赵小颖打了一针山莨菪碱,尽量缓解胃肠道痉挛带来的疼痛,如果疼痛升级,可能还需要注射药力更强的止痛药。 经过刚才一段时间的抢救,赵小颖的各项生命体征基本还算平稳,疼痛稍微有所缓解,心跳速度也不像之前那么快了。 然后静脉补液也早就已经备上,给病人补充一点疼痛流失的体力。 不然就赵小颖这样把吃了的东西都吐了,又是禁食状态,那身体虚弱的都不一定能够坚持到从手术台上下来……