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独活寄生丸,治疗腰背疼痛的良方(1 / 1)

朋友的爸爸人很好,经常会在家中烹调各式菜肴让我去他家里吃饭,由于我的诊所离家里比较远,所以很多时候,诊所里没有接诊,我都拿那儿当成自己的家一样。有一天,我去朋友家中看望他爸爸,却发现老人躺在床上,我急忙走上前去问出了什么事。原来,这几天家里面事务繁忙,加上朋友不在家中,家里送来一对木头,老人为了及时将它们放到棚子里,防止雨淋,起早贪黑地搬木头,结果木头是搬完了,可他的腰却僵硬板滞,弯不下来,疼痛不已。我看到他的面色略苍暗。他说这两天腰疼得直不起来,什么活也干不了,贴了几副膏药也不管用,眼睛也上火了,干痛得难受。我让他张开嘴,看了看他的舌苔,舌淡苔白腻,脉寸浮滑关尺沉细。一问胃口如何,他说胃口一般。小便略热黄,大便正常。我继续问他有没有到医院拍片子,这时老人指着床头写字台下面的柜子说:“就在里面,你自己拿吧。”

我连忙从小柜中拿出一张片子,大概是三天前拍的,片子显示出腰椎增生。依据多年的行医经验,我断定他是寒湿浸注,经络痹阻,郁久化热,灼伤肝肾所致,于是为他抓来独活寄生汤,主要构成药材为独活45克,桑寄生30克,杜仲30克,川断15克,牛膝15克,桂枝15克,秦艽12克,细辛10克,防风10克,党参15克,茯苓15克,白术12克,炙甘草10克,当归10克,川芎10克,赤芍15克,生地15克,石斛15克,密蒙花12克,夏枯草15克,一共5剂,用水煎服。每天我都会到他家给他送药、送饭,一个星期之后,他已经能够起身走路了,之后我又为他开了10剂,在上面的方剂中减密蒙花、夏枯草,加豨莶草、鹿含草各30克。距今已经两年之久了,他再也没有腰痛过。独活寄生汤出自孙思邈的《千金要方》,为治疗风湿腰背疼痛的名方。原方组成为独活三两,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、地黄、人参、当归、甘草、白芍各二两。导致腰背疼痛的原因主要有两点,一是肾气虚弱,二是风寒湿冷。独活寄生汤,一方面能够通过桑寄生、杜仲、牛膝等补养肝肾,通过四物、四君益气养血,另一方面可以用羌活、独活、秦艽、细辛、防风、桂心等祛风散寒胜湿。如此攻补并用,虚得补,邪得除,补不留邪,攻不伤正,避免了独立使用祛风湿药容易致耗散气血的弊端。后世称此方为“治风先治血,血行风自灭”的典范。所以,此方主治的常见病为风寒湿痹症,也就是风湿、类风湿。该方适应证为肝肾不足,气血亏虚,主要症状为腰腿疼痛,膝关节、肘关节、小关节、手脚疼痛麻木等,而且越冷越疼,暖和一些后好很多。此方还可治疗肝肾不足,常见症状为腰膝酸软,夜尿多,气血不足,包括体倦乏力,身体非常瘦弱,脉象细弱,舌淡苔白,心悸气短等,皆为气虚气血大亏表现。此类症状多出现在风湿关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰椎骨质增生、肩周炎、慢性关节病等患者身上。要注意,此方对胃肠有一定刺激作用,最好饭后一两个小时服用。关节红肿热痛、痛风患者均不宜服用此方。

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