那一对收获几亿财富,想早早享受退休生活,却双双患癌的四十岁许夫妻,余至明对他们都不太看好。
尤其是那位丈夫,邀请了全国知名肝胆外科专家会诊和主刀,才堪堪让术后保留的肝脏能基本维持身体需要。 问题是只能“堪堪维持”,一旦出现一点异常情况,就很容易崩盘。 这一次,运气没有眷顾他。 余至明再次看了一眼短信,确认没有睡眼惺忪看错后,继续翻看。 还算好的是,就只收到这么一条信息。 余至明却明白,这不会是最后一条。 未来一周,那几位坚持赌一下运气的身体孱弱患者,陆续会接受CAR-T治疗。 就是不知这代表生死的硬币最终落下后,是正面朝上,还是反面朝上…… 今天是周四,医院领导为了能让余至明获得更多的休息时间,把原来隔周周六的体检,挪移到了周四。 今天是第一天实行。 早上过八点十分,余至明比往常提前了约十分钟,赶到了至臻楼地下三层。 让他欣慰的是,秦医生、周洛、沈奇、隋驰、段怡几人也都到了。 更让余至明没有想到的是,走廊上已经有十多位来自捐赠单位的体检者在等着了。 都够积极的。 “余医生,魏晨的昨夜睡眠监测数据。”段怡率先汇报道:“晚上十二点三十八分睡着,早上七点十一分苏醒。”
“监测显示凌晨三点十九分才进入深度睡眠状态,一直持续到凌晨三点五十一分。”
这个数据,不太好啊。 长达六个半小时的睡眠,深度睡眠才仅仅三十二分钟。 一般来说,深度睡眠要占整个睡眠时长的至少四分之一。 或许,魏晨就是因为深度睡眠长时间不足造成的体弱多病? 余至明吩咐道:“再给她测两次,也有可能是睡眠环境改变,引发的身心警醒。”
段怡清脆的应了一声。 余至明扫了众人一圈,又开口道:“到九点,你们还是随主任医师去查房。”
“我这边,如果今天检查出来有意思的患者,会让你们做一次会诊。”
余至明见周洛、段怡都是跃跃欲试的模样,又强调道:“只许望闻问切,还有你们随身带的检查用品。”
余至明看向秦医生,说:“秦医生,你是经验丰富的前辈,他们的会诊,你来主持!”
秦秋石轻笑道:“没有问题……” 余至明交代完工作,又稍作准备,随即开始了身体检查工作…… 随着时间的推进,华山医院宛若一座巨大又精密的仪器,在短暂的低速运行后,轰隆隆的开始加足马力,提速运转…… 早上近九点,普外科大楼。 崔志潭医生看着贝朗医疗的拉姆医生,还有另一位德国医生,一脸的笑容和热情。 “你们来的真挺巧啊,我和团队今上午正好有一台全腹腔镜下胰十二指肠切除手术,还请指点一二,多提宝贵意见。”
拉姆医生面上客客气气的微笑以对,心中却生鄙夷。 才不信你说的挺巧。 昨天晚上才确定下来的手术观摩一事,今上午就让他们观摩最大难度手术? 胰十二指肠切除术,号称普外科手术难度中的天花板。 其一直以难度大、风险高著称。 手术质量,直接影响到患者的预后和并发症的发生率。 手术中需要切除胆囊、部分胆管、胰头、胃、十二指肠及部分空肠,并重建胆肠、胰肠、胃肠吻合通道。 这需要主刀医生有丰富的手术经验,还有默契十足的团队。 而全腹腔镜胰十二指肠切除术的难度更大,操作更复杂,被称为普通外科手术的珠穆朗玛峰。 这种级别的手术,在德国贝朗医疗,没有三五次的手术讨论会和充分准备,可不敢把患者往手术室推。 拉姆医生猜测,对方仓促展示如此高难度手术,不过是想在气势上震慑而已。 他不怀疑对方有完成这台手术的能力,但越是高难度手术,越容易在细节问题上出现问题。 余医生可是要求,比尔曼博士的手术不能出现半点差错,要做到完美。 拉姆医生决定,要好好的给这崔医生主刀的手术找找茬…… 心肺外科的刘文照医生,领着一位德国医生匆匆走向手术区。 “我正好有一台复杂肺囊肿切除手术,你凑着看看,多提改进意见。”
在肝病研究中心,一名德国医生正在手术换衣室,和主刀医生一起换穿衣服…… 直到上午过十点,周洛、沈奇几人才等来了余至明让他们做会诊的患者。 对方是一位五十一岁的男子,身体略有些发福,也有了小肚子。 男子指了指自己的胸口,说:“有时会胸闷,没有咳嗽,也没有胸痛。”
停顿一下,他又道:“余医生对我说,你们可以随便问,随便查。”
“最后把各自诊断写下来。”
会诊开始。 秦秋石先给男子号了脉,问了几个有无头晕头疼,睡眠起夜等问题。 接着是周洛用自己的听诊器听了男子的心音肺音,问了一堆问题。 再接着是沈奇。 他用听诊器仔细的听了一会儿心肺之音后,又从白大褂衣兜里取出了一个血压计。 周洛眼睛都直了。 “沈奇,余医生只让我们用随身带的用品做检查,你难道整天带着血压计?”
沈奇一脸认真的回道:“但是我今天带了,不算违反余医生的规定吧?”
周洛很是无语,只是见秦医生没有开口阻止,也就没有再说话。 沈奇给男子量过左右胳膊的血压后,没问问题就退到了一旁。 主要是秦医生和周洛把该问的问题都问过了,他一时没有新的问题。 再接着,隋驰和段怡各自用时三四分钟,用听诊器对男子做了一番检查。 随后,几人对视一眼从自己的大衣兜里掏出了一个小本本,刷刷的写下几个字。 被检查的男子见他们都停住了笔,确认的问道:“都写好了?”
得到了回复后,男子从外衣兜里取出一张折了两折的纸张。 “这是余医生画的。”
秦医生接过纸张,展开,和凑过来的周洛、沈奇几人一起观看。 一如既往的余至明的简图风格,简单明了,却特征突出。 “啊,竟然是冠状动脉-肺动脉瘘。”
冠状动脉-肺动脉瘘是冠状动脉的主干或分支与肺动脉的异常联通,形成冠状动脉捷路,是一种少见的先天性冠状动脉畸形。 其症状与瘘口的大小,还有血管扩张变化相关,从没有症状,到胸闷,胸痛、呼吸困难、头晕乏力等等。 一般随着年龄增大,症状逐步严重。 周洛又面露惋惜的说:“我听到了一些混响回声,一时没想到竟然是这个问题。”
他把自己写在小本子上的诊断,展示给大家,“我的判断是肺动脉瓣反流。”
“你们的诊断呢?”
沈奇也把自己的诊断展示了出来,“扩张性心肌病。”
周洛又看向隋驰和段怡的小本子,就见两人都写着“冠心病”。 “得,全军覆没了!”
段怡笑眯眯的来到周洛近前,说:“周医生,我的听诊器普通的很,比不上你的听诊器高档,收音效果好。”
“借用一下,我再听听他的心音……” 上午过十一点,余至明完成了五十人的体检工作,走出隔音检查室,意外发现柯兮兮在走廊等着自己。 尤其让余至明意外的是,柯兮兮没有化妆,是素面朝天。 不得不说,如今的化妆效果,堪比手机上的强大美颜。 没有化妆的柯兮兮,也就是普通女孩的中下容貌,而且脸色暗黄,还有一双大大的黑眼圈。 “是你父亲?”
余至明瞬间心提了起来。
柯兮兮摇头道:“我父亲还好,虽然还在高烧中,不过医生说,情况还算稳定。”“我过来,是我自己的事。”
犹豫了片刻,她才缓缓的道:“昨天,您说我口气甜,我就找医生检查了一下。”
“结果发现,我怀孕了。”
“今早上又空腹测量了血糖,医生说,我这种情况很可能是妊娠糖尿病。”
余至明轻哦一声。 他原本猜测是呼吸道炎症,或是消化功能絮乱,这妊娠糖尿病还真的没想到。 “柯小姐,你找我是?”
柯兮兮深吸了一口气,说:“因为余医生您的提醒,我才发现自己怀孕,还得了糖尿病,我觉得有必要把结果告诉您。”
“余医生,谢谢您!”
余至明目送柯兮兮离开,周沫凑过来。 “余医生,娄兴华医生半小时前打来电话,说是他又接了一位心脏畸形患者……” 余至明明白娄医生的意思,打断道:“让那患者明天上午来找我。”
周沫嗯了一声,又转而说:“主任说,周五晚上聚餐,一是庆祝得了十佳集体,二也是贺喜乔迁。”
余至明哦了一声。 “哎,周沫,你说,我得了这个特殊贡献奖,是不是也要请客庆祝一下?”
周沫嘻嘻道:“按照常理,是要请客吃饭的,得了十佳青年医生的汪医生,请客吃饭定在了周六晚上。”
“周六晚上?”
余至明就是眉头一皱,他原本打算这周六晚上和青柠出去逛街的。 来滨海也大半年时间了,他一直忙于工作,还没好好的逛过这座城市呢。 周沫看出了余至明的为难,好心道:“余医生,你不用为难,汪医生没有请你!”
“为啥没请我?”
余至明感觉不太好。
此时的周沫想给自己一巴掌,努力回道:“我们都知道,你工作很忙,前几天又生病了,汪医生大概是不想打扰了你的休息。”余至明目光灼灼的看向周沫。 “说真话。”
周沫讪讪一笑,说:“主要是你高高在上,有了地位差距,还有你平时除了工作就是工作,和他们也没私下交往。”
“你去了后,大家就放不开了。”
她又补充说:“汪医生也没邀请主任,就只邀请了他的同龄同事和几个朋友。”
余至明哼哼了两声,又道:“那个贡献奖,我还要不要请客?”
周沫轻声道:“你得最佳贡献奖,所有人都是心服口服,也都为你高兴。”
“我们也都知道,你一惯忙碌,不请客,也没人会说什么的。”
余至明从善如流,颔首道:“那就听你的,不请客了……”