周野吾徐徐地走进病区,然后在转角处进入了九号病房。 他对这个病人还是心有余悸的…… 因为刚刚从护士站过来的时候,护士长交代了几句,说这个病人是个机关单位里的小中层,脾气不是很好的样子! 虽然护士长没有具体交代病人是啥部门的,但是这一句提醒其实隐约已经在周野吾心里埋下了一份不安。 因为急诊送上来的时候,下面的医生也特意让周野吾稍微关注下这个病人。 陈愚。 病人的名字就叫陈愚。 而且周野吾打电话给陈日源的似乎,陈日源正在开会,那边似乎也是知道有这么个病人,陈日源让周野吾先处理,稍微上点心。 周野吾就知道这个陈愚看来是和医院里有关系啊…… “惹不起,惹不起。”
周野吾心里一阵唏嘘,但是也只能硬着头皮上去先处理了。 只能说希望他病情稳点一点,处理起来相对简单一点了,其他的话,就没抱什么希望了。 …… 周野吾越靠近9号病房,也越好奇这个被要求关照一下的人到底是怎么样的一个人物了。 他走进到病房里,发现护士正在给陈愚抽血和装心电监护。 来隔离病区的病人,都是有常规的心电监护先装起来的,以防万一。 至于抽血是周野吾要求的先急查个血常规、肝肾功能、电解质和CRP等。 陈愚躺在床上,有些不情愿地道:“不就是一个发热、咳嗽的嘛,没啥,估计也就一个普通肺炎,用几天抗生素就好了,就不能把我留在急诊的留观室内处理吗?”
陈愚看起来大概40多的样子,戴着一副黑框眼镜,确实有种不怒而威的小领导气势,特别是那双黑色而幽暗的眼镜,一直在打量着房间内的一切事物,就像在审视着人心一般。 周野吾忽然背后有些汗毛耸立。 “这人不简单,绝对不简单啊,看来我要小心的应付了。”
周野吾在心里小心地说道。 看来和这个陈愚沟通的时候尽量要小心,别出岔子了,听楼下急诊的人提醒这个小领导的脾气脾气还挺犟。 抽完血,护士大概是看见了站在门口有些迟疑的周野吾,开口指向周野吾道:“这是我六病区的医生,我这边抽血好了,接下来医生问下病史吧。”
陈愚挑了挑眉,耐人寻味地“哦”了一声。 看着护士远去的背影,然后在看见周野吾的时候,他的脸色变得有些苍白起来了。 “这么年轻啊?”
陈愚招呼周野吾进来。 周野吾也是唯唯诺诺就走了进来,但还是坚定了下自己的语气。 毕竟在这片病区里,医生才是真正的掌管者,挑战疾病,解决困难! “嗯,我是来支援武汉的抗疫医生,接下来我想对你问些情况。”
周野吾拿出平板,然后拿出纸铺在了平板上,就准备开始问病史。 通过快速地了解,周野吾发现陈愚发热已经半个月了,而且偶有咳嗽,咳的黄色痰,很明显就是细菌感染了。 而且急诊入院前胸片就已经已经提示双侧肺炎了,据说外院再抽血化验了感染指标都是偏高的! 周野吾用听诊器仔细听了双肺,双肺也的确有湿罗音。 所以诊断肺炎那是板上钉钉的事情,基本上不会错的了。 周野吾收起听诊器:“你双肺都有散在的湿罗音,提示双肺的感染可能性很大。”
陈愚很少来看病,对医学术语也是很陌生,微微蹙眉:“什么叫湿罗音?”
周野吾旋即开始解释:“所谓的湿罗音嘛其实就小水泡的声音,说明你肺部气管里面有些液体,空气进出气道时划过液体,就会产生水泡音,而这个水泡音就是所谓的湿罗音。”
陈愚:“那为什么我气管会有液体?”
周野吾笑了笑看着眼前的中年男人,果然医患关系面前,不管对面此刻站着的是谁,对于医生而言都不过是个病人而已罢了。 “因为有你肺部感染了,感染了就是会有炎症,就像你夏天太热了会出汗一样,炎症了自然会有水分渗出,所以听到了湿罗音考虑有肺炎。”
他很仔细地解释着。 而且逐渐的交流,他发现陈愚也没有像想象中的那么倔。 可是这该用陈叔的工号开点什么抗生素好呢,周野吾略微沉思着。 此时陈愚忽然开口道:“我还有补充,我这个痛风两年控制的不好,最近大半年每个月犯两次,每次腿疼不能走路,需要抽水打针,有一次在家还晕倒了……既然住院能顺便帮我也查一下吗?”
“痛风?”
周野吾听到后迅速查了个体,还正在脚踝部发现了痛风石! 痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。 这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节,一般常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风石都是常见于像陈愚这样的高尿酸血症和痛风患者。 具体机制就是由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿,或者周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。 “你痛风2年了啊,有吃药吗?”
“偶尔吃点中草药。”
“怎么不吃降尿酸的药和非甾体抗炎药止痛呢。”
“每次忙起来就忘记了。”
陈愚有些尴尬地笑着。 “这身体健康可是大事情,下次要注意啊。”
周野吾忽然发现这个小领导好像还挺敬业的样子。 陈愚有些纳闷自己以前晕倒过的事情:“我之前晕过一次,你说和通呢有关系吗?”
“痛风问题不大,但是为什么会晕倒,这个要好好查查,可能是血管迷走性晕厥,这个不严重……但最怕就是心脏的原因,一定要去心内科就诊,排除心律失常等心脏问题可能,如果是心律失常等,会猝死的,要警惕。”
周野吾尝试去解释。 “我该不会有一天猝死吧?”
“好好治疗,你就放心吧,到时候给你叫会诊,安排的明明白白的。”
周野吾调侃着笑着。