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第223章:完美操作(1 / 1)

“我这台深静脉置管术已经完成了。”

吴向东说着,在众人惊愕的目光下直接摘掉了外科手套。“什么?你已经完成置管了?!”

“怎么可能,这才过去多长时间!”

“刚才不还在置管吗,怎么一下子就完成了?”

罗勇惊了,在场众人都惊呆了。他们不可思议的看着患者,只见他脖颈上此时多出一根0.5cm粗的导管,上面还缝着一根黑线,吴向东竟然连导管都已经固定好了。这也太快了!!就在众人露出不敢相信的神情时,位于吴向东右侧的万志华,此时内心只能用震撼来形容。“原来刚才的操作并不是他最快的速度。”

万志华一想到吴向东刚才的突然提速,吓得他手都本能的抖了一下。原本二人置管的速度还算平分秋色,可就在旁边患者突发状况,所有人的注意力被吸引过去的同时,吴向东发力了。无论是穿刺时的血管深度,还是管腔内续导丝的速度,在万志华看来,都已经超过他的极限。甚至两人如果互换位置的话,万志华扪心自问,是绝对做不到这种程度的。在众人还处在震惊之中,吴向东此时已经来到了郑红所负责的患者床前。他看了一眼患者的血压,边做着手卫生,边说道:“郑护士长,你帮我准备置管的材料,我消好手咱们就准备置管。”

吴向东的语气很平淡,却给人一种无法拒绝的错觉。就连一旁的罗勇,在听到吴向东的要求,也本能的让出了床头置管的位置。“好,我这就准备。”

如梦初醒的郑红,按照吴向东的要求,开始给患者准备深静脉置管所需的用物。治疗碗、棉球、碘伏、治疗巾、外科手套、一次性隔离衣等等……这时,吴向东已经做完手卫生,他先穿好隔离衣,然后戴上外科手套。推来的治疗车被当成了临时的操作台,就摆在吴向东的左侧。治疗车的表面此时铺着一层淡蓝色的治疗巾,在上面有置管所用的穿刺包。郑红撕开贴在上面的消毒指示条,将外层的绿色布巾分成四角依次摊开。至于包裹在内层的布巾,由于是无菌消过毒的,只能让戴上外科手套的吴向东亲自打开。“帮我扶住头,偏向一侧。”

吴向东打开每层,露出里面探查用的钢针和导丝,以及留置在患者体内的聚合高分子导管。随着郑红将患者头偏向一侧,露出置管所需的颈内皮肤,吴向东直接开始进行消毒。随着浸泡过碘伏的棉球触碰到患者皮肤,吴向东开始旋转用力擦拭,尽量将脖颈上的污渍去除。“给我准备10ml的肝素盐水,我要用来冲刷导管里的血迹,防止深静脉堵管。”

此言一出,郑红神情一愣,下意识说道:“现在就要用肝素冲刷导管吗?”

要知道吴向东嘴里所说的冲洗导管,通常是已经穿刺成功,把深静脉导管留置到患者体内,为了防止血液跟氧气结合,形成血栓堵塞了导管,才要采用肝素冲管的原理,保持导管的通畅。可现在的问题是吴向东根本还没开始置管,难不成现在有了新要求,是在置管前需要用肝素预冲一下管路,从而预防血液凝固的风险?就在郑红面露疑惑的时候,吴向东却摇头说道:“护士长,你在准备肝素盐水的时候,我这台深静脉置管术基本上就完成了,这样子可以省些时间给其他患者。”

“还能这样?”

郑红吃了一惊。她看着胸有成竹的吴向东,心里已经信了他的话,就在郑红去配肝素盐水的时候,吴向东再次开始操作。他一手拿着穿刺针,另一手轻点了两下颈总动脉,然后直接选用前入路法,从颈总动脉外侧的颈静脉与乳突肌前缘相交,往上1cm处进针。随着针尖刺破患者的颈部皮肤,吴向东手里的钢针依次穿过浅筋膜、胸锁乳突肌、颈动脉鞘,随后他边回抽针栓,边往前再次进针。吴向东手里的钢针只移动了分毫,针尖便触碰到了血管的边缘,他只觉手掌处传来一股轻微的阻力,就像用木棒捅到了柔软的棉花上一样。“就是这了。”

吴向东将钢针往前一送,顿时针尖刺破血管,随着抽吸,针柄内瞬间倒灌进暗红色的血液。他一看就知道这有些发暗的血液是静脉血,隶属于颈内静脉的血液。随后吴向东固定针头,拔出里面的针芯,然后拿起一旁的导丝,顺着针柄中央预留出来的针孔,将一根几十厘米长的,犹如头发丝一样细长且坚硬的钢丝快速送进了颈内静脉中。这是一根承前启后,用来插进导管前的引导钢丝。吴向东见钢丝续进了血管,于是用手指压住血管前端,将探查用的钢针从颈内静脉抽了出来,只留下引导钢丝在里面,等待进一步的操作。“来,肝素盐水。”

吴向东一边说着,一边将预留好的深静脉导管从引导钢丝的前端续入,而后直接送进了颈内静脉。这一步吴向东甚至连扩皮器都没用,刚才穿刺预留的针孔恰到好处,正好跟导管直径完美贴合在一起。吴向东做完这一切,看了一下导管预留在皮肤外面的长度,说道:“颈内静脉导管留置长度15cm,血管通畅,置管完成。”

说罢,吴向东很自信的将导管内钢丝抽了出来,看着里面的静脉血缓缓从导管内往外流淌,吴向东直接用手卡住导管前端,防止血液外流并将手伸向了郑红。“我…这就配好。”

郑红没想到吴向东的置管速度会这么快,别看刚才吴向东的置管步骤繁琐复杂,但大致分三个步骤。第一步用钢针穿刺寻找所需血管的位置。第二步续入引导钢丝起到连接导管的作用,并拔出穿刺所用的钢针。第三步将深静脉导管通过引导钢丝续进患者血管内,并抽出引导钢丝,完成最终的操作。一般这些步骤完成,通常需要五到二十分钟的时间。可吴向东倒好,愣是用了不到一分钟的时间,就完成了上述的操作。这种远超于常人的操作技术,甚至都没有给他们反应的时间,眼见吴向东要肝素盐水,郑红此时显得有些慌乱。毕竟人家管都置上了,自己这边居然还没有准备好肝素,万一因为自己的缘故,让刚留置的深静脉导管堵了,那她可就是罪人了。于是郑红连忙拿着注射器抽着盐水,然后配上肝素,递给了吴向东。“行,非常通畅,可以用药了。”

吴向东用装有肝素盐水的注射器回抽,回血通畅,导管内没有血栓,于是将导管内的血液以脉冲式的方法送回患者体内。随后他顺便将导管固定片固定在接近穿刺点处,再用缝针固定导管,最后找来无菌贴膜保护穿刺点,防止导管意外脱落。做完这一切,吴向东再次摘掉手套,将它很潇洒的扔到了一旁的垃圾桶里,毕竟管置上了,剩下的事就可以交给郑红她们完成了。不过做完这一切,吴向东明显感觉现场的气氛有些不对劲,只见大家站立不动,一副呆滞表情看着自己。这让吴向东有些尴尬,不禁疑惑道:“怎么了,有什么不对吗?”

“你这操作,也太变态了吧。”

面对询问,罗勇首先回过神,他用看怪物的眼神瞅着吴向东,话里话外都透着一股子难以置信。

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