(213大家懂的)
排除过敏源,病人在药物的帮助下很快维持住了生命体征。经过二十多分钟的抢救,过敏带来的变态反应全部停止,并且在氢化可的松和甲基强的松龙的双重作用下,身体开始恢复。
变态反应导致的全身水肿逐渐消退,大片橘红色皮疹也缓缓淡去。
高健在这段时间里一直待在诊疗室里的水池子边上,忍受着内心的煎熬。
他的手已经被水冲刷了十几次,消毒肥皂、普通洗手液、免洗洗手液轮流上阵,依然无法去掉他内心深处那个难受的疙瘩。
“有没有刷子?”
高健微微颤抖的声音伴着水声钻进了一旁方小黎的耳朵里。
“这儿又不是手术室,哪儿来的刷子?”方小黎走了过来,低头闻了闻他满是泡沫的双手,“还好,不臭啊。你个大男人怎么婆婆妈妈的,这样子怎么当医生?”
“你不懂!刚才那个触感,那个颜色和气味......不行!还得洗!”高健又埋头洗了起来,嘴里一直嘟哝,“就是那个塑料开关勾破了手套......全是那个东西害的!”
“你已经好多了,我昨天跟着去看的才叫一个震撼。”
方小黎昨天一路跟随女孩儿去了妇产科,在做yd撕裂修补的时候,还帮着当了回副手:“破的地方还挺深的,主治缝起来都费劲,生怕勾到旁边的直肠以后产生gang瘘。”
“......”
高健对这事儿毫无兴趣,唯一在意的就是自己的几根手指是否真的干净了。
“对了,祁学长让你把x光机送回去。”方小黎起身撕下好几张检查单就往门外走,“你可别忘了啊。”
听到“祁学长”三个字,高健马上回想起了祁镜刚才坐在一边偷偷发笑得样子,忍不住问道:“他人呢?”
方小黎停下抄方的的笔,想了想说道:“现在应该在ct室吧,听说是想到了什么问题的关键,带着裴红鹰去做一个腹部ct再看看肚子。刚解决了一个异物,难道这又是个异物?你说......”
她回身看向水池,还想发表下自己的观点,可现在的池边早就没了高健的影子,只剩下那个还在滴水的龙头。
“人呢?”
......
ct室里王廷和祁镜就坐在操作室里,裴红鹰刚躺上ct机,操作员还在帮他调整姿势。
“你怎么会想到那家伙肚子有问题的?”王廷看了眼祁镜,问道,“都在想着院内的过敏源,就你老是往这种奇葩的方向去猜。”
“那也不能怪我啊。”祁镜笑了笑,说道,“之前他心跳停了,我在他身上胸外按压的时候,总感觉他的肚子时不时会震一震。那种震颤的频率实在太快了,也难怪凌晨四点都睡不着。”
王廷经验老道,这种病人自然也见过:“亏你想得到,要不是处理及时,病人现在就没了。”
这时ct操作员走了进来:“王主任,现在开始?”
“开始吧。”
在操作员的手里,ct机开始缓缓运行起来。影像通过数据线不停传输到操作室的电脑上。
“其实我只是运气好而已。”祁镜看着显现出了图像的屏幕,说道,“得谢谢那几节干电池,胸外按压的晃动又带出了点余电,不然我也想不到会是这个原因。”
“能把人救回来就行。”王廷眼睛也直盯着屏幕,生怕自己漏掉什么细微变化,“东西没扔吧?”
“没,待会儿清洗一下,放进储物橱柜里。”祁镜非常了解王廷的收集爱好。
自从以前遇见了一个异食癖后,老头就对这种东西非常感兴趣。这次病人那么独特,留下东西不仅仅是留作纪念,更多的是时刻警醒自己和后辈,下次遇到相同情况的时候能多思维思考问题。
这也算内急的一种传承和经验财富,所以王廷一直很上心。
“你对裴红鹰的肚子有几成把握?”
“五成,或许连五成都不到。”祁镜很无奈,“他家属不肯全身彻查,那就只能靠猜。他之前有蛔虫病史,说明对吃的很不讲究,这么看起来全身上下就肚子的可能性最高。”
“要是找不到,今晚他就要转院去上京了。”王廷也不希望这个病人转走,这时候带走病人,留下个没答案的病例,任谁看了都会难受。
“那也没办法,反正不做检查也要走,长痛不如短痛。”
ct就像个三维影像切片机,一张张病人身体的横截面从膈肌开始向下,不断出现在屏幕上。当画面切到十二指肠的时候,王廷似乎发现了什么让操作员倒回去了两张,然后指在一处很不起眼的地方:“这儿好像有点问题。”
祁镜也发现了这个小白点,要不是仔细去看根本发现不了:“体温那么高,很有可能是脓肿。”
“这儿怎么会有脓肿的?”王廷觉得有些不可思议。
“说不定也是吞了什么小东西,留在了肠道里。本来影响不大,所以刚开始没看出来。但在蛔虫影响下,病人长时间缺乏营养,抵抗力降低,感染就开始慢慢抬头了。”祁镜又仔细地看了几遍,“白点里还有一个长形高密度影,难道是钙化灶?”
“这个得开进去看了才知道。”王廷叹了口气,“叫普外下来会诊,最好今天就做剖腹探查。”
“嗯。”
两人结束了ct检查,祁镜拿起电话打给了普外科:“喂,崔老师,今天又是你值急诊班啊?”
“是啊,怎么了?”
“有个高热怀疑十二指肠肠壁脓肿的病人,大小在1.5*2*2.5,下来看一眼把人拉走吧。”祁镜说道。
“确诊了?”
“你直接在电脑里找病人资料给辛主任看看,叫裴红鹰。”
“哦,行。”崔玉宏想了想,“主任准备连台,我去手术室看看能不能让他抽空看一眼,反正手术室也能查片子记录。”
“如果确诊了,今天能开吗?”
“接下来还一个阑尾。”说到阑尾,他忍不住停顿了片刻,显然之前的闭关惩罚让他记忆犹新,“只要不再来重病人应该没问题,你不会又要来看吧?”
“毕竟是我从飞机上带下来的病人,我得负责到底啊。”祁镜说道,“到时候带我进去呗。”
“你天天来也没问题,辛主任这些天都在念叨你。”崔玉宏看了看表,“等我五分钟,先下来看看病人情况。”
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