因为是专家号的缘故,李瑶看病人的速度很难,询问病情十分仔细。
虽然有病历资料,但李瑶还是重新询问了一遍相关病史。
然后给患者进行了仔细的体格检查,包括心脏和肺部听诊等。
“我考虑还是一个冠心病导致的心绞痛。”
不过最后李瑶给出的意见,却不能让患者信服。
“李教授,我这血管好好的,没有任何狭窄的地方,县医院的医生都说了,我的胸痛可能和心脏无关。”
李瑶闻言,却是坚定地摇摇头,“首先,你的血管是有问题的,只是因为放了支架以后,血管才没有狭窄。其次,难道血管正常的,就不能是冠心病导致的胸痛了?”
“这……”男人挠了挠头,“我就是听县医生说的,我也不太懂啊!”
“这样吧,你先去做一个心电图和超声,等结果出来以后,我们再处理。”李瑶道。
男人也算比较好说话,点点头,立刻就拿着陆晨给开的检查单,然后离开了。
……
门诊房间内。
陆晨耸了耸肩,“老师,我怎么感觉患者都有些奇怪啊?”
“有这种感觉就对了!”李瑶笑了笑,“能花三百块挂号的人,除了不差钱的,大部分患者都是下级医院搞不定的这种,所有或多或少有些奇怪。等你在临床上待久了,就知道这其中的门道。”
李瑶刚和陆晨说完,第三个患者便走进了门诊间。
这一回的患者,看起来比前两个都要正常一些。
她是一个六十岁上下的女性患者。
刚走进来,便十分亲昵地朝李瑶道:“李教授啊,终于又等到您出门诊了。”
这个患者一看便是李瑶老师的老患者。
“张阿姨,您又是怎么不舒服了吗?”
张阿姨却越是笑着摇摇头,“没什么不舒服啊,我就是来看看,现在吃的口服药物药需不要调整的?”
在陆晨的目光下,张阿姨从自己的小包中掏出了一个老旧的病历。
“哎,您不用把病历翻出来了。”李瑶笑道,“我知道您的情况,您现在吃的这些药啊,有两个药可以停,不过你先要复查一下血。”
“好,都听你的。”张阿姨笑了笑。
于是,陆晨在李瑶的授权下,开始给患者开一些检查、化验的申请单……
随着门诊接诊的进行,陆晨发现,李瑶老师的老病人还真多!
因为专家号每天就只有三十个人,所偶很多人提前一天挂号,完全都不在乎这三百的挂号费。
……
就在李瑶接诊第五个患者时,第一个接诊的小伙子拿着心电图,回到了门诊房间内。
李瑶伸手接过心电图,正准备打发两句话,便让年轻人回去。
低头看向心电图时,李瑶表情一愣。
心电图示:v1导联至v6导联的t波全部倒置。
虽然t波倒置的不深,但是这种心电图出现在一个年轻人身上,显然是不正常的啊!
“这,这是你的心电图?”李瑶迟疑地询问道。
“对啊。”朱中华点点头,“有什么问题吗?”
李瑶顿了顿,组织语言道:“如果这张心电图出现在中老年人身上,大概率就是一个冠心病!但是现在出现在一个年轻人的身上……”
而眼前的年轻人,表情一变不变,似乎对这个结果并不意外。
“你早就知道了自己心电图有问题吧?”李瑶也发现了异常,出声询问道。
“嗯,以前体检的时候,我做了个电图。”朱中华点点头,“当时体检的医生跟我说,我的心电图可能有些问题。后来做了很多检查,包括超声之类的,都没有问题。”
闻言,陆晨心中释然。
难怪他一定要挂个专家号来做心电图,然后是有“早有预谋”的!
“平时活动以后有什么不舒服吗?”李瑶继续道,“比如胸闷、胸痛等。”
朱中华摇摇头,然后还拍了拍自己的胸口,“我平时好得很啊,经常参加体育锻炼!平日也不抽烟、不喝酒。”
李瑶想了想便道:“那你这个心电图,对于别人来说不正常,但是对于你来说,可能就是正常的!这个不要紧,回去好好休息,不要熬夜就行了。”
李瑶说完这些话,朱中华却微微有些沉默了。
他把自己手中的心电图深深看了几眼,才缓缓道:“李教授,不瞒您说,我这次是准备公务员的体检,已经提前做了一张心电图,说是有这种异常,如果到时候正式体检还是这样,我可能就要被刷下去了。”
公务员的体检程序,比较严格。
更何况,心电图这种很直观的检查结果。
一旦,这些结果异于常人,那就有可能跟着公务员的职位拜拜了。
“可是你这个心电图……”李瑶微微摇头,“对于你来说,真的没问题。”
朱中华咬了咬牙,小声道:“李教授,你这里难道就没有什么办法,把我这个心电图的t波,掰正吗?让它立起来!”
李瑶紧皱眉头。
心电图是可以有变化的。
但一般都是突然有病情变化,t波从直立变成倒置,这就是常见的“心肌缺血”变化。
可是,现在朱中华在正常情况下,他的心电图就是倒置的!
想让他的心电图直立,难不成让他发病?
这明显是不太可能的!
“你这直立的t波,是不可能变成直立的t波。”李瑶摇头道。
“真的没有吗?”朱中华有些绝望了。
公务员考试的笔记、面试都过了!
现在居然倒在了体检这一关。
偏偏他本来是没有任何身体疾病的!
“没有。”李瑶摇摇头,“你只有尝试着去体检的那个医院,让他们医院心内科医生开一个证明,证明你没病就行了。”
“哎。”朱中华叹了口气,“如果这个方法有用,那我也不用这么着急啊!”
陆晨一直仔细听着朱中华和李瑶的对话。
除了朱中华描述的病情,他还注意到另外一件事,那就是眼前的年轻人的性格,似乎有些焦虑,说话的语速特别快。
突然,一个想法在陆晨的脑海中闪过。
他转头小声对一旁的李瑶道:“老师,我或许能把他心电图中的t波掰正!”