魔都一院,急诊科。
“患者目前病情危重,我们得先给他气管插管,上了呼吸机,再去做肺动脉cta,否则怕路上出意外。”
吴斯语气凝重地对患者的两个女儿说道。
小女儿已经哭了起来“插管同意,呼吸机也都同意。
大女儿立刻拍板做决定,
两个女婿也都表态,积极抢救。
患者现在缺氧严重,肺栓塞会导致机体缺氧,是会发生大问题的。
缺氧会让大脑会变得迟钝,甚至昏迷。缺氧会反射性地让呼吸变得更加急促,希望能够从空气中获得更多的氧气。
“我爸现在这么缺氧,加大吸氧量不行吗?”其中的大女婿建议道。
他是搞药品的,懂得一点儿医学知识,但是也不多吴斯连忙摇头道:“还真不行。因为患者肺泡里面不缺氧啊!呼吸困难的原因是肺动脉被堵塞了!”
“这时候再怎么吸氧,都没办法缓解患者缺氧啊。”
其实,道理非常简单。
我们要做的,是把道路清理干净,把卡在肺动脉上的血栓溶解掉,或者介入手段碎栓或者手术取栓,让血液能顺利进入肺脏,获取氧气,再带给组织使用。
“那呼吸机有用吗?”大女婿皱了皱眉头。
吴斯在一旁准备气管插管的器材,没时间理会陆晨立刻解释道:“虽然呼吸机不能逆转病情,但多少能缓解一些缺氧,因为我们可以把纯氧打入患者肺部,如果有血液能侥幸绕过血栓进入肺脏,或许能给组织多带点氧气,关键时刻,多带一点算一点吧。
大女婿朝陆晨点了点头,没有多说什么。
此时,吴斯已经准备好了所有气管插管装备作为急诊科的老手,吴斯三两下就给患者插上了气管插管护士迅速把呼吸机接上,调到100%氧气吸入。眼看着血氧饱和度从82%升至了90%,然后就上不去了
“唉,看来真够呛啊。”吴斯叹了口气。
另一边,急诊科护士已经联系好了ct室,还把呼吸内科的医生再叫了下来呼吸内科医生看过后,同意考虑肺栓塞,同意ct肺动脉造影、
这时候请会诊太重要了!
一来多个人多份主意,二来,多個人分担责任。这是保护患者,也是保护自己。
吴斯亲自护送患者去了ct室。
这个时候,急诊科也没陆晨什么事情了。
陆晨完善了自己的会诊意见,便把听诊器揣在兜里,离开了急诊科病房。
……
夜晚的医院小路,有几分寂静,和不远处喧闹的病房形成了强烈的对比。
天气还有凉,晚风出过来,让人感觉有几分寒意陆晨微微紧了紧白大褂,迈着步子回到了ccu休息室。
刚在休息室坐了五分钟电话就响起来了不过这一次是陆晨的私人手机,是吴斯给他打过来的。
“陆总,确诊肺栓塞了!”吴斯语气十分凝重,
“t看到肺动脉多处有血栓栓塞,但没有完全卡死,幸亏还有一点血液能够过去,否则患者在急诊科就没了我们真特么的幸运!
“这人真是命大啊!”陆晨也不由得感叹了一句,“别回急诊科了,赶紧送去iu溶栓吧!
现在只有把血栓溶解掉,患者才有一线生机。
“好,我亲自送他去!”
在吴斯的保驾护航下,患者被安全转运至icu。
iu上级医生也回来了,遇到这样的危急重症,有上级医生在会更稳妥。
剩下抢救的事情,陆晨就无暇顾及了。
作为心内科住院总,他随时准备着其他科室的会诊和抢救。
不过经过这次抢救,还是给陆晨提了个醒,千万不能被患者表现现象给迷惑住了想了想,陆晨脱了白大褂,躺在床上继续睡觉。
这一回,陆晨睡不着了、
经过刚才的抢救,他的精神现在颇为亢奋。
于是,陆晨摸出手机,打开微信群。
发现京华电生理交流群里,有很多条未读信息。
打开一看,原来是有一张高难度的心电图,现在还没人解读出来“都是一群夜猫子啊!”陆晨笑了笑回想起当年,自己在京华电生理微信群帮大家解读心电图的时候那真是一段挺美好的经历不过现在陆晨很少在群里冒泡了。
一来大家的水平都有长足的进步,最厉害的就要算范志平了,基本上能判读出绝大部分的心电图。
二来陆晨到了魔都,很少有时间去关注这些群消息。
但是今天碰到这个高难度的心电图,陆晨突然来了兴致找出这张群里无人能判读的心电图,陆晨仔仔细细研读了多遍最终下了诊断。
“左后分支室速,心室1:1逆传心房!”
陆晨的头像才群里一冒出来,京华电生理交流群都开炸锅了!
众人关注的焦点不再是心电图,而是陆晨本人了。
范志平今晚刚好是夜班,闲来无事便打开电生理微信群他现在日常最大的兴趣,就是在群里和大家研讨各种心电图。
不过,今晚这张心电图,难度着实有点大啊范志平思考了很久,都没有任何头绪。
突然,群里弹出了一条信息“左后分支室速,心室1:1逆传心房!”
范志平眉头微微一皱,这个诊断……似乎不太可能吧?
可是,当他看到那个有些熟悉的头像时,整个人便惊呆了这是陆晨!
陆教授,终于冒泡了!
那这张心电图就没得说了,肯定是左后分支室速!
范志平连忙发出一条信息“陆教授,好久不见。”
虽然他知道陆晨不是教授,但是在微信群中,他还习惯于用“教授”这个称呼。
群里其他人也纷纷附和。
一条条向“陆教授”问好的消息,直接刷屏了。
很多刚入群的新人,都不太明白这是咋回事儿。
稍稍询问以后,才知道原来是个大佬级别的人物。
魔都一院,ccu休息室。
陆晨此时看着微信群,也哭笑不得。
他还真是小看了自己在京华的影响力。
早知道,就不发这条信息了不过,陆晨也顺便收割了一波京华电生理交流群的感谢值。
不亏不亏!陆晨和众人聊了会天,便关掉了微信群。