在去往住院处的路上,阿古达木简单地介绍了患者的情况。
“乌仁图雅是一个两岁的小女孩,刚来就医时,我们拍胸片诊断是肺结核,使用链霉素后,依旧高烧不退。”
“半个月前,孩子突然出现高烧抽搐和神志不清的情况,醒来的时候右侧身体就瘫痪了,现在只能靠着营养液维持生命,我们现在实在是没有办法了。现在只希望你们中医科能有办法了。”
随着自己的讲述,阿古达木表情也变得越来越凝重,最后带着一丝叹息。
听着阿古达木的讲述,黄素都能想象孩子遭受过什么样的痛苦。
高烧抽搐,在中医里面有一个专有的证候名,叫做神昏抽搐。
从字面意思就能感受到巨大的痛苦,人的精神意识已经被高温烧得处于昏迷状态,肢体已经不再受精神控制,出现抽搐。
乌仁图雅,蒙语是曙光的意思,然而现在这个小女孩却被病魔折磨得陷入黑暗,见不到一点光明。
来医院两个月了,黄素还是第一次来到icu病房,一道无窗的铁门上贴着大大绿色的icu。
上面的灯牌里的亮光,让重症监护区五个字格外的醒目。
迈进这里的第一步,给黄素的第一感觉就是冰冷又压抑。
突然,里面传来一阵激烈的争吵声。
一名身穿蒙族服饰的男子,将医院开具的催款单狠狠地甩在icu护理人员的脸上。表情狰狞地怒吼道:
“催催催!一天天就知道催款,怎么没看见你们给我女儿治病这么积极,反倒是催款单永远是不差一分一秒。”
“我女儿现在被你们治疗成什么样子了,一朵草原上的花,现在瘦得变成了皮包骨。”
阿古达木急忙上前拉住男子道:“查干巴拉,您不要激动,我们医院也直至在想办法,今天特意请来了我们医院中医科的黄主任过来给您的孩子看病。”
查干巴拉,蒙语白虎的意思。
黄素仔细地观察着查干巴拉,一米八五的身高瘦得如同木杆,眼窝深陷,脸上邋遢的胡茬一看就是许久没有打理,哪里还有一点白虎的威武雄壮。
黄素相信眼前男子不比自己的女儿受的煎熬少,一个是身体的,一个是心理的。
查干巴拉见黄素如此年轻,语气不善地对阿古达木道:“这不会又是你们骗钱的托词,这么年轻的中医能看什么病。”
阿古达木连忙解释道:“查干巴拉,你别看黄主任年轻,但他已经看好了妇产科好几位高烧的病人,你女儿不也是高烧吗。”
查干巴拉在众人身上扫了一眼,情绪也稍微缓和下来,语气依旧不善地道:“我就再相信你们一次,如果再治不好,我和你们市医院没完。”
经过查干巴拉同意治疗后。
黄素几人经过严格消毒、换鞋、戴口罩后进入icu。
透过病房的玻璃,看见一名面色青黄的小女孩躺在病床上,瘦得仅剩下皮包骨,不到一米的身高显得病床是那么地宽大。
一根针管插在干枯的手臂上,输液架上吊着三大袋维持生命的营养液,周围堆满了各种各样显示体征的仪器,持续地发出冰冷的滴答声。
看见这一幕,何慧难过地趴在那日松的怀里抽泣。
走进病房。
乌仁图雅似乎感受到了有人到来,缓慢地睁开双眼,如同宝石般的双眼,却被左眼的斜视破坏殆尽。
看着这双圆溜溜的眼睛,可以想象健康的女孩儿一定是一个如同瓷娃娃一样可爱的孩子。
当看见爸爸的时候,乌仁图雅带着呼吸机艰难地喊道:“大……大……图雅……好痛苦!”
听着这句含糊不清的呼唤,一米八五的蒙族大汉掩面而泣。
而何慧哭得更加严重了,就连黄素自以为锻炼如同铁石一样的心也被敲碎了一道裂缝。
黄素走到床边坐下,第一次用语气轻柔地安抚小图雅道:“美丽的乌仁图雅,能伸出你的胳膊吗,哥哥给你诊脉看病。”
生怕一个字的语气不对,再次伤到这个饱受苦难的孩子。
乌仁图雅虽然不知道诊脉是什么意思,但依然缓慢地伸出小手。
望向黄素道:“亿……盛……大……格……格,你……能……治……好……偶的……病吗,偶好疼……偶好……想回……到美丽……的草原。”
这是舌强语謇之症,多是肝风所致。
听见小图雅稚嫩的声音,黄素按在三关的那根手指不由得颤抖了几下,稳定心神后道:“只要你听大哥哥的话,你的病一定能治好。”
乌仁图雅强颜地挤出微笑道:“偶……最听……话了!”
虽然口眼歪斜下的笑容显得是那么的狰狞,可黄素就觉得这是一位勇敢女孩最真挚的笑容。
乌仁图雅脉薄细如丝线,急而快速,乃是细数之脉,是阴虚内热之证。
黄素放开手,转头问护理人员:“孩子的氧气罩能摘下来吗,我看一下孩子的舌苔。”
护理人员过来摘掉面罩。
黄素对乌仁图雅说道:“把舌头伸出来,大哥哥看看。”
乌仁图雅缓缓伸出舌头,只见舌质深红苔少而干燥。
这是阴虚阳亢、内热化火、灼伤阴液的舌象。
黄素摸了孩子的手心、脚心以及胸口,都异常发热,这是五心烦热的症状。
五心烦热多由阴虚火旺、心血不足及火热内郁所致,久病不愈,早已经母病及子,伤及所有脏腑,乃至气阴两虚。
母病及子是中医五行的说法,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金。
通过阿古达木对患者病情的介绍。
黄素大致可以推断乌仁图雅的病机,此病始于肺病,肺属金、肾属水,此乃肺病及肾,肾又伤肝,形成了恶性循环。
黄素试探地问道:“乌仁图雅,你告诉大哥哥,你觉得身上的热是从五脏散发出来的,还是从骨缝里蒸发出来的。”
乌仁图雅哽咽地说道:“骨头、大哥哥……图……雅好……痛苦。”
黄素皱了皱眉头,这个小人这几个月到底受了什么样的痛苦,骨蒸痨热已经是属于阴虚火旺的重症了。
骨蒸痨热从字面就能理解,热是从骨缝慢慢蒸发出来的,病人每天要忍受着从骨头里发出疼痛。
如肺结核、骨结核等一类表现为肾阴虚心火旺的都会出现骨蒸痨热之证。
黄素进来许久,见乌仁图雅精神状态还算尚可便问道:“孩子还有神昏抽搐的情况吗?”
阿古达木和查干巴拉茫然地看向黄素,阿古达木问道:“黄主任,你说的神昏抽搐是什么意思。”
黄素这才反应过来,中医名词他们怎么会听懂,说道:“就是高烧引起的身体抽搐。”
阿古达木急忙道:“有,经常在下半夜出现。”
黄素这就明白了,子时正是由阴转阳的时候,加重了身体内的阳亢,高烧加重,导致神昏抽搐。
结合患者神志尚清、话语含糊、精神不振、身形消瘦、面色不荣、半身瘫痪诸多症状和舌象、脉象合参。
黄素基本可以复盘患者病情,开始只是热邪伤及肺金,因为没有及时治疗,母病及子,肺虚不能输布津液,肾失滋生之源。诱因没有及时滋阴去热,导致肾阴亏损,阴阳失衡,肝火上亢,肝风内动,邪留经络,经络不通。
证见骨蒸痨热、半身瘫痪、神昏抽搐,都是阴虚生热、伤及经络所致。
越是中医越能深深明白这些证候背后是什么样的痛苦,如果没有西医的延误,如果西医不是辨病论治,这些痛苦一个两岁的孩子本应该不用承受。
现在黄素好像喊一句,西医你们专注外科就行了,内科你们是真的把握不住。
黄素明白这话也就是在心里想想,平复混乱的心情后,示意看护人员将氧气面罩给乌仁图雅戴上。
黄素走到查干巴拉面前道:“孩子的病情是因为阴虚生热、伤及经络,经络不通,导致半身瘫痪。”
查干巴拉急忙问答:“黄主任,那这病该如何治疗。”
黄素道:“要治半身不遂,先要清除体内的热邪。用青蒿鳖甲汤加减,滋阴清热、通经活络。”
“何慧记方,鳖甲10g、青蒿5g、白薇5g、丹皮10g、地骨皮10g、生地黄10g、玉竹10g、地龙10g。”
鳖甲滋阴退虚弱,青蒿清泄肝胆和血分之热,加白薇凉血退热,生地黄、玉竹、地骨皮、丹皮滋阴凉血,地龙清热活络止痉。
黄素将方子递给查干巴拉,第一次承诺道:“这个方子先服用三剂,如果体温下降,继续再服用七剂后,我再过来复诊。如果三剂后,没有体温下降的情况,及时来找我,我在更方。”
黄素知道现在这位父亲最需要的就是一种肯定。
当听到能降温,查干巴拉如同珍宝一样小心翼翼地收好药方,和黄素一行人走出icu。
走出住院楼黄素这才想到,陆主任丈夫的药吃完了。
黄素对那日松他们说道:“你们先回门诊,我有事打个电话。”
黄素掏出手机拨通陆主任的电话。
“路姐,姐夫今天在家吗?”
手机里传来陆主任的声音:“你姐夫今天在家。”
黄素道:“姐夫的药快吃完了,最近我有点忙,今天过去给他做个复诊。”
下班后,陆主任开车接上黄素。
进入家中,陆主任去做饭,黄素则给陆主任丈夫复诊。
黄素问道:“喝了这几幅感觉怎么样。”
陆主任丈夫高兴地回答道:“感觉食欲增加了,肚子也不吃点就胀了,大便也成型了。”
神秘兮兮地凑近黄素耳边小声道:“最主要是**也不潮湿了,就是依然不举。”
黄素笑着点头表示了解道:“姐夫,伸出舌头,我看看舌苔。”
只见舌苔的白腻已经有所化开。
黄素道:“脾胃气虚有来复之机,湿邪渐化,久遏阳气未宣。剩下的两剂汤药继续喝。喝完之后在原方上加淫羊藿、补骨脂各10g,再喝十剂,然后我再过来复诊。”
给陆主任丈夫复诊后,黄素又被陆主任留下吃饭。
又聊了许久,很晚黄素才离开。