余至明没有换衣,也没刷手消毒,直接进了手术室。
他先瞄了一眼坐躺在手术椅上,已经麻醉昏迷的患者,迎着赵戈医生、麻醉师,还有两名手术护士的目光,说:“患者家属突然改变了主意,不做手术了。”赵戈朝麻醉师做了一个手势,摘下挂在左耳的口罩带子,露出了一张方脸。 “颅脑手术,患者和患者家属临时变卦放弃手术,不算少见,毕竟风险大。”
赵戈又轻叹道:“不过,竟然不相信余医生你的能力,真的是谨慎担忧过头了。”
余至明轻笑道:“赵医生,在手术动手这一块,我也是能力有限的。”
停顿一下,他又致歉道:“让诸位白白忙碌了大半天时间,对不住了。”
赵戈呵呵笑道:“余医生,无需道歉,这又不是你的错。”
两人话语间,麻醉师给患者注射了促醒剂,并和护士一起把患者转移到了轮床上。 余至明和赵医生、麻醉师围在了轮床旁,一起等待患者的苏醒。 “把这患者安顿好后,我请大家去吃晚饭,感谢大家今天的辛苦。”
赵戈呵呵笑道:“余医生,无须客气,我们都已经吃过了晚饭。”
余至明继续邀请道:“我可是知道有手术任务的医护,进手术室前都会控制饮食。”
“你们晚饭吃的那一点,到了现在,也应该消耗的差不多了。”
“实话说,我还没有吃晚饭,你们就权当陪一下我好了。”
赵戈用目光征求了一下麻醉师和两位护士的目光,笑着表态道:“那我们就不好意思,叨扰余医生你一顿了。”
他注意到,余至明的双手,在患者的胸口位置来回摸索。 赵戈以为余至明担心患者的苏醒,解释说:“患者的情绪有些不稳定,进了手术室后,我们就给他做了麻醉。”
“是吸入式浅层麻醉,如今打了促醒剂,最多一两分钟就能苏醒过来。”
余至明轻嗯了一声,双手却依然没有离开患者的胸口。 他不是担心这家伙的苏醒,而是在探究这家伙当日拍胸口就能倒地昏迷的原因。 当时的初步猜测,是反射性昏迷,类似晕针晕血的那一种。 如今终于有了机会,余至明按捺不住心中好奇,赶紧的上手探查。 不得不说,在隔音手术室,没有众多杂音干扰,从手臂传来的声音,格外清晰。 这也让余至明的探查效率,大幅度提升,仅仅只用了十秒左右,就把患者的心脏探查了一个通透。 没有发现值得关注的问题。 余至明接着探查,患者胸膛的大血管。 很快,他就发现了一处疑点。 右锁骨下动脉,约两厘米长的一段血管略微膨胀了一些。 余至明集中注意力去探查这个位置,就发现这一段血管的管壁薄了不少。 而且,管腔略膨大。 这是? 余至明忽然发觉,这有些像颈动脉窦? 颈动脉窦位于颈内动脉的起始部,也是血管壁略薄,而管腔微膨大。 颈动脉窦血管壁的外膜深层,有丰富的压力感受性神经末梢装置,即颈动脉窦压力感受器;在窦腔腹侧面还有化学感受性神经末梢装置,即颈动脉化学感受器。 颈动脉窦可以把血压的冲动传至延髓的血管舒缩中心,调节血压和心律。 它对压力特别敏感,很小压力,即可导致心跳缓慢,血压下降,甚至丧失知觉。 余至明还知道,全身的压力感受器并不限于颈动脉窦,右锁骨下动脉和主动脉弓处也有类似的功能。 或许,右锁骨下动脉这一处有些畸变的血管,也富集了压力感受性神经末梢,从而让它变成了另一个颈动脉窦? 大力拍打胸口,此处“颈动脉窦”感受到了冲击和压力变化,进而调节血压和心律,导致患者倒地昏迷? 下一刻,余至明敏锐的察觉到患者的心跳有些加快,血压也有所提升,晓得这是要苏醒了,就收回了手。 果然没过三秒,患者就睁开了眼睛。 麻醉师对患者做了基本检查,又问了两个简单的认知问题,表示没有问题了。 接下来,患者被转交给了家属。 余至明几人又把手术室稍作收拾,然后关机、关门、关灯,走人…… 此时,已经是晚上过八点半。 临时安排饭局,也没有特别好的地方可去,余至明就带着赵医生、周沫几人去了距离医院不太远的那家砂锅菜小餐馆。 小店上菜速度挺快,点菜几分钟后,他们一桌人就吃喝了起来。 余至明先埋头大吃了一会儿,缓解一些身体的饥饿感,还有不适。 在他喝水之际,耳边响起赵戈的声音。 “余医生,之前你们中心只有一间手术室,如今老标本楼,据我所知,一共是装修出了四间手术室?”
余至明点头嗯了一声。 除了地下三层的隔音手术室之外,地上二层还一间标准手术室,一间教学手术室,一间介入手术室。 赵戈又道:“四间手术室,按照我们医院的手术室平均使用效率,工作日一天就得安排十二台手术。”
“当然,你们中心以内科为主,手术量相对较少,那一天也得有八台手术。”
“不知,除了韩硕医生之外,可还有其他专职外科医生加入你们中心?”
余至明想了想,说:“我知道的是,会从泌尿外科来一位副主任医师。”
赵戈轻哦了一声,说:“两位外科医生,负责三间手术室,着实吃力啊。”
余至明笑着说:“大手术,高难度手术,主要还是请外援。或是把患者送去外科手术中心,或是相应科室。”
赵戈笑了笑,说:“这样的话,中心的几间手术室利用效率不高,不就浪费了?”
“医务处和财务处考虑到经济效益,不会坐视这种情况发生的。”
停顿一下,他又转而说:“亓主任出身神经内科,你们中心每年都有不少患者来我们神经外科做手术。”
“余医生,我觉得,你们中心还应该招收一位神经外科医生。”
余至明微微一怔,问:“赵医生,你想来我们中心?”
赵戈摆手回道:“不是我,不是我,我想给你们中心推荐一位。”
“谁啊?”
余至明问道!
赵戈轻叹一声,说:“他是我的学生,我本来很看好他的未来,好好发展下去,不会比如今的尤医生差多少。”“只是当年为了所谓的爱情,毅然决然的回了老家省城。”
“他如今也混成了主任医师,也想回来了,却是没有那么容易。”
赵戈解释说:“要是水平优秀的青年医生,想进华山医院,相对容易。”
“我们能把他们培养成优秀主任医师。”
“但是已经功成名就的主任医师,除非你是业内顶尖的那一种,否则想进华山,就是千难万难了。因为我们华山,不缺水平差不多的主任医师。”
余至明点了点头。 华山医院做为全国知名的综合性大医院,自有其底蕴和傲气。 引进人才,只要两头。 要么是领域内顶尖的医学专家,要么就是有较大培养潜力的优秀青年医生。 中间层次的,不要,因为不缺。 就听赵戈又介绍说:“他的能力相当不错,与尤医生相比,也就是略逊一筹,绝大多数神经外科手术,他都能处理。”
“你们中心引进他,再合适不过了。”
听到这,余至明也算是明白了。 医院为了中心的发展,格外关照,不仅不限编制,还有自主招聘的权利。 赵戈医生这是曲线救国,想要通过中心把那个学生重新招进来。 余至明谨慎道:“赵医生,中心是否还需要聘请外科医生,是我老师要考虑的事情。”
“建议你把那人的资料发给我老师,或是由我转交也是可以的。”
赵戈应了一声好…… 在这顿晚饭结束之际,余至明从周沫那里拿过四个装有现金的信封,分别递给了赵戈医生、麻醉师,还有两名手术护士。 赵医生和麻醉师,一人三千。 两名护士一人两千。 手术虽然没能做成,但赵医生几人从下午开始就在隔音手术室忙碌。 诸如调试手术室的仪器设备,准备手术中所需的医疗用品,消毒杀菌等等。 这份辛苦和付出,余至明要有所表示。 对余至明来说,能用钱表示感谢,总比用人情更加的合算一些。 在一番推让后,赵戈几人笑吟吟的收下了余至明的心意。 晚上过九点四十,吃饱喝足的余至明和周沫乘车返回君山府。 余至明通过微信,给周沫转了一万块。 “丫丫的,除了这一万之外,还欠了尤医生一次人情。”
“这一次,我是赔大发了。”
周沫问:“余医生,虽然手术没有做成,但是一些费用,患者还是要支付的吧?”
余至明郁闷道:“不过是一些药品,医用品的费用而已,各种合并计算在手术费的投入,就不好给他们结算了。”
周沫点头道:“余医生你为了这台手术,让后勤处提前准备好手术室,让尤医生设计穿刺路径,还联系了赵医生以备万一,再加上你自己的时间和精力投入。”
“准备了这么多,却突然戛然而止,变成了无用功。”
“想一想,确实够气人的。”
这时,余至明的手机响了起来。 是三姐的来电。 “老五,刚才接到了杨双父母的电话,让我问你手术意见。”
“我直接告诉他们,老五你已经为他们做了该做的事情。要不要做手术,只能是他们自己做决定,不需要征求别人意见。”
“最后,他们说,做手术。”
“不过,他们希望推迟几天再做。”
“他们想这几天,带着女儿好好游玩一下滨海,免得手术有一个万一……”