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82 视频会诊(1 / 1)

吉翔骑着单车穿行在城市中。  导航的地址并不远,很快也就到了。  把单车扔到一边,吉翔找到那位患者家的单元。  不过他没提前进去,而是等冯雨晴。  自己贸然去一个陌生的患者家,患者还是一个小姑娘,怕不得被患者家属打出来。  吉翔等了很久,冯雨晴和刘慧才来。  “堵车。”

冯雨晴说了一句后眼睛死死的盯着崔克蝴蝶,“吉翔,这车你就扔在外面?”

“要不然呢?”

“……”冯雨晴无语。  来相亲的时候家里虽然知道结果,但或多或少还是有期待。  她也明白家里的期待。  可当她真正看见吉祥的做派时,感受到了那条肉眼看不见的鸿沟。  所谓财务自由对冯雨晴并不存在,更高一个等级的人是根本不知道钱是什么。  吉翔就是这类人。  刘慧听冯雨晴解释过崔克蝴蝶后更加谨慎,她对吉翔的一点点忽视也荡然无存。  按门铃,进屋,刘慧和患者的父母打了招呼。  吉翔进屋后四周仔细打量,看患者家的居住细节远远要比相亲的时候看冯雨晴更专心。  系统NPC说过很多疑难杂症都要注意患者的生活细节,吉翔虽然不懂,但却记住。  客厅里挂了一个女孩儿的大幅照片,照片上女孩儿身穿着牛仔裤、戴着牛仔帽骑在马上,英姿飒爽。  背景是一望无际的大草原。  一股青春美好的气息迎面而来。  这姑娘的颜值的确能打,吉翔看了之后也频频颔首。  难怪参加艺考的时候就能被女团看中。  但照片里的青春活力与双下肢溃疡、坏死联系起来,就让人心生唏嘘。  屋子里传来一问一答的声音,吉翔恍惚感觉像是来到医院。  随着刘慧进屋子,一个看着稚气未脱的女孩儿对着平板正在说话。  平板里,是一个穿着白服的老专家,脸上有几个老年斑,花白的头发被打理的很板正,一脸专业与肃穆。  吉翔打量了一眼患者。  她的脸色很不健康,但看见刘慧等人进来还是努力露出一丝礼貌的微笑。  吉翔没说话,而是安静的听着患者在视频里和对面的老专家叙述病史。  刘慧找的老专家很专业,病史询问详略得当。  问完病史后老专家要看患者的实际情况。  刘慧的助理拿着平板,按照老专家的指引查看。  一片斑丘疹落满了小腿,已经看不见白皙的皮肤。  小腿肌肉也有萎缩的迹象,甚至还有两处盖着白色的纱布,有黄色液体隐隐渗出。  吉翔看了一眼女孩儿的腿,有了大体印象,随后开始在脑海里回忆刚刚的病史。  这也就是现在,吉翔在系统空间里被系统NPC耳闻目染下能拎得清哪里是重点。  换做刚到附二院的他,肯定一脸懵逼。  女孩儿叙述的不完全,吉翔看见旁边堆着复印的住院病历、门诊病历、以及各种片子。  他让开平板的视角开始查看资料。  但资料太多,很明显和吉翔之前的判断不同,女孩儿家里并不是盲信某些神医,而是百般无奈下才抱着死马当活马医的态度去试一试。  吉翔看资料看的很慢,大脑CPU高速运转,ATP高能磷酸键噼里啪啦的断裂,提供大量能量。  记住资料后,吉翔来到系统空间。  虽然时间流速不同,但吉翔还是有些着急,没有过多客气,抓紧时间和系统NPC“汇报”患者的情况。  “医院的诊断是冷球蛋白血症、感染相关的膜增生性肾小球肾炎、感染性心内膜炎?”

“是的,老师。”

吉翔说道,“这是最近一次的检查结果,我看影像资料……对了,您能看见么?”

“不能。”

系统NPC断然说道,“最早让你签署的那份协议里有相关条款,我不能感知到你感知的一切,除了在感同身受的体验中。”

吉翔有些遗憾,但遗憾过后是欣慰。  看样子系统比较全面的考虑了很多事儿。  “那怎么办……”吉翔无奈,“我不会看片子。”

“复述报告就行,影像学的知识有机会学。”

系统NPC道。  吉翔把报告单一五一十的跟系统NPC汇报。  系统NPC沉吟良久,问道,“她平时有什么爱好么?”

“爱好?”

吉翔不知道系统NPC为什么这么问自己,意义何在。  “比如说愿意收养流浪猫狗之类的。”

吉翔仔细回忆,摇头。  女孩儿家里很干净,没看见有猫和狗的毛落在地板上。  再说,一般人喜欢猫猫狗狗,顶多会喂养,真把猫狗带回家的人太少太少。  “城市人?”

系统NPC又问道。  “嗯。”

吉翔点头,“住在中心区不远的小区里,看样子家庭条件不错。”

系统NPC沉吟。  过了几分钟,他问道,“你一会问一问患者的旅游史。”

“是旅游,不是冶游哈。”

吉翔确定了一下。  很多年轻的学生搞不懂冶游史和旅行史,吉翔也是怕自己听错,所以确定了一句。  系统NPC抬手敲在吉翔的脑袋上,“不说患者的年纪,就这病,和冶游史没什么关系。”

吉翔想起进门的时候看见的那张照片,马上和系统NPC描述了一下。  说起当时的英姿飒爽,想起患者躺在床上的无可奈何,吉翔有些唏嘘。  “哦?”

系统NPC点了点头,“问一下时间,如果要吻合的话我估计这病和旅游有关系。”

“老师,为什么?”

吉翔一怔。  “感染灶基本确定,考虑到患者的导管手术已经过去了13年,医生根据经验采用了万古霉素、庆大霉素和利福平进行联合抗感染治疗。  用了两周的抗生素治疗,没有什么效果,患者的肾功能依然没有恢复。”

吉翔静静的听着。  “根据你叙述的病史判断,患者可能是感染了少见的病原体。”

“比如说呢?”

“巴尔通体感染。”

巴尔通体?  那是个什么鬼!  吉翔第一次感觉诊断像破案,系统NPC通过一张照片就能得出初步诊断。  吉翔很确定巴尔通体感染在教科书里只有寥寥数行字,哪怕他可以全文背诵也没办法用在现实中。  和系统NPC请教了一番,吉翔才略微搞懂了巴尔通体感染到底是什么意思。  正常来讲巴尔通体感染和艾滋病有关系,但系统NPC却告诉吉翔此类疾病其实在国内多见于收养流浪猫狗以及牧民。  用专业的话讲,就是有野生动物密切接触史或犬、猫抓挠史。  巴尔通体感染更常见的是皮肤表现——其中斑丘疹、丘疹、皮下结节、淋巴结肿大最为常见。  同时发热性麻疹、紫癜、荨麻疹、结节性红斑、多形红斑、环状肉芽肿等均可能与巴尔通体感染相关。  虽然此类疾病比较罕见,诊断比较难,可治疗却相对简单。  只要能确定诊断,很快就能治愈,这也让吉翔比较欣慰。  对比照片里那个飒爽英姿的少女,吉翔很希望她能痊愈,回到无忧无虑的日子。  “基本就是这样。”

系统NPC说完笑了笑,“诊断很难,你们省城有没有类似的检验措施不好说,不行就去帝都吧。”

“老师,这病要看风湿免疫么?”

吉翔问道。  遇事不决,风湿免疫,这话吉翔听说过。  可系统NPC却摇头,“看传染病科,寄生虫类疾病归传染看。”

“去哪家医院?”

“我那个时空叫帝都第一传染病医院,后来改叫地坛医院。”

系统NPC道,“你知道84消毒液吧。”

“知道。”

吉翔点头。  “84消毒液的专利就在地坛医院,最开始是为了消灭肝炎病毒研制的,现在经常用于场所的消毒。”

“我知道了老师。”

吉翔躬身敬礼,离开系统空间。  ……  ……  “初步考虑是抗肾小球基底膜肾炎。”

老专家看过资料后给了一个相对准确的答案。  患者家属表情喜忧参半。  有诊断是好事,但这个古怪名字的病到底好不好治?万一老专家说不能治该怎么办。  “老师,这个病能治么?”

女孩儿怯生生的问道。  “来魔都吧,住院治疗,能不能治愈暂时不好说,如果对药物敏感的话估计1-3个月会好。”

老专家温和说道。  可是他的态度再怎么温和都无法掩盖一个事实。  “老师,要是治疗效果不满意呢?”

患者的呻吟已经有些发抖。  “这么说吧,如果效果不满意的话需要……肾移植。”

“!!!”

患者和患者家属一下子懵了,肾移植?  “老师……”  “老师。”

忽然,两个声音一起响起。  老专家在视频里听到一个男人的声音,四周看了看,旋即一张年轻俊朗的脸庞出现在他面前。  “老师,您好,我叫吉翔,是一名规培生。”

吉翔先自我介绍。  “规培生啊。”

老专家颔首。  只是一个规培生而已,在他的眼睛里就像是透明的一样。  “老师,抗肾小球基底膜肾炎的诊断明确么?”

吉翔问道。  “嗯?”

视频里的老专家盯着吉翔,忽然露出一丝笑,“规培几年了。”

“刚规培,老师。”

吉翔回答道。  好尴尬,冯雨晴在身后拉了一下吉翔。  她原本以为吉翔和那位传说中的赘婿不一样,脾气温和,却没想到吉翔这么一个小规培生上来就质疑顶级专家的诊断。  “你是在质疑我的诊断么?年轻人,学校里学到的知识还要在临床淬炼。”

老专家挥了挥手,“那就这样,来魔都后联系我。”

前半句他是在和吉翔说,而后半句就已经在和患者家属交代。  和吉翔多说半句话老专家都觉得多。  “老师!”

老专家不再理睬吉翔,准备关闭视频。  因为他不常操作,很生疏,动作略有点慢。  吉翔有些急,他下意识的点击【上级医生的凝视】,充能。  咔哒~  无名时空里传来一声脆响。  “抗肾小球基底膜肾炎的定义是什么,你说说。”

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