很快,乐乐的狂犬病快检结果传到谷嘉树手里。 看着报告,谷嘉树眉头微皱。 医院检验科的快检报告是狂犬病毒阴性。 是快检试剂的问题?假阴性? 还是乐乐根本就不是狂犬病? 如果不是狂犬病,那又是什么引起乐乐目前的症状? —— 连海市疾病预防控制中心,应急办公室。 谷雅南一大早上班打开电脑,发现系统中跳出一条上报的传染病信息。 第一人民医院发现一例疑似狂犬病例。 正准备打电话核实一下情况,谷雅南的手机突然响起。 来电显示哥哥谷嘉树。 “小妹,我在传染病网上报的疑似狂犬病例消息,看到了吗?”
“刚看到,我正准备派人过去核实。”
“病人在我们医院实验室的快检结果已经出来,狂犬病毒阴性,实验结果排除是狂犬病,但临床症状高度疑似狂犬病,且患者在一个月前有被狗咬的经历,我怀疑是实验方法的问题,你们疾控可以做狂犬病毒的确证实验,我送标本过去。”
“出现阴性结果也可能是采样的问题,这样吧,我过去看一下病人的情况,顺便采样带回来检测。”
谷雅南收拾好采样箱,准备去医院,陆离听到电话声,追问,“雅南姐,又有任务?”
“嗯,人民医院上报了一起疑似狂犬病例,我去看一下情况,顺便采标本回来。”
陆离眉头一皱,想起上次去做狂犬病死者现场流调时的情景。 那还是半年前,也是在第一人民医院,一名60多岁给工厂看门的老头儿被工厂里的大狼狗咬伤,一个月后狂犬病发作死亡,尸体就停放在人民医院的太平间。 家属在医院闹,让医生开据老头是狂犬病死亡的证明,家属要拿这个证明去法院起诉,跟工厂打官司,要求工厂赔偿。 但当时人民医院的情况只做了临床诊断,并没有实验室确诊依据,所以不给下狂犬病确诊证明。 家属在医院里闹,正好碰到疾控中心的人去做这次死亡病例的流行病学调查,有人提醒家属,疾控中心实验室可以确诊狂犬病,当然也能出狂犬病确证证明,所以家属就找到了当时负责现场流调的谷雅南。 谷雅南答应只要结果出来确定是狂犬病毒感染,就可以出一张相关证明,家属为了表示感谢,主动捐献老头的全部脑组织用于科研。 陆离对当时采取死者全脑组织的情景,记忆犹新。 空旷阴森的太平间,电锯锯开死者的头颅,全部脑组织取出后,又将头皮缝合,从外观上看不出任任何动过的痕迹,之后整个脑组织,用生物安全运输箱专车运回疾控中心的实验室。 之后的几天,陆离和谷雅南从这老头的脑组织标本中分离到一株狂犬病毒野毒株,对毒株进行了序列分析,还在一本不错的杂志上发表相关文章数篇,并以这老头所在的地理位置命名了此毒株。 陆离:“雅南姐,要你亲自去采样,是病人家属又要主动捐献脑组织标本?”
谷雅南拎着采样箱一愣,反过来陆离的意思,摇头,“病人还活着,而且只是疑似狂犬病例,我去采样,只是想拿标本回来确诊。”
“哦,这样啊,要不我去?”
“不用,周老、高飞和王笑笑他们都去了县区流调现场,你留在办公室整理一下网报系统,之后再去实验室准备做狂犬病毒PCR检测的相关试剂,我应该很快就能回来。”
—— 连海市第一人民医院,感染科病房。 疑似狂犬病例患者王乐乐的病房。 王乐乐的爸爸妈妈、爷爷奶奶,都在病房内。 谷雅南指导护士采集王乐乐的脑脊液,唾液,血液以及后颈皮肤标本。 所有标本放进采样箱之后,谷雅南按照惯例询问病人家属一些相关情况。 “乐乐被狗咬伤之后,有没有去打过狂犬疫苗?”
面对谷雅南的询问,王奶奶面色愧疚至极,“过年前乐乐被自家大黄狗咬伤,当时伤口很小,只破了点皮,我不在意,心想着按照以前的土方法处理一下就好,没想到会这样,早知道如此,我一定会带乐乐去疾控中心打疫苗……” 王奶奶一边说一边抹眼泪,站在一旁的王爷爷也是满脸愧疚。 乐乐妈妈满脸伤心绝望,“乐乐被狗咬了,怎么不告诉我跟他爸,如果我们知道一定会带乐乐去打疫苗!”
被儿媳妇抱怨,王奶奶脸色更加伤心欲绝。 谷雅南一直以为连海市的预防接种宣传做的很到位,没想到还有人在被狗咬伤之后不去疾控中心打疫苗的。 看来这预防接种的宣传还需要再加强一下。 谷雅南追问王奶奶,“乐乐被狗咬伤之后,你是怎么处理伤口的?还有你说的那个土方是什么?”
“就是用青蛙皮敷伤口啊,这是独门偏方,以前老辈人被狗咬了,都是用青蛙皮敷一下就会好,也没有发病的。”
在病房内的所有医生护士都被王奶奶的话惊呆,谷雅南也是同样,现在这个社会竟然有人还相信这种古老偏方,真是害人不浅。 谷雅南趁机教育一番,“被狗咬了之后一定要打狂犬疫苗,严重的还要注射抗狂犬病毒免疫球蛋白。你说的这种用青蛙皮肤伤口的土方法,如果以前有人用过没有发病,那他只是幸运,是咬他的那只狗没有携带狂犬病毒,所以他才没有发病,以后这种方法千万不要用,也不要再往外传。”
谷雅南的话冲击着王奶奶心中根深蒂固的观点。 “医生,你说的是真的?老辈人的土偏方真这么不靠谱?”
“前辈们留下的可靠药方都被现代医学发扬光大,那些道听途说来的偏方大都不靠谱,而且通常会害人不浅。”
王奶奶自责的连连点头,“都怪我,没文化,我也是听别人说偏方管用,害了我家乐乐。”
谷嘉树觉得奇怪,“现在是冬天,你们哪儿找来的青蛙皮给乐乐敷伤口?”
“我家后院有个池塘,里面有很多冬眠的青蛙,随便挖挖就能找到几只。”
谷雅南和谷嘉树在心里感叹,这有在后院挖冬眠青蛙的时间,去疾控中心打狂犬疫苗才是正确的方法。