中午近一点,周洛、沈奇、隋驰和段怡四人聚在了心血管内科二楼一间检查室。
沈奇从衣兜里取出一张折叠的纸,一边展开,一边道:“我们这次检查的十一人,其心脏病类型的正确答案,就在这张纸上了。”这几个家伙接受完余至明三种心脏病心音辨别教导,就利用午饭时间出来实践了。 这就是在综合性大医院工作的好处了,各种类型的患者,基本上都不缺,有丰富的实践和增广见识的机会。 再加上这几人属于医院的重点关照对象,心血管内科直接给协调安排了一些患者,供他们练手。 沈奇先看了一遍纸上的内容,接着说:“我读一下,我们一起对一下答案。”
停顿一下,沈奇缓缓的念道:“一、三、六、七,是风湿性心脏病。”
“二、五、九、十、十一,高血压。”
“四和八,是扩张性心肌病。”
沈奇的话音刚落下,段怡就对着自己小本本上的记录,一惊一乍的喊了起来。 “哎呀,哎呀,我竟然听错了四个呢,足足四个。竟然这么多,真是太差了。”
“哎,你们听错了几个啊?”
“周医生?”
被点名的周洛,嘴角抽动了一下,表情有些不自然的缓缓回答说:“五个,比你还多了一个。”
他又转头问:“沈奇你呢?”
沈奇轻声回道:“我也是五个!”
下一刻,段怡、周洛,还有沈奇,齐齐看向了隋驰。 隋驰合上自己的小本本,轻吸一口气,绷着面皮,说:“我最差,错了七个,连一半的正确率都没有。”
沈奇刚想安慰他一句,耳边又响起了段怡语带跃然的声音。 “嘻嘻,没想到我竟是成绩最好的。”
“仔细的想一想,这实属正常地,我们女孩子对声音方面,本来就更加敏感一些。”
“更重要的是……” 段怡晃了晃手中崭新又精巧的听诊器,显摆道:“3M高级听诊器,宁安医院定制版,说是价值六万多一副呢。”
她看向隋驰挂在脖子上的听诊器,在听头那里都能看到一些磨损痕迹。 “隋医生,你的听诊器挺有年头了吧?该换一副新的,听音效果更好的了。”
沈奇也开口劝说道:“隋医生,我们确实需要一副更好一些的听诊器。”
“可以预见的是,余医生以后教导我们的听诊叩诊内容,会更加的复杂难辨。”
“我们没有余医生的超敏听觉,只能借助更加灵敏的听诊器这外物来协助自己了。”
隋驰取下脖子上的听诊器,面带不舍的轻轻抚摸着说:“我明白利其器的道理,会尽快换一副新的效果更好的听诊器。”
这时,周洛开口道:“快到下午上班时间了,我们赶紧探讨一下,都错在哪里了……” 四人一对错误,发现了新问题所在。 有一位患者,他们全听错了。 答案是风湿性心脏病,三人听出了高血压心脏病,一人判断为扩张性心肌病。 还有一位扩张性心肌病的患者,被三人听成了高血压心脏病,只有一人听对了。 段怡眨了眨眼睛,异议说:“我们三人或四人全听错的可能,应该很小吧?”
“你们说,会不会是医院误诊了呢?”
沈奇沉吟着说:“也不排除这种可能,这样,我们把这两人的病历资料要过来看看?”
周洛和沈奇都表示了赞同。 接下来,沈奇取出手机拨通了心肺专家王春元医生的电话,请求查阅一下六号,还有八号患者的病情详细检查资料。 下一刻,王春元的声音就从手机中传了出来,“呦,这是察觉出来不对了?”
“很不错嘛。”
沈奇立时明白了过来,确认的问:“是您特意让人给了我们错误答案?”
王春元在通话中回道:“是的。”
“医生在诊断过程中,会受到很多错误信息的干扰,这除了需要分辨能力之外,还需要的是对自己判断的信心。”
“当然了,信心需要实力做为支撑,不然就是自负和固执己见了。”
停顿一下,王春元又问道:“沈奇,你这次心音辨别,判断对了几个啊?”
沈奇回道:“一共十一人的心音辨别中,我错了三人。”
他的话音还未落地,就看到段怡嘚瑟的朝自己来回晃动两根手指,郁闷道:“我们四人中,成绩最好的是段怡医生,错了两人。”
安静片刻,王春元的声音才再一次从手机中响起。 “你们都很不错,我在你们的年岁可做不到这一点,这也表明余医生更是厉害。”
“跟在余医生身边学习的机会非常难得,你们都要珍惜,好好把握……” 此时此刻,饭后稍作小憩的余至明,已经精神抖擞的开始了下午的体检工作。 躺在检查床上的是来自医院财务处的一位女会计,今年四十四岁,身体略显富态。 一通检查下来,余至明没有检查出多大的问题,就有两个妇科小问题需要她在日常生活中多注意一些即可。 但余至明总感觉,问题似乎有些不对。 他看向会计大姐裸露在外面的脖颈处皮肤,就忍不住再一次的探手抚摸起来。 余至明不由自主的想起了德国贝朗医疗首席诊断专家彻斯特医生的一次测试。 从皮肤上抚摸出纹身图案。 当然,余至明确定,这位会计大姐的脖颈处光滑白皙,并没有纹身。 他不过是想起了那次测试,应该是与彻斯特医生长期进行的糖尿病研究有关。 余至明也晓得,在糖尿病的早期,因为血液微循环受到影响,会导致皮肤率先发生一些细小的变化。 在过去的检查中,余至明检查过病情轻重不一的糖尿病患者,也有数百人之多了。 他仔细回忆了一番对他们做检查时,手接触他们皮肤时的感觉…… 三四分钟过去,余至明收回思绪,目光凝聚,眼前景象清晰,正好对上了会计大姐担忧紧张的目光。 “余医生,你是不是发现了什么啊?我一向胆子小,孩子刚上大学,你可别吓唬我。”
余至明收回了手,说:“没发现大问题,只是有一些怀疑。”
“哎,你平时喜欢吃甜食吗?”
会计大姐沉吟着说:“这个甜食,我每天都会吃一些。主要是办公室的一个同事特喜欢做糕点,每次做了都会拿来分享。”
“我们也不好老是吃人家的,隔三差五的也会自己做一些或买一些带到办公室。”
“就这样,我们办公室就形成了一起品尝糕点的早茶时刻,下午茶时刻。”
说到这,会计大姐也醒悟了过来,急切问:“我的病与吃甜食有关?”
“糖尿病?”
这个喜欢吃甜食,不一定会得糖尿病,主要是取决于不同的人群。 如果某些人群属于糖尿病的高危人群,经常吃甜食,有不小的可能会得糖尿病或者加速糖尿病的提前到来。 而对于正常、没有糖尿病高危因素的人群,吃甜食对血糖的影响不会太大,因为身体有正常调节血糖的能力。 糖尿病高危人群,一般是有糖尿病家族史。还有生活方式不健康,如经常的暴饮暴食、缺乏锻炼、有比较大的生活或者工作压力等,这些因素是糖尿病的高危因素。 此外,无法避免的年龄增加,也是糖尿病发病的因素。 总体来说,高糖食物,适量为好,尤其对于有了年纪之人,尽量要少吃。 余至明面对会计大姐的询问,谨慎回道:“我仅仅是有一些怀疑,不能确定,这样,你去内分泌科做一个耐糖检查……” 到了下午五点半,余至明完成了一天的体检工作。 他顾不上休息,又马不停蹄的赶去肿瘤科,参加一台晚期肠癌手术。 患者是远在春城工作的杨曦医生介绍而来,年仅二十九岁。 因为还要参加晚上七点半开始,亓越老师的医学报告会,余至明时间卡的相当紧。 他在周沫陪同下,脚步匆匆走进肿瘤科住院大楼一楼大厅,就被一人给堵住了。 看着一脸严肃,拦在身前的封海清医生,余至明眉头一皱,说:“封医生,你的事情要是不紧急的话,改天再谈吧,我现在要赶一台手术。”
“余医生……” 封海清没有让开,开口质问道:“我刚刚了解到一个消息,你要和广深的深蓝医疗科技研究所商议肿瘤荧光染色合作事宜。”
“我想知道,这是不是真的?”
余至明不喜这人的语气和态度,冷声回怼道:“是不是真的,我需要向你汇报吗?”
封海清深吸了一口气,说:“余医生,你和我是华山医院的同事,对外来说,我们就是一家人。对一家人来说,胳膊肘就不能往外拐,要优先内部合作。”
余至明翻了一下眼皮,刚想反驳,就听到一阵杂乱的脚步声从身后传来。 他转身看去,看到了一身警服的魏浩,还有三位身穿便装不苟言笑的男子,大步走了过来。 余至明刚想和魏浩打招呼,就看到他径直来到了封海清近前。 “封海清医生,我是市局刑警魏浩,有一件案子牵涉到了你,需要你跟我们回局里协助调查……” 接下来,就有两名便衣一左一右的挟住封海清,带着似乎吓傻的他向外面走去。 魏浩靠近余至明,压低声音道:“在查余医生你的撞车一案中,我们意外查到,这位封医生与国外情报机构有密切联系。”
余至明震惊问:“撞车是国外策划的?”
魏浩摇头回道:“还在调查,还没查到有人策划的切实证据……” PS. 月末了,求月票支持!!!