吉翔不认为自己做了多了不起的事儿,这段时间他已经把技能点数开始点在诊断学上,根据蛛丝马迹判断出来“患者”的真实情况也属于正常发挥。 考完试吉翔没直接回家。 虽然说要下周再进行笔试,所有书籍都背的滚瓜烂熟,回去再看也没什么用。 今儿是孟庆非的班,吉翔直接来到附二院急诊科。 孟庆非看见吉翔怔了一下,“小吉医生,你怎么来的这么早。”
“今天考试,没做手术。”
吉翔回答道,随后强调了一句,“考执业证,技能。”
“哦。”
孟庆非也没说什么,更没像其他人一样关心吉翔,看起来有些古怪。 “孟老师,您今天怎么了?”
吉翔好奇的问道。 “小吉医生,我考你一个题。”
吉翔马上站直,标枪一般,认真看着孟庆非。 “哈哈,不用这么认真,我就是在群里看见一个同学被投诉了,心里有些郁闷。”
孟庆非摆了摆手,带吉翔换了一件白服又回到诊室。 “小吉医生,你要是遇到肿瘤患者,是会直接告诉患者家属还是患者本人。”
“患者家属。”
吉翔毫不犹豫的说道。 “从前来讲我也这么认为。”
孟庆非道,“我同学出了这么一件事。”
孟庆非的同学在南部省市,一天接诊了一名肠癌患者,分期是2期,手术痊愈的几率比较大。 因为担心患者本人对疾病的反应大,所以偷偷告诉了患者家属,并且把自己的判断也告诉患者家属——有可能治愈,但要看手术的情况。 一般来讲患者家属听到可能治愈这种描述会积极配合。 但这次孟庆非的同学却遇到了一个奇葩。 交代完后,患者的爱人表达了感谢并说回去想个办法,告诉患者是良性病,恳请医生帮着隐瞒。 到这里都还正常,孟庆非的同学也说需要尽快手术治疗。 可过了3周,患者也没来住院。孟庆非的同学早就把这事儿给忘的一干二净。 患者那么多,谁有时间去管一个没住院的患者。再说,患者家属说的好好的,但很可能回去一商量就去魔都那面进行手术。 这都是很常见的,所以医生也没太在意,转头就把这事儿给忘的一干二净。 3周后,患者情绪崩溃,来医院又打又骂,看样子不像是得了肠癌,反而像是躁郁症发作。 问明情况,所有人都傻了眼。 患者爱人一听“癌”这个词,根本没准备给患者做治疗,回家后她借着这段时间就开始转移财产,并且找了离婚律师打离婚官司。 这就很无语。 虽然说夫妻本是同林鸟,大难来时各自飞。 可患者爱人的这种做法也做的太绝了,担心治疗肿瘤花费太高,最后人财两空,所以一边转移财产一边打离婚官司。 事情到这里还没结束,患者公司听说了这事儿,他本来负责的项目也被拿走了。 公司老板的意思是让患者好好休息,不过做出来却是患者被“回馈社会”,光荣毕业。 吉翔听到这里耸了耸肩,人世间的事情真心不好说,谁能想到一个中早期的肿瘤,做手术至少有40-50%概率可以痊愈的病这么多人会落井下石。 对,落井下石,这个成语用在此处相当贴切。 “孟老师,患者怎么说的?”
吉翔问道。 “侵犯了病人的知情权,浮动的道德凌驾于法律之上,这就是最典型的‘为了你好’,结果却相反的案例。”
孟庆非道。 “可是我总觉得如果告诉患者,患者心理崩溃了怎么办。”
吉翔反问道。 “对,这就是另外一个问题。”
孟庆非一拍桌子,“到时候来找的不是患者本人,肯定是患者家属,小吉我问你,要是你的话到时候准备怎么办?”
吉翔完全不知道该怎么办,摊手,望天。 “孟老师,您认为呢?”
吉翔问道。 “没有相关条款,谁特么都不肯担责任。”
孟庆非那股子劲儿又上来了,愤愤说道,“咱临床医生能怎么办?还不是得忍着。”
“哈哈哈,孟老师,别这样么。”
吉翔了解孟庆非,他笑着安慰道。 其实不用安慰,吉翔也知道孟庆非只是发个牢骚而已。 “最后,还是要和患者家属说。”
孟庆非道,“小吉,我刚刚举的例子别给你误导啊。”
“不会的。”
“这种落井下石的患者家属本身就不多见,至少我还是第一次听说做事情这么决绝的患者家属。大概率事件,大概率事件,咱还是要想大概率事件。”
孟庆非想要往回找补,吉翔只是个规培医生,自己发几句牢骚也没什么意义,别把吉翔带沟里面去。 正说着,一男一女走到诊室门口,他们先看了一眼内科门诊,见患者很多,男人便扶着女人走进来。 “医生,请问肚子疼在哪看?”
男人客客气气的问道。 “哪疼?”
孟庆非见患者捂着右下腹,盲猜可能是阑尾炎或是宫外孕、结石之类的,随口问道。 “右下腹,是不是阑尾炎?”
“躺下,我看看。”
孟庆非搓手,速度极快。 “小吉,给患者查体前,尤其是秋冬季,要把手搓热。”
孟庆非给吉翔讲解临床小细节,“记住了么。”
“记住了孟老师。”
孟庆非查体,患者右下腹麦氏点压痛明显,没有反跳痛和肌紧张。 询问病史,患者经期规律,平时都有做安全措施,也不像是宫外孕。再加上肾区叩击痛阴性,暂时不考虑泌尿系结石。 还是阑尾炎的可能性大。 孟庆非体检虽然已经大概率排除了一些病,但还是开了相关检查,确保万无一失。 打发患者走,孟庆非又和吉翔聊起自己对肿瘤患者交代的一些问题。 断断续续接诊几个患者,女患在男人搀扶下回来。 检查结果排除其他问题,孟庆非开了住院单让他们去办理住院手续。 可是在把住院单递过去的时候,孟庆非怔了一下。 他明显犹豫了一下,若有所思。