柔弱的小草顽强地顶破头上湿润的泥土,接受着冲破黑暗的第一缕阳光。
荒芜广袤的草原重新焕发了生机。
初春的气温变暖,蒙疆医科大学的建筑队开始对市医院的旧楼改造。
在东北地区,进入冬季后,所有的施工工地都会因为天气原因停工。
冬天就是铲车、挖机都挖不开东北的土地,更不用说装修了,水泥摸到墙上都不用等贴瓷砖,就已经冻住了。
复工都要等到第二年的冻土解冻,气温回升,时间大约在四五月份。
五月份盖房子,在以前东北地区也成为了一种习惯。
所以,临床医学学院想在成立的第一年就招生开学,市医院的旧楼改造是唯一的办法。
新楼、旧楼的忙碌,让市医院显得更加忙碌。
陈静山也一直处于忙碌之中,几个月来,一直为中医系独立建院的资金忙碌。
临床医学院都已经开始施工了,陈静山那边的资金依旧没有消息。
市医院把旧楼卖给蒙疆医科大,并成为蒙疆医科大附属医院,在医院内部引起一阵轰动。
医院因为忙碌,很快又恢复了每天重复的日子。
今天是黄素在针灸科坐诊的日子。
在黄素指导下,秦良依次在一名面瘫患者的百会、风池、睛明、地仓、颊车施针。
新来三名医生了,秦良的进步是最快的,本就扎实的针灸基本功。
在黄素监督教导下,已经敢尝试在人体的要穴施针了。
黄素默默点头赞许秦良进步的时候。
随着敲门声,张诚推门而入。
“主任!何老师请您过去一趟。”
“怎么回事,遇见棘手的病人了”黄素起身询问道。
“主任!我们诊室来了一名二岁的小病人,何老师应付不了。”张诚解释道。
“走,我跟您过去看看一下!”黄素转头叮嘱秦良道:“等留针三十分钟后,你正常起针就行了。”
“主任,我知道!”
秦良一边观察病人,一边回答道。
走出办公室,黄素问道:“病人是怎么回事!”
张诚解释道:“小孩子内热积食,上次何老师给孩子开了清热降胃的中药,可是孩子太小,怕苦,中药汤根本就不喝,今天过来复诊,让何老师想想办法怎么才能吃药。”
清热方剂,在中医五味之中,就是味苦之药。
苦寒之药,很多成年人都很难以忍受,更不用说是两岁的儿童了。
这就是陈静山和赵维忠所说的中医的一个缺点的体现。
中药给药途径单一,对急危病人、小儿病人带来用药不便。
面对小儿给药困难,在常见病上,中医还可以采用小儿推拿治疗。
小儿推拿在中医里面也是一个完整的学科,是中医儿科的必修课。
何慧只是一名中医本科生,并不懂儿科推拿。
….面对不吃药的小儿病人,何慧只能有心无力。
陈静山作为内科、妇科、儿科的专家,中医小儿推拿自然非常精通。
黄素作为陈静山的弟子,自然也是得到衣钵。
走进何慧的诊室。
“主任,您看看这孩子吧!”
“黄主任,您好!”
孩子的家长一看是黄素来了,脸上的喜悦已经掩饰不住了。
有名医给自己家孩子看病,两位家长哪里还有不放心。
诊床上,一名粉嫩可爱的小女孩,光着脚丫坐在上面,手里那个洋娃娃自顾玩耍,不像是生病的小孩。
何慧非常自然地搬了一把椅子放在床旁边。
黄素对张诚吩咐道:“张诚,你去外面去超市买盒痱子粉回来。”
小孩的皮肤比较娇嫩,为了防止推拿的时候损伤孩子的肌肤,中医都会给孩子涂抹滑石粉作为保护,没有滑石粉也可以用痱子粉代替。
“好了!”
张诚爽快地答应后,快速走出诊室。
看见黄素要给孩子做检查,孩子的爸爸发愁地询问道:“黄主任,何医生开的药我们家孩子是一口都喝不下去,你看看该怎么办呀!”
“家长,伱不要着急!”
黄素非常有耐心地坐在凳子上,轻柔地拿过孩子柔嫩的左手,自己右手的食指垫在孩子食指的下方,用大拇指轻轻推拿孩子的食指。
孩子妈妈见到黄素给孩子做检查,拿过孩子手里对娃娃:“佳佳,娃娃妈妈先给你拿着,医生叔叔给你做检查呢。”
佳佳被妈妈拿走手里的娃娃,不哭也不闹,还是非常乖巧的。
不多时,孩子手指的风关的位置露出了红紫色的指纹。
黄素将孩子食指上的指纹给孩子爸爸看看:“你看这指纹红紫色,就说明孩子身体里有内热,而指纹现在略微越过了风关,说明孩子的内热已经向里,不再表了。”
黄素指着孩子手指头三个横纹,解释什么是风关、气关、命关。
孩子爸爸凑近一看道:“还真是!”
“来,我们再看看她的舌苔。”
说着,黄素站起身来,双手轻轻地捧着孩子的肉乎乎可爱的脸蛋儿。
“佳佳,张嘴吐舌头!”
孩子爸爸站在黄素身边也一同说道:“张嘴吐舌头!”
佳佳非常乖巧地吐出舌头。
如果遇见顽皮不懂事的孩子,吐个舌头也会哭闹一番,这就是为什么中西医的儿科大夫,脾气都要好的原因。
就是佳佳如此乖巧的孩子,也只是露出来一个舌尖。
小孩子哪里知道为什么要吐舌头,孩子也没有定性,根本不能长时间保持一个动作。
黄素耐心地说道:“张开,张大嘴!”
身旁的爸爸也说道:“啊!张大嘴,把舌头都伸出来。”
说着,佳佳爸爸示意地伸出自己的舌头。
佳佳看见爸爸的样子,也有样学样地把舌头伸出来。
….“佳佳,真乖!”黄素夸奖完孩子后,向身边的家长解释道:“你看她的舌尖是红的,就说明身体有内热。”
就在黄素耐心给家长讲解病情的时候,佳佳就把舌头又收了回去。
这回不用黄素说,身边的佳佳爸爸就再次说道:“佳佳,再把舌头伸出来。”
给小孩做检查的时候,虽然是检查孩子的身体,但是沟通的对象却是家长。
所以,要耐心详细地给家长讲解孩子的病情,让他们理解。
因为,孩子生病以后,家长心情都是急躁的,医生就要详细说明,缓和家长的急躁,让他信任你,知道配合你。
否则,如果无法取得家长的配合,病人又是不懂得主动配合的小孩,这个病就没有办法看了。
中医儿科医生,首先就是要学会耐心地沟通,知道沟通的对象是谁。
不能一套检查下来,医生一言不发。
医生知道了孩子的病机,却让陪同的家长一头雾水。
这样本就心情急躁的家长,又怎么能配合好医生。
果然,佳佳听到爸爸的话,又把舌头吐了出来。
黄素指着佳佳的舌头,继续给家长讲解道:“你看孩子舌苔的中后部是白腻的,这说明孩子有积食便溺的情况,舌头两边有浅浅的齿痕,说明孩子的脾胃有些弱。”
听着黄素详细的讲解,佳佳的爸爸、妈妈在看着孩子的舌苔,不停地点头。
就在佳佳又收回舌头,闭上嘴巴的时候,佳佳的爸爸、妈妈又一起说道:“啊,佳佳,再张开嘴!”
现在都不用黄素说了,佳佳的爸爸、妈妈就会主动配合。
这就是中医儿科与家长沟通的重要性,良好的沟通下,家长不仅是病人家属,还是医生的助手。
黄素看看了看孩子舌根道:“看来你们平时没有给孩子吃抗生素、激素类西药。”
“我小时候,我爸就是带我看中医的,所以等佳佳出生以后,她有什么病,我也是带她看中医,这孩子出生以后就没有怎么吃过西药,我们也知道西药的危害。”
佳佳爸爸惊讶地问道:“黄主任,您食指怎么知道孩子没吃过西药的。”
黄素解释道:“从舌头看出来的,经常服用西医抗生素和激素类药物的孩子,舌根会出现塌陷,萎缩的情况,舌头呈现前面宽,舌根窄的情况。”
黄素有轻轻地扒开孩子的眼睑说道:“你们看,正常的眼睑是淡红的,孩子的眼睑现在基本没有血色,就说明孩子吸收不好!”
黄素指着佳佳外眼角的眼白道:“你看孩子白眼仁有血丝,说肺部有热,这就和舌尖表现一致了。”
在中医里面,内眼角反映的是心、外眼角反映的是肺、瞳孔反映的是肝,上眼皮反映的脾、下眼睑反映的是肾。
为什么很多透支不节制的人,下眼睑会发黑,就是肾透支了。
….黄素继续问道:“孩子最近是不是经常出现咳嗽。”
佳佳爸爸说道:“咳嗽是时有时无,咳嗽的时候就有黄痰,不咳嗽的时候就没有黄痰。”
黄素点点头起身解释道:“孩子之所以产生内热,就是消化不良积食所引起的。”
“对!”
孩子的爸爸说道:“我们家孩子经常会隔一个星期或两个星期就会有一次积食,这次持续的时间特别长,我们就过来找医生给看看了,谁知道开了中药回去后,孩子嫌弃苦不喝。”
黄素问道:“你怎么知道孩子是积食!”
佳佳爸爸回答道:“不拉便便!”
黄素问道:“孩子大便几天一次”
佳佳爸爸说道:“以前都是二天一次,这次积食持续特别长,大便也是三天一次。”
黄素说道:“这就对了,在中医里面肺和大肠相表里,大便不通,她体内的热就会向上走,热经过肺部就是出现咳嗽,经过咽喉就是出现咽喉红肿、嗓子痒。”
佳佳爸爸说道:“黄主任,你说的太对了,我们家孩子经常扁桃体发炎,中医、西医我们都看了,谁也说不出个原因来,西医开出来很多消炎药,我们知道西药的危害,也不敢给孩子吃。”
“孩子爷爷就经常拿菊花、竹叶给孩子泡水喝,喝了就会好一阵,可是没多久就会又犯。”
黄素问道:“扁桃体发炎的时候,孩子是不是也会出现积食”
佳佳爸爸沉思一阵道:“您这么一说还真是的,我们都没有把这两件事情联想到一起。”
“孩子身体所有的病机都在脾胃不和,消化不良。”
黄素解释道:“消化不良就会出现积食,积食时间长来就会出现内热,内热则大便不通,中下焦的热就会向上走,内热经过肺部孩子就会咳嗽,内热一大攻到嗓子,就会出现扁桃体发炎。”
“看来你们家孩子薄弱的地方是咽喉,有的孩子内热大会出现扁桃体发炎、有点的孩子内热大会经常流鼻血,这和孩子身体素质有关,每个孩子身体的薄环节解不一样,反应处理的症状也不一样。”
身体内热的孩子,入春、入冬季节是病情的高发时段。
入春的时候,天气突然变暖,就助长了体内的热,咳嗽、积食、扁桃体炎、流鼻血就经常发生。
入冬的时候,天气突然变冷,寒气一发,体内的热就散不出来,内热导致的病症就会复发。
佳佳爸爸问道:“那孩子该怎么治疗。”
黄素说道:“想根治孩子的病,就要调理好脾胃,孩子的消化好了,不会出现积食、身体就不会产生内热,咳嗽、咳痰、便秘、扁桃体发炎也不会反复。”
佳佳爸爸高兴地说道:“经您这么一解释,我总算是明白了孩子这病的前因后果了。要不怎么说您是咱们草原市的名医呢。”
这就是中医里面名医、普通医生、庸医的区别。
名医能够根据患者的症状,精准找到患者的病机。
普通医生或许根据辨证论治能够找到患者所有症状的病机,但是他们却捋不清那个才是引发所有病症的病机。
以佳佳为例,普通医生会以为内热引发孩子病症的病机,而且还能解释的通。
内热导致胃热积食,导致心火犯肺咳嗽扁桃体发炎,导致内热下注大便不通。
即使这位医生在问诊过程中,知道孩子饮食不佳,开了健脾和胃的药,治疗好了真正的病机,那也只是瞎猫碰上个死老鼠。
因为,他辨证本身就错了。
所以,真正苛求明确病机的疾病上,这些医生开的药往往会出现,吃了就管用,不吃就反复的情况。
至于庸医就不用说了,那些西医思维,开中药基本都是。
现在很多的名医,充其量就是刚刚合格普通医生。
而且这并不会因为你的经验增加而改变,因为你的悟性没到。
不像西医,只要你临床经验丰富,熟能生巧,就能成为名医。
这也是为什么西医的名医都在大医院,而中医有可能某个小镇上破破烂烂的小诊所里,就可能是一位中医大家。
所以说,到底谁才是真正的经验医学呢。
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