“你吞下的那根大头针,应该是从肠道穿出,又穿透了肝左内叶,又从这里……” 余至明点了点寸头男左后腰部位。 “穿透而出。”
“换句话来说,你吞下的那根大头针,已经不在你的体内了。”
余至明又分析道:“我探查到,你左内叶肝上的穿透伤,应该恢复了不少年头了。”
“这样的伤势,会造成不小的疼痛,你在当时应该会有所察觉才是的啊?”
寸头男听到这,忽如恍然大悟般喊起。 “余医生,余医生,我知道是怎么一回事了,我想起来了。”
他面露兴奋的说:“高考完的暑假,我和几个同学去了一个同学家的工厂玩。”
“那家工厂有一个很大的,能吊起好几吨钢铁的电磁起重机。”
“那个同学想捉摸我们,偷偷的把电磁起重机给启动了。”
“我和另外一个同学,倒霉的被飞起的钢管给抽倒在了地上。”
“我当时被抽到了肚子,疼的不行。身上也被地上的铁钉铁片,扎破了几个小口子。”
寸头男啧啧道:“我就说呢,当时肚子疼了好几天才不疼了。”
“原来是当时伤到了肝。”
听到这,余至明不知该说啥好了。 这家伙能健健康康的活到现在,运气,真是挺不错的。 或许这就是活得糙一点,自有天眷顾? 余至明把解了心结,感谢不停的寸头男送走,又开始了新的体检…… 下午过四点,余至明给一位退休了两三年的六十三岁党办主任检查了身体。 这位老同志身体还算不错,不过需要控制血压,还需注意一下心脑血管和前列腺。 余至明把需要注意的几点说完,就见退休老同志很是热情的伸出了手。 余至明是微微一怔。 接着,他出于礼貌,不好让老同志的手傻傻的悬在那里,就麻利的脱下外科手套握了上去。 老同志满脸笑容道:“余医生,作为退休干部,我如今就不好代表他人了,只能代表自己向你表示感谢。”
“余医生,辛苦了。”
“还行,还行,只是一般辛苦!”
余至明敷衍了一句,握住对方的手并没有松开,而是用了一些力气回握了过去。 因为,他发现了一个新症状。 老同志的手指,出现了轻微震颤。 老年人出现手抖震颤症状,原因多种。 比如帕金森病。 帕金森病是一个随着年龄增长而出现的退行性病变。 这种病在其发展早期的一个典型症状,就是手指颤抖。 .还有可能是特发性震颤。 主要是指常见的运动障碍性疾病,临床上以双上肢姿势性或动作性震颤为特点,与遗传、老龄及环境因素等密切相关。 此外,一些内科疾病,比如甲状腺功能亢进等,还有焦虑所致的植物神经功能紊乱、用药不良反应、小脑病变等,也可能会导致老年人手抖。 发现了老同志新症状的余至明,不仅右手用力回握对方的手,左手也握了上去。 只不过,他左手握的是对方的手腕。 余至明的左手,在老同志的手腕上握了握,又稍微用力的捏了捏。 随后,他的表情不由的变得严肃起来。 这可吓住了退休老同志。 余至明七情上面,脸上藏不住事的毛病,已经不算是什么秘密了。 至少在医院内部,是都传开了。 很显然,退休老干部是知道这一点的。 所以,他在看到余至明从刚才的一脸笑意咔嚓一下变成了严肃认真脸,心里不由自主的开始发毛,忐忑不安起来。 “余医生,你不是已经给我做完身体检查了吗?不会就在刚刚,又有了新的发现吧?”
余至明点点头,很是诚实道:“确实,又有了新的发现。”
“我发现你的手指出现了震颤。”
“刚才又检查了你的手腕,发现你的腕部肌肉相比其他地方,略有些僵直。”
余至明一脸担忧的说:“帕金森病的早期诊断,主要依靠临床表现进行。”
“早期的主要症状表现是运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态异常等。”
“肌强直一般最先出现在腕部和踝部。”
停顿一下,余至明沉声道:“你现在已经有了震颤、肌强直两个症状表现。”
“我建议你去做一个帕金森……” 说到这,余至明意外的看到老同志的身体开始摇晃起来,面部也没有了多少血色。 “老同志,你……” 卧槽…… 余至明忽然意识到,这是老同志承受不住消息的打击,要晕倒了。 想想也是,帕金森病虽然不是致命疾病,但是如今医学界尚无法治愈。 尤其是发展到了晚期,患者会丧失自理能力,需要长期卧床。 这会引发肺炎、泌尿系统感染、窒息、褥疮等严重并发症,造成致命危害。 “周沫,快来帮忙。”
余至明大喊一嗓子的同时,已经上前一步,把老同志给扶住了。 下一刻,周沫跑了进来,帮着余至明一起把老同志扶到了检查床上。 余至明赶紧的给老同志,做了一次快速检查,发现他就是过度紧张导致的晕厥。 这让他长呼出了一口气。 还好,没出大问题! 周沫疑惑的问道:“余医生,他这是?”
余至明面带讪讪道:“他是被我说的话,给吓晕了过去。”
“癌症?”
余至明摇头道:“帕金森,我只是说有可能,让他去做进一步的检查。”
“还没确诊呢,他就晕倒了。”
“真没想到,他的承受力会这么弱。”
周沫忍住翻眼皮的冲动,说:“余医生,你的诊断和言出法随差不多,还没有错过。”
“听到自己得了帕金森这样难缠又折磨人的疾病,能不害怕吗?”
余至明实话实说道:“我这次的诊断,真的没有多少把握,就是根据当前的症状,做出的可能性判断……” 等了片刻后,老同志还是没有苏醒。 余至明接下来的工作不好耽搁。 他只好让周沫喊来护士把老同志转去观察室,并通知他的家属。 福利体检继续…… 下午近六点,余至明终于完成了今天的体检工作,扭腰摆臂缓解身体的疲累时,就看到亓越老师沉着脸进了检查室。 “老师,有事?”
亓越轻哼道:“至明,你可真大胆啊。”
“脑脊液检查没做,影像学检查也没做,没有关键的诊断依据,就根据两个身体症状,你就敢断言得了帕金森?”
余至明轻声分辩道:“老师,我没有断言,是建议他去做帕金森的专项检查!”
周沫也开口道:“主任,我可以作证,我听的清清楚楚,余医生就是建议那人去做有关帕金森的筛选检查。”
“是那人自己太过紧张,吓晕了自己。”
听周沫这么说,余至明瞄了她一眼。 他知道,周沫说谎了。 周沫要是听到了他与老同志的对话,也就不会问,老同志是不是被癌症吓晕的了。 这份维护之情,余至明认下了。 下一刻,余至明开口询问道:“老师,你应该给那老同志做过详细检查了吧?”
“不是帕金森吗?”
亓越缓缓的说:“我给他检查过了,结合他自己的一些症状述说,我也认为帕金森的可能性,比较大。”
听到这,余至明是面露喜色。 “只是……” 亓越批评道:“至明,虽然你说的是可能,是建议,但是以你如今的身份和地位,还有患者对你的盲目信任,他们会选择性的认为,那就是你的诊断结果。”
他又教导道:“至明,以后再遇到这种情况,一定要给患者多做一些心理铺垫和解释,免得他们一时难以接受。”
余至明面露为难道:“老师,每个人也就几分钟的检查时间,还要心里铺垫?”
“这工作效率?”
亓越批评说:“检查出大病重病只是极少数,多花一点时间,能影响多少工作效率?”
他又苦口婆心道:“至明啊,你想一想,如果今天那位患者不是被吓晕,而是被吓得心脏病发作。”
“你说,是不是就会变得很麻烦?”
余至明赶紧的点头,回了一声“是”。 接下来,亓越又教导了好大一会儿,好好的过一把当老师的瘾,才离开走人。 周沫撇嘴道:“主任是真的老了,变得啰哩啰嗦的啦。”
余至明呵呵笑道:“啰嗦也是为了我好,担心我处理不当陷入麻烦中。”
停顿一下,他又沉声道:“周沫,以后你不需要为我说谎,讲真话就行。”
周沫嘿嘿笑道:“余医生,我可是你的助理,自然要以维护你的利益为第一要务。”
“这心意我领了,还是讲真话就好。”
余至明叮嘱了周沫一句,又转而说:“今晚上我们家人聚会,你可以跟我一块去。”
周沫迟疑道:“不好吧?今晚可是你们家人一起在聚会,我可是外人呢。”
余至明轻叹道:“主要是为了青柠。她一位关系很不错堂姐,出意外去世了。”
“你呢,就陪她喝点酒,晚上再陪她一起睡,免得她做梦害怕睡不好……”