施怜也坐上了小板凳，一脸期待的表情。
面对甜妹与御姐，许秋心里没有半点波动。
他略显不耐烦地从模拟手术室中退出，翻出了庞红姑的病历，道：“自己看，有哪些项目不该正常的变成正常了。”
说罢，打开电脑，翻阅起和自免脑有关的文献。
一些大众化的常识，他已经一清二楚。
现在看的，是学术界提及比较少的。
或者是一些罕见的病例。
医学说到底是经验科学，能力再强，天赋再高，也抵不过“曾经碰到过”。
汲取世界各地医生的诊疗经验，这是刷经验值最快的办法了。
另一边，见自己再次被无视，施怜和陈巧都垮起个小脸。
两人只得自食其力。
“不该正常的变成正常的？”
“也就是说，问题出在看似正常的检查项目上面了？”
施怜和陈巧的能力还是很突出的。
几分钟的时间，两人就把目标锁定在了“心率正常”上。
入院时和入院前，庞红姑都是心动过缓的状态，但后续的几次心电图检查，却恢复了正常。
病人来临医之前都有长期的心动过缓了，怎么可能突然好转！
“看看心率变化的时候做过什么治疗！”陈巧催促道。
施怜唰唰唰地翻动起来，同时道：“我知道我知道，师姐你别催啦。”
“慢吞吞的，动作能不能利索点。”
“……”
施怜选择无视师姐的毒蛇，总算是翻到了心率恢复正常的第一页。
这是病人入院的第二天。
相比治疗，庞红姑主要进行的是各项检查。
包括骶尾部的ct平扫，还有常规的超声等等。
硬要说治疗，那就是吃了胃复安，目的是治疗急性胃肠炎。
“是这个原因吗……胃复安的主要有效成分是甲氧氯普胺……甲氧氯普胺的副作用？”
施怜似乎想到了什么。
她赶紧翻出了手机，搜索甲氧氯普胺。
不是每个人都是许秋，医生同样是人类，不可能对每一种药物的药物相互作用、药理毒理等一清二楚。
不过陈巧的动作更快，她眼睛一亮，指着其中一条。
“大剂量或者是长期应用，可能因阻断多巴胺受体，导致胆碱能受体相对亢进，从而引起锥体外系反应！”
两人几乎异口同声地惊呼道：“是锥体外系反应！”
锥体外系是人体运动系统的重要组成部分，主要的功能就是调节肌张力，控制肌肉的协调运动与平衡。
而起调节作用的核心，就在于中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡。
当服用甲氧氯普胺时，机体的多巴胺就可能减少，相对的乙酰胆碱就增多，带来的后果就是肌张力增高、心率加快、运动协调与平衡能力等方面的障碍，以及口舌颊三联征。
视觉障碍，就是副作用之一！
只是，庞红姑因为身体原因，没法下床活动，因而医生没法第一时间发现她的运动与平衡能力丧失。
因而突然的失明成为了唯一的线索，并且差点造成了误导……
“竟然是这样！”施怜恍然大悟。
副作用引起心率加快，反而让心动过缓的病人来到了正常值。
就像是左心衰一样。
晚期左心衰，病人突然没有任何症状了，不咳不喘。
如果是经验不丰富的人，可能以为自己医术高明，病人要好了。
实际上，是因为右心长期承受左心衰带来的严重负荷，终于坚持不住，继而也出现了肺循环高压，发展成了右心衰。
原本的咳喘是右心代偿的表现，意味着还能救一救。
但等咳喘都消失，病人正式进入全心衰时代，离死也不远了。
左心衰晚期发展成全心衰，是看着正常，实则病入膏肓。
庞红姑也差不多，心率看着正常，实际上是另一种病理状态导致的负负得正。八壹中文網
“没事就好，没事就好……”陈巧拍了拍胸口。
老师的诊断能力，依旧是独一档的啊。
根本比不了！
“老师，那突然增高的抗nmdar受体呢……”施怜再次皱眉。
突发失明倒是不用担心了，但还有重新升高的免疫指标。
“我还在想。”许秋摇了摇头。
他也没法直接给出答复。
刚才给庞红姑查体时，他就一直在想这事儿，不过最后也没什么发现。
许秋重新打开病历界面。
最新的检查报告就是胃镜。
之前他试图在病人的胃里找到头发，据此进行推断，但失败了。
胃镜中并没有发现什么毛发组织。
许秋深吸一口气，闭上眼睛，整理着病人已经出现的情况。
一是频繁发生的心脏骤停。
这也是庞红姑被送到icu的原因。
第二，是抗nmdar抗体异常升高，并且在血浆置换有效后突然反复。
疑似抗nmdar脑炎，也即原发性自免脑。
但，如果是原发自免脑的话，血浆置换治疗后抗体指标应该就转阴了，一般不会突然再次转阳！
最可能的原因就是——病人根本不是原发性的自免脑。
抗nmdar阳性不是病因，而是真正的元凶带来的间接改变！
最后一个，则是呕吐物中的毛发。
暂时还不能确定这些毛发的来源是哪里。
有可能是病人从口吞下，虽然几率低，但不是没有。
毕竟病房里面是没有监控的，谁也不知道病人在里面干了什么。
万一是家属从理发店搜集过来，喂患者吃下的呢？
虽然这个猜想比较恶毒，但临床上比这还要黑暗的事情一大堆。
不能不防。
另一个可能则是来自于体内。
能让身体产生毛发的，许秋脑子里第一个念头就是畸胎瘤。
这是一种来源于生殖细胞的肿瘤，多发生于儿童和育龄妇女，绝经期后的女性也有，但少见。
由于畸胎瘤的根源在生殖细胞，其形态极为多变，胎瘤内可能发育出毛发、牙齿、油脂，乃至于各种与胎儿相似的血肉组织等。
这个病不算多罕见。
但一定是最让人生理不适的疾病之一。
毕竟畸胎瘤之所以叫这个名字，就和它与“畸形的胎儿”有一定的相似性有关。
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