要说此时最激动的,还是放射科的孔医生,他双手颤颤,看着眼前的影像,一时间竟然激动的说不出话。要知道科室紧锣密鼓筹备了这么久的血管造影技术,却迟迟没有进展的原因,就是因为无法完成最高级别的心脑血管疾病方面的造影。这种如鲠在喉的技术壁垒,让放射科全体同仁犹如热锅上的蚂蚁,直到现在,孔医生一想起主任开科会时气急败坏的样子,还忍不住打颤。然而就在刚刚,举全科之力都无法完成的冠状动脉造影技术,居然在吴向东的带领下轻而易举的完成了。这种奇妙的感觉就像是在做梦一样,让孔医生忍不住揉了揉自己的眼睛。但激动过后,当孔医生朝屏幕上的X片仔细看去,脸色却骤然一变。“他的冠状动脉,快要堵死了。”
只见X片上,一根斜行走向的血管,在造影剂的作用下,清晰的展示在众人的眼前。而当摄片室内的尚霖在看到这根血管时,大惊失措道:“这,这患者左回旋支中段已经堵了有90%了,再这样下去,整个左心估计会有二分之一因为缺血缺氧坏死。”
尚霖作为心内科的高材生,一眼就分辨出了患者左支冠状动脉出现了问题。整根冠状动脉,在造影剂的显影下,变成了一根像是被记号笔涂抹过的黑漆漆线条,但在这条黑线的中间,却像是被人故意用橡皮擦抹掉了一块似的,只留下一道细小的黑痕,将线分成了两段。而被抹掉的部分就是尚霖口中所说的堵塞部位,现在已经堵了90%,只留下最后那条10%的细微黑痕作为冠状血管通畅的标志。“吴大夫,现在该怎么办?”
尚霖看在眼里,急在心上,他面对这条即将堵死的血管,变得有些不知所措。毕竟循环系统作为人体最大的系统之一,体内无时无刻都在进行血液流通,附着管腔内的细小杂质在经过堵塞的冠状动脉时,会因为流速减缓从而不断的堆积在管壁上,最终彻底堵死血管。这个过程所需要的时间,可能会十天半个月,也可能只需要几个小时甚至几分钟。一旦血管堵死,心脏将彻底停跳,即便在这个时候做出相应措施,也会因为管腔内形成的栓子,造成肺栓塞、脑栓塞等一系列危及生命的后果。一想到这,尚霖都有些绝望了,但当他看向吴向东时,后者却显得极为平静。“堵了90%而已,不用紧张,一会我用内球囊给他通开就行。”
吴向东说的轻巧,却在尚霖心里掀起轩然大波,这可是90%的堵塞程度啊,怎么可能轻而易举的就给通开。打个比方,这就相当于在车祸现场,大马路上被横七竖八的车辆塞得满满当当,所剩下的空隙恐怕连人都过不去。而此时他们面临的就是这种情况,要想通开堵塞的血管,首先要做的就是把导丝伸到病变部位。而吴向东所用的球囊导丝,只怕进都进不去,在这种情况下,就算那些经验丰富的知名教授带着团队过来,见到此情此景恐怕也只会无奈摇头,就更不用说他们这样一个临时组建出来的小队了。“吴大夫,我建议还是进行较为保守的溶栓治疗吧。”
此时就连一向自傲的尚霖,也开始打起了退堂鼓,转而用较为稳妥的治疗方案给患者治疗。毕竟接受溶栓治疗还有一线生机,但如果球囊扩张失败,等待患者的只有死亡的降临。听闻此言,吴向东剑眉倒立看向尚霖,言语间带着一丝冷意。“你觉得按照患者现在的情况,还能留给他溶栓的时间吗?”
尚霖顿时被怼的哑口无言。“上导丝,准备进行血管球囊扩张术。”
吴向东不容置疑的声音立马传到尚霖的耳朵,后者只能将导丝递给了他。吴向东操控着卧柄,再次将导丝缓慢的续进了患者的冠状动脉口。而患者病变的左回旋支就在他的正前方,吴向东深吸一口气,再次确定位置后,手指捏着导丝一点点转向左回旋支的位置。“拍片!”
吴向东根据之前拍的X片,又往前续了几公分,然后让里屋的孔医生按下了拍片按钮。随着一声轻响,X线影像再次传输到屏幕上,只见吴向东操控的球囊导丝已经来到了堵塞部位。不过正如尚霖之前说的那样,即便眼前的导丝比头发丝还细,但在即将堵死的血管面前,依旧无法通行。吴向东尝试着操作了几次,却发现导丝在接触堵塞血管的瞬间,就弹到了其他的方向,这让他眯起了眼睛,“导丝的材质太软了,必须想一个其他的解决办法。”
吴向东有些无奈,毕竟90年代的制造工业远不如现在,以至于他能选择的导丝,只有眼前这一款。而此时众人也在全神贯注的看着吴向东的操作,见他前几次都无功而返,心立马悬了起来。此时整个摄片室内静悄悄的,除了仪器嗡嗡作响的声音外,只剩下众人沉重的喘息声。就在此时,原本安静的患者突然开始抽搐,浑身僵直的模样立马让人想起他之前室颤的样子。“患者突发室颤,快过来抢救。”
尚霖一眼就看出了患者的问题,立马大喊里屋的人过来帮忙抢救。随着砰的一声,里屋那扇厚重的铅门被人一把推开。众人也顾不得还在运转的仪器,立马开始参与抢救。李亚楠推肾上腺素、万志华调整氧气吸入的流量,而孔医生直接拿起了床旁的除颤仪。“200J非同步电除颤一次,准备。”
由于吴向东还在操控着导丝,无法分神,这次抢救的指挥任务就交给了尚霖。随着他的医嘱,孔医生已经开启除颤仪,选择好了能量。电流瞬间充满整个电极板发出嘀嘀的响声,孔医生见状,直接将电极板压在了患者的胸膛。“旁人离开,自己离开。”
孔医生大声提醒着众人,可当他准备放电时,却发现吴向东依旧保持着手术的位置,没有动弹。“吴大夫,你怎么还不离开,一会放电的时候,会电伤你的。”
孔医生此时焦急万分,他不明白吴向东为什么还不离开,毕竟抢救病号讲究的就是争分夺秒。