中年民工叫韩建武，是一名乡村教师。
前年，儿子上大学，女儿上高中，母亲又生病。
韩建武那点工资和妻子在镇上开饭馆赚的那点钱，根本不够。
还欠下了二十多万的外债。
去年，韩建武和妻子一咬牙，一起到省城打工。
韩建武在一家工地干活，妻子则是在一家医院当保洁员。
“江医生，”青年民工知道这个帅气的医生姓江：“我叔，没啥问题吧。”
江寒说道：“问题大了，你最好通知一下，让他的妻子过来。”
“真的这么严重，脾破裂？”
赵小麦尽管一直相信江寒的医术，但不通过任何检测手段，就能看出里面的脏器坏了，实在是超出了她的认知。
“我估计，要摘除。所以，必须做手术。做手术，必须有亲属签字。”
江寒说完，青年民工吓了一跳：“脾破了，要摘除，那以后怎么办？”
“先别管以后，把命保住再说。”江寒说道。
中年民工肚子疼的时候，没有让通知妻子。
想着问题不大，妻子能找个保洁的工作也不容易，不能随便请假。
青年民工意识到问题的严重性，马上打电话。
不一会儿，韩建武的妻子就急火火地来了。
青年民工简单说了一下情况，就返回了工地。
“大夫，脾破了，摘除以后可咋办啊？”患者妻子的眼泪都下来了。
“这个，你也不要过于担心。对于小孩来讲，脾切除会导致免疫功能下降。一旦有感染，很容易出现脓毒血症，会造成严重的感染，而导致死亡。成年人由于全身的免疫功能已经很完善，所以影响不大。”
江寒出言安慰。
其实，脾切除，不管对于大人还是小孩，影响其实都不小。
脾脏是血运极其丰富的器官，又是最大的淋巴组织，直接和血液循环相联系，结构上有类似海绵样组织的特点。
脾脏平时贮存血液，当身体急需时收缩放出血液，以调节循环血量。
脾脏构成全身网状内皮系统的一部分，产生抗体，特别是igm，吞噬和清除血液中的颗粒物质，吞噬白细胞及血小板，参加全身的防御功能。
因此，近年来对外伤性脾破裂多主张尽量保存脾脏。
对于这些，江寒实际上不懂。
刚才在等患者妻子来的过程中，江寒已经进入了虚拟医学实验室。
搜索了一下，发现了脾切除和脾修补两项手术可以练习。
江寒花了50点经验值练习了两遍，将手术的各种细节牢记于心。
江寒学的是中医，但对西医并不排斥。
从古至今，中医从来都是包容、开放的。
好多中药材其实都是从西域各国传入的，中医在发展过程中还吸收了天竺医术、藏医、苗医等等。
对于脾破裂这样的病症，中医能看得出来、摸得出来，从技术上却无能为力。
这个时候，西医的长处就会显示出来。
这时，廖中民过来了。
“江寒，啥情况？”
江寒把自己的判断说了一下，廖中民问道：“依你的意思，这是迟发性脾破裂？”
“对，昨天摔着之后没有症状，应该是有被膜包裹，早期没有出血，后来可能由于跳跃或剧烈动作，诱发真性破裂。”
江寒说：“廖主任，患者正在做ct检查，我认为先做穿刺。只要腹内有血，就马上手术！”
廖中民想起来与江寒一起到建行营业大厅的情况，隔着那么远，江寒看了一眼歹徒，就能说出对方有颈椎病和急性肠炎。
可见江寒的望诊水平有多恐怖。
“江寒，你跟我一起来。”廖中民马上就往急诊科手术室走。
见江寒跟着走了，赵小麦也急急跟上。
急诊科副主任魏吉祥正在等ct结果，廖中民说：“立即送入手术室，通知肝胆胰腺外科派人手术。”
魏吉祥感到奇怪了，片子还没出来，就要准备手术？
江寒和赵小麦进来了，魏吉祥的脸沉了下来。
就是这个叫江寒的小年轻，说什么脾破裂！
就连廖中民也信了？
“老魏，先做腹部穿刺！我高度怀疑是迟发性脾破裂。”
廖中民不说是江寒判断的，而是他高度怀疑，这样魏吉祥就不好说什么了。
穿刺结果出来了，腹内有血，而且血量不小。
那么，基本可以确定，脾破裂！
肝胆胰腺外科来了一个副主任医生叫解冬，虽然只有30多岁，但已经是省医做脾切除手术的专家。
了解情况之后，解冬说道：“迟发性脾破裂无疑，准备手术。”
解冬带了一个助手当一助，魏吉祥担任二助。
一个手术团队马上成立。
廖中民现场与患者家属沟通。八壹中文網
患者家属一脸蒙圈，在手术告知书上签了字。
“廖主任，我们也想进手术室看看。”赵小麦说道。
“不行！”解冬坚决拒绝。
在手术室，一切都是主刀说了算。
其他人都得悄声静气的。
万一谁弄出个动静，主刀的手一抖，就有可能搭进去一条命。
“穿刺之前，江寒就说是脾破裂！”赵小麦说道。
解冬一愣，穿刺之前就看出来了？
江寒，解冬认出来了，这就是前些日子大出风头的那个实习生！
学院特意奖励给他100万元和一套住房。
看来，这个实习生还有点小本事。
“解主任，我带着小江、小赵进去学习学习。”廖中民说道。
急诊科主任都说话了，加上对江寒比较好奇，解冬点头同意了。
换上消毒过的鞋子。
进入更衣室。
更换刷手服。
戴帽子口罩。
走过缓冲区。
进入手术室。
赵小麦一直在中医科，从没进过手术室，一切都显得好奇。
江寒从换鞋开始，都仿佛非常熟练，就像一切都本该如此。
不仅是赵小麦发现了，廖中民也发现了。
江寒进手术室就像进自己家一样。
这根本不像一个小萌新的表现。
难道这小子以前经常进手术室？
不可能啊，中医科的病区，也没有手术室。
江寒和赵小麦站在手术台不远处观摩。
此时，患者的影像出来了。
魏吉祥朝江寒这边看了一眼，真叫这小子给说中了！
这小子，是怎么蒙出来的？
解冬检查了一下术前准备，患者全身麻醉，血液已备好，静脉已开放。
执弓法执刀，在左肋缘下划出一个“l”形切口。
“吸出腔内积血。”解冬发话，二助魏吉祥拿出纱布。
一直在观察的江寒忽然说话了：“解主任，下一步，是脾切除，还是脾修补？”