丁一凡坐在前排,看着自己的手术,连他自己都觉得赏心悦目。 超选到3级动脉很难,很多年前912探索新术式,做前列腺栓塞治疗前列腺肥大,因为粗细和3、4级动脉差不多的血管很难超选,所以这个项目多年后无疾而终。 现在技术水平进步了,没想到自己也有赶超912的时候。 心中得意,丁一凡想着自己要是拿这份手术录播去参加魔都的比赛,应该至少是个前五。 国内前五,嘿! 丁一凡心中得意。 身后忽然传来一阵骚乱声,声音不大,但丁一凡却能听出来压抑的惊呼。 对,就是这个效果。 真要是大声喊出来,有点假。在看了自己的手术录播后,下级医院的主任们想要惊呼但又觉得不好意思,压抑状态下的失声喊叫出来,效果拉满,最淋漓尽致。 丁一凡的脸上露出爽到了骨子里的表情。 但几秒钟后,他觉察出来哪里不对。 回头看,见甬城的一个无名小主任身边围了几个人,他们正在笔记本电脑上看着什么,并没看自己的手术。 丁一凡一下子恼火起来。 “那个谁,你们干什么呢。”
丁一凡起身、背手,冷声问道。 “啊!”
一名主任和丁一凡认识,他能感觉出来丁一凡不高兴了,也知道在这种场合分神有些失礼。 想要离开,可是眼睛却不知不觉被隋主任电脑上的视频“勾”走。 那个小妖精是如此妖娆,让他流连忘返。至于丁一凡…… “丁主任,不好意思啊,隋主任这面有一台手术,我看一眼。”
那人不走脑子的胡乱解释了一句。 丁一凡皱眉,心里特别不高兴。 这是什么,这特么叫砸场子! 甬城的一个二甲医院,从前都没介入科,好像是北方来的一个医生草创了介入科。 像这种没有传承的医生,在丁一凡的世界里最被看不起。 别说是草根学校,在协和医院,华西毕业的研究生、博士都被看作血统不纯,备受鄙夷。 搞什么搞。 丁一凡心里骂了一句,但脸上却浮现出温和的微笑。 这一点他是和自家老板学的,虽然形似而神不似,但丁一凡觉得特别酷。 他背着手走过去,电脑周围的人看见这一幕,都知趣的让开。可是丁一凡注意到他们的眼睛始终盯着电脑屏幕,一秒都不肯离开。 一个在北方都没饭吃,还只能去甬城的二甲医院做手术的医生能有什么了不起的手法,丁一凡决定给他点颜色看看。 “这位是……那个……见过一面,你是隋主任吧。”
丁一凡终于想起来隋主任的姓名。 “丁主任,不好意思啊,实在不好意思。”
隋主任连忙道歉。 “有手术就放一下么。”
丁一凡忍着心里的不高兴淡淡说道,“组委会给你发邀请函了啊,我们虽然是比赛,但主要的目的还是大家互通有无,相互学习、促进、提高。”
“你这在台下自己开小会,不太好吧。”
隋主任无奈,都怪自己手贱,看比赛结束接下来是评审,所以着急看看老赵跟自己显摆的到底是啥。 结果,就引来了丁一凡。 “丁主任,不是……” “什么是不是的,放出来大家一起看么。”
丁一凡笑道,“是手术吧。”
“是,肾脏部分切除术后出血的止血栓塞治疗。”
“放!”
丁一凡大手一挥,“你一台笔记本怎么能看得清楚。”
“丁主任,我没那个意思……” 隋主任想要解释,可是在丁一凡严厉的目光下讪讪的止住了说辞。 “放出来大家一起看么。”
丁一凡假做大度,心里却盘算起来一会要怎么挑手术的毛病。 既然敢来踢场子,就要做好粉身碎骨的准备。 至少要在学术圈里把这个不知天高地厚的家伙给废掉。 学术圈的争斗向来残酷,丁一凡并不觉得有什么。自家老板就是这么霸道的一个人,丁一凡有一样学一样。 隋主任无奈,工作人员来拿笔记本,他也觉得笔记本屏幕有点小,一些技术细节看不清,还是高清投影更好用。 所以隋主任还不明就里的帮着忙叨。 这一幕落在丁一凡眼中,就变成了隋主任精心准备了一个手术录像,却又没有通过正规渠道上传,而是耍手段吸引其他人的注意。 这种行为在丁一凡看来简直可以说是卑劣,卑鄙。 很快,也没人介绍手术的选送医生,便开始播放手术视频。 “咦?”
刚一开始,丁一凡忽然“咦”了一声。 部分肾切除术后出血的急诊急救丁一凡熟悉,他也经常和泌尿外科合作帮他们擦屁股。 熟悉的微导丝行走在血管里,前面就是分叉点,分出的是肾动脉。 可是微导丝并没有提前做准备,看样子好像要直接去肝脏似的。 丁一凡觉得这简直就是搞笑。 做的什么跟什么,最简单的腹主动脉进肾动脉的操作都做不好,就这? 所以他咦了一声。 但几秒后,丁一凡怔住。 微导丝无视了腹主动脉澎湃的血流影响,根本没提前做准备,在转弯的时候一抖,便进入了患侧的肾动脉里。 我去! 见微知著,只凭着这一手,丁一凡就认真起来。 微导丝继续前进,置管,造影,找到出血的血管后微导丝再次前行。 肾动脉到肾段动脉的超选对术者来讲依旧没什么难度,一蹴而就,仿佛是六排车道上开车,畅通无阻。 与会大多数医生都不知道发生了什么,看到这么精彩的操作后掌声雷动。 类似的超选能一次就成,意味着术者的水准相当高。 甚至已经有医生开始猜测这应该是主委会给大家偷偷留下来的彩蛋手术。 最好的放在最后,甚至要压过丁一凡丁主任的手术。 手术做到这里应该结束了,打个弹簧圈把出血的动脉栓死。虽然肾功能至少要损失20%,但总好过没命。 可是! 手术还在继续。 微导丝继续往下走。 丁一凡好像直视太阳,瞳孔一下子缩小,就像是静脉推注了过量的巴比妥类药物似的。 还往下走?他要干什么? 再往下就是4级血管,直径和点一八的导丝差不多。 丁一凡猜不出来术者要继续做什么,换他做手术的话这里就可以了,已经臻于完美。 会场里安静下来。 所有人都觉得自己的视力出了问题。 在座的都是成熟的术者,类似手术即便没做过,也见过。 这一步超选不是不能做,但一边患者的血管水龙头拧开了似的哗哗哗的出血,一边还要精益求精。 这是对患者的不负责任! 损失20%的肾功能和失血性休克、患者死亡相比,哪个更重要? 类似的超远至少要3-5次才能成功,“浪费”20-30分钟。 患者极有可能因为这段时间的出血导致死亡。 然而术者操控着微导丝继续下行,在肾段动脉的分支血管位置顺滑的进入下一级血管,根本没有一点点难度。 我去! 这是手术录播,能选送来的手术都是精挑细选,并不是现场直播那种充满了意外的视频。 大家能猜到肯定会成功,但没人想到会一次性成功。 会场鸦雀无声,但很快有人反应过来手术录播一定是经过剪辑的,刚刚没注意到时间。 丁一凡也是这么想的,他的目光转换到左上角的时间上。 又一针巴比妥类药物推注进静脉,药物迅速弥散,抑制丁一凡的多突触反应,减弱易化的同事增强抑制作用。 Cl-通道的开放,他的Cl-的通透性被瞬间增加,使细胞膜超极化。 与此同时谷氨酸作用于相应的受体后去极化导致的兴奋性反应被阻断,引起中枢抑制作用。 丁一凡双侧瞳孔缩小成针尖样。 这特么不可能! 时间明晃晃的显示手术从开始到超选进肾段动脉的下一级动脉只用了8′12″! 也就是说,刚刚的超选是一次成功,而不是剪辑成的。 谁的手术做的这么牛逼! 蒙的,一定是蒙的,包括丁一凡在内的所有人的心里都泛出这么一个想法。 甚至包括隋主任也是这么想的。 昨天的术者似乎穿越了,他在接下来的手术中用实际行动直接一巴掌一巴掌的扇在所有人的脸上。 超选完毕后弹簧圈打进去栓塞出血动脉的一个分支,随后微导丝再次超选。 依旧一次就成! 这回很多人都在注意时间,眼睛一眨不眨的盯着看,有没有剪辑的痕迹。 很“遗憾”的是,手术一气呵成,根本没有一丝剪辑的痕迹。 下一个肾段动脉下的分支再次超选成功,弹簧圈被打进去,出血止住。 本来难度极高的急诊急救手术竟然被术者做出了一种乏味的感觉。 就像是切个脂肪瘤一样简单。 这种举重若轻的感觉让丁一凡感到很不真实。 手术结束之后,组委会的一名教授上台点击重新播放。 类似的高水平手术不多见,真是看多少次都看不够。 丁一凡在短暂的感慨后猛然冷静下来,这是砸场子的!一定是!!