孕妇来心内科门诊?
这还是相当少见的。
妇产科、儿科,都有相对独立的一套系统。
“陆教授,您好。”
女人刚进门,叫轻声道,然后缓缓走到陆晨身前坐下。
这些患者平时都知道,碰到这种专家门诊的医生,喊一声教授,准没错。
陆晨也懒得和这些患者多费口舌,通常都不会反驳。
“你有什么不舒服吗?”陆晨开口便道。
从女人进门的那一刻起,他的表情就十分凝重。
一旁的钟慧,很明显能感受到陆晨和平时的与众不同。
“陆教授,我最近一直感觉胸闷、气短。”女人开口便道,然后还卷起了裤腿,“您看看,我的腿还肿了,刚开始我以为是妊娠反应,但症状愈来愈明显,最后都不能平躺睡下去。”
陆晨眉头紧皱。
胸闷、气短,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难。
如果是一个中年老年人说出这些症状,任何一个医生的第一反应,那就是心脏衰竭!
可是,眼前的女人,是一個不到三十岁的孕妇啊!
心衰,需要有心衰的疾病基础,比如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病等等。
而这样年轻人,通常不会有以上的疾病,除了另外以一种情况,那便是先天性的心脏病!
先天性心脏病,是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或者发育异常,而引起的解剖结构异常。
或者出生后,应该自动关闭的通道未能闭合而持续存在(在胎儿属正常)的情形。
先心病,出生后即存在,或者可以说在胎儿时期就存在。
“以前有什么病吗?比如先天性的心脏病?”陆晨一边询问病史,一边给患者进行体格检查。
“心脏病?”女人眉头微蹙,“没有啊,在这一周以前,我从都没感觉到心脏不舒服啊?!而且我以前从来都没听父母说过,我有心脏病啊!”
“真的没有吗?”陆晨眼神一凝。
因为当他想到这个先心病的诊断之时,系统已经弹出了提示。
“恭喜,系统升级完成度上升!”
这个提示,无疑就证明了陆晨猜测诊断的正确。
“真没有!”女人还是摇摇头,“如果有的话,我以前怎么什么症状都没?”
“部分先天性心脏病是这样的。”陆晨解释道,“到了一定的年龄阶段,或者身体负荷加重的时候,症状才会开始明显。你现在的症状很明显,就是一个心脏衰竭的症状,而且症状在逐渐加重!”
“危险性很高!”
陆晨收回了听诊器,目光紧紧盯着眼前的女人。
这种极低的生命值,还碰上了“先天性心脏病”,那还真是棘手啊!
女人听到陆晨的话,小脸有些苍白,“陆教授,真……真的吗?”
如果是她自己一个人病了,那倒是无所谓啊!
可是现在,她肚子里面,还有个小生命。
如果她出了什么问题,肚子的孩子多半也很难保住啊!
陆晨缓缓点头,“打电话,现在通知你家属过来,你接下来可能要完善一些检查,甚至是入院好好检查治疗!”
“这个……”女人愣了愣,“我一个人可以的。”
“你不可以!”陆晨的语气比较强硬,“这是为你的安全负责,也为你的孩子负责,通知你的直系亲属到现场。”
女人微微皱眉,她只是想来看看病。
怀孕期间,很多检查和药物,都是不能随便用的,否则可能会影响到胎儿。
这时候,陆晨也朝一旁的钟慧说道:“小钟,你现在去通知门诊护士,诊室中有一位高危的患者,让他们安排一个轮椅过来。”
“好。”
钟慧可不管陆晨说得是对是错,她都会严格的来执行。
她立刻跑到诊室,开始和门诊护士说明情况。
见到陆晨如此大动干戈,女人也有些紧张了,她开始掏出手机拨打电话。
“最好是给你父母打个电话,再问一问,你小时候到底有没有心脏病!”陆晨提醒了一句。
女人没有回话,而是走出诊室,来到走廊上,准备拨打电话。
钟慧回来以后,陆晨便安排她在诊室外陪着这名孕妇。
……
陆晨没有被这名孕妇打断门诊的节奏。
他接下来还有二十九名患者要看!
诊室外。
钟慧一刻不敢走神,紧紧盯着这名孕妇。
陆主任交代的事情,她可不敢有任何差池。
一旦孕妇有任何不舒服的情况,就要随时上报,并且立刻转送到急诊科。
此时,孕妇已经掏出手机。
想到了陆晨刚刚的话,她还是拨给了自己母亲。
“妈,你忙吗?”女人第一句话,还是有些张不了口。
“在超市买菜呢,你中午想吃什么?”对面立刻传来了一个笑声,“我做好了,给你送过去。”
“妈……”女人在走廊来回踱步,言语之间满是犹豫,“我……我现在在医院。”
“医院?你怎么了?生病了?”对面的的声音十分急切,“你怎么不跟我说啊?你现在在哪儿呢?我马上过来看你!”
女人深深吸了口气,再次想到了陆晨刚刚的话,她小声询问道:“妈,我小时候……心脏有问题妈?”
话音刚落,电话那边一阵沉默。
“妈?”
女人心中一紧,从电话那头的反应来看,这个陆晨教授难道真的猜中了?
“妈,你说句话啊!”
女人的声音中带着一丝哀求。
这时候,电话那边才响了一个十分落寞声音,“丽丽,如果你不说起这个,我和你爸还真忘了。”
“妈,我真有……心脏病?”女人满脸不可思议。
电话那边的声音继续传来,“在你很小的时候,有次去医院检查,医院说你有先天性心脏病,医生建议手术治疗。但是当时家里条件不好,而且你身体一直都很好,没有任何不舒服的情况,所以一直没做手术,我们也没在意。”
女人握着手机,表情呆楞住了。
她还是第一次从母亲这里,听说自己有先天性心脏病。
如果不是这才出了问题,估计很难发现这种先天性心脏病。
而且对于产检。
如果孕妇没有基础性的心脏疾病,另外没有胸闷气短的一些相关的症状和表现,心脏彩超并不是常规的检查。
这样一来,先天性心脏病,就更难以检查出来了。
但是怀孕以后,母体各种器官负担变重,很容易诱发出原本没有症状的心脏病。