急诊,分为急诊门诊(急诊内科、急诊外科、急诊儿科以及急诊妇科),急诊病房和急诊留观室。
病人经过急诊门诊分诊后,会被送到急诊留观室或者急诊病房再一步治疗。
而陆晨今晚的夜班,就是急诊病房的夜班。
……
急诊门诊在一楼。
急诊病房和留观室都在二楼。
晚上五点半,陆晨准点来到急诊科病房。
这里陆晨之前来过一次。
那还是内分泌科的夜班,他推一个急性脑梗的病人来抢救。
在值班室换好了白大褂,穿过护士站,陆晨走进了医生办公室。
很多白班的同学正在收拾东西,准备下班。
“那个,你是夜班的学生?”
王晓东正在写接班的病程记录,发现陆晨走了进来。
“嗯。”陆晨点了点头。
眼前这个医生,有几分眼熟。
好像就是上次他推内分泌科病人来抢救时,接诊的那个急诊科的医生。
“留观的还是病房的?”王晓东笑着询问道,他并没有认出陆晨。
“老师,我是病房的夜班。”
“别叫我老师,我也刚工作不久,就叫我师兄吧,那你今晚就跟我吧。”王晓东笑了笑,“你哪个科的?研几啊?”
“心内,研一。”
“研一,刚入学啊?”王晓东怔了怔。
这就不太好办了。
刚入学,那就意味着临床经验尚浅,可能很多东西都不会。
“你应该会使用医院的系统吧?”王晓东试探性地询问道。
“会,我已经在科室待了一个月。”陆晨点点头,他知道眼前这个急诊科医生担心什么。
“行吧,师弟,等另一个值夜班的同学来了,我们就去查房。”
急诊科病房的夜班,往往是配备着一个本科医生,两个学生,另外还有一个二线班的医生。
……
急诊科的人,做事雷厉风行。
另一个值班的学生刚到病房,他俩就被王晓东拉着去查房。
“咦,我今天不是跟杨立凡夜班吗?怎么是你,我好像没在急诊见过你啊!”
另一个值班的学生是个女生。
她是呼吸内科的研三学生,和杨立凡的关系还不错。
“师姐,杨师兄今天有事儿,让我替他来上夜班。”陆晨道。
替他上夜班?何琴当然不会相信,杨立凡肯定又把夜班卖出去了。
“哎呦,他也真是的,又不来上班。”何琴无奈地摇摇头,“同学,你是研几的?”
“研一。”
“啊?”何琴露出了一丝失望。
心中愈发对杨立凡忿忿不平。
你说他把夜班卖出去就算了,居然是卖给一个研一的小朋友。
研一的学生来急诊科,他可是什么都不会啊!
这不是把她坑惨了吗!
这师弟也是人小胆大啊,研一就敢来买急诊科的夜班?
“师弟,那你等会儿就打打下手,不会的就来问我。”
人来都来了,何琴就只能默默接受这个现实了。
……
急诊科病房的病人不多。
大部分都是中毒、自杀未遂的病人。
有鼠药中毒、农药中毒、安眠药中毒,甚至蘑菇中毒的病人,另外还有极少数的co中毒的病人。
“病房的病人,大部分人的病情都比较稳定,我们夜班主要是处理急诊来抢救的病人。”何琴道。
何琴的话,直截了当。
急诊科病房的工作,那就是抢救!
因为夜班来急诊的病人,一般病人病情稳定的,会在急诊留观室。
还有一部分病人的病情比较危急,除了接收住入院的,还有一部分需要在急诊病房立即进行抢救。
待病人的病人稍微稳定以后,才会转入其他科室进行治疗。
……
王晓东带着两人,快速查完了病房。
夜班查房的目的,主要是为了了解危重患者的病情,并且及时排查他们有病情变化。
“陆师弟,10床的病人说不舒服,你去看看他。”何琴朝陆晨喊道。
“好的。”陆晨点点头。
10床的是一个吃了三十粒安眠药,精神类药物中毒的老太太。
陆晨来到病床前。
老太太头上的生命值是67。
她躺在床上睡觉了,一旁的家属在床旁坐着玩手机。
“患者有什么不舒服吗?”陆晨轻声朝家属询问道。
“刚才我妈的心电监护仪响了。”家属抬起头,看了眼陆晨,继续低头玩手机。
陆晨皱了皱眉头,看着一眼心电监护上的血氧饱和度、心率以及呼吸频率,都是正常。
“还好啊,都是正常的。”陆晨道。
家属放下手机,疑惑道:“正常吗?我看我妈的那个心率啊,一会儿100多次,一会儿又跳到70次,这不正常吧?”
心电监护仪上,最上面一行的数字,就显示着患者的心率。
陆晨顿了顿,道:“心率不是一成不变的,而且我看心电监护上,患者心律不齐,应该是个房颤的心率,这种心率的话,监护仪是测不准的。”
“谢谢医生。”家属点了点头,眼神中带着半信半疑。
陆晨从病房中走出来,但是并没有收到任何感谢值
看来,急诊科的感谢值,也不是那么好赚得啊!
……
回到医生办公室。
陆晨刚准备打开电脑病历系统,看看10床的病程和医嘱。
何琴的声音又从耳旁传来。
“师弟,21床是个自杀割腕的男孩,他说自己心慌,你去给他做个心电图。”
“好。”
屁股还没坐热,陆晨站起身,在护士站找到心电图机,来到21床。
病床上,躺着一个十四五岁的男生。
他样貌清秀,但是嘴唇微微有些泛白,神色呆滞。
病床旁,坐着一个六七十岁的老人。
他一动不动地盯着病床上的男生。
“同学,哪里不舒服啊?”陆晨凑到床旁,小声地询问道。
小男生指了指自己的胸口,微微摇头,但是没有说话。
陆晨拿起听诊器,在男生的心脏和肺部听诊区分别听诊。
心率稍稍偏快,没有听到病理性杂音。
肺部也没有听到明显的干湿罗音。
“那我给你做个心电图。”陆晨道。
“嗯。”小男生轻轻应了一声。
他夹电极的时候,发现小男生的左侧手腕上,有很多割痕,密密麻麻的,颇为恐怖。
陆晨心中微微叹了口气。
有时候,他真的想不通,为什么这样的小孩,会选择寻死的方式。
“滋滋滋……”
心电图机走出一张心电图。
陆晨拿起来一看,只是一个窦性心动过速,并没有看到其他任何的心律失常。
“还好,心电图没有什么异常。”陆晨收拾好心电图机。
“谢谢医生了。”一旁的老人颤巍巍地站起身。
“同学,你有什么不舒服的,等会儿可以再叫我。”
陆晨推着心电图机,准备离开。
走了几步,但是还是忍不住回头小声问道:“伯伯,他这次是为什么……”
伯伯摇了摇头,轻轻叹了口气。
“哎,他爸妈啊,长年在外面打工,就我个人在家照看他。”
“管不住他啊,让他不要玩手机,不要打游戏,他就开始生气,摔东西。”八壹中文網
“不给他零花钱,他就要离家出走,甚至……哎……”
伯伯又是无奈地摇头。
他脸上的皱纹更深了,一条条曲折不均,像是墙上斑驳的印记。
陆晨心叹,原来是个留守儿童。
他推着心电图机,刚走出病房门口。
就在这时,他突然收到了系统的提示。
“恭喜,获得来自丁永祥的感谢值+1!”
“恭喜,获得来自丁磊的感谢值+1!”
收到2点感谢值,陆晨微微一愣。
他回头看着蜷缩在病床上的小男生,心头有些发酸。
其实,他并不是一个不懂得感恩的小孩啊。
又或许,他只是想用这种方式,来引起父母的关注吧。