腹肌硬化与多种原因有关。
如果长时间做腹部肌肉锻炼，腹肌会变得很有力量和韧性，就会出现腹肌硬的情况，这属于正常的生理现象。 此外，胃肠功能障碍、粪便肠梗阻、腹膜炎、腹水性肝硬化、腹部肿瘤等病理性原因，也可导致腹部肌肉紧张硬化。 余至明在给直发女子做过一番检查后，没有发现那些明显的病理性因素。 他还发现，直发女子只有她的腹壁肌肉存在着紧绷僵直情况，身体其他区域的肌肉还是正常的。 就在这时，门外有人拖拉着腿走路的声音传进了余至明的耳鼓。 余至明忽的灵光一闪。 他想到了一种可能，想到了一类患者，脑梗死患者的肌肉僵硬。 这是部分脑梗死患者，因梗死而导致的部分脑组织受损的神经后遗症。 它因为神经控制失灵，导致身体某部分肌张力增高，肌肉长期处于紧张状态，出现僵硬现象，继而让脑梗死患者的行动或动作，显得非常的僵硬不自然。 所以，有些脑梗死的患者在治疗后要进行长期的康复训练，才能缓解肌张力增高的情况，促进机体活动能力的恢复。 就直发女子的情况，余至明怀疑，是控制腹壁肌肉的神经出现了问题，让它们一直处于紧张僵硬状态。 女生在跟男子那个时，如果突破了一个兴奋的阀值，一些女生会有全身肌肉紧绷的极度兴奋表现。 对直发女子来说，腹壁肌肉本就一直维持着紧绷状态，在极度兴奋后，又来这么一哆嗦，一些肌肉纤维就承受不断，绷断了？ 为验证自己的猜测，余至明询问直发女子在高度兴奋后的表现。 “就像是触电了一般，全身会情不自禁的颤抖，身体也会绷直。”直发女子红着脸，小声补充道：“那个，不是每次都能达到让我高度兴奋的程度。”
余至明又问：“是不是每次达到后，肚子痛也都会痛的更加厉害？”
直发女子微微一怔，回忆着说：“医生，你这一问，确实呢，每次达到后，我肚子确实疼的更加厉害一些。”
“医生，难道？”
余至明解释说：“那只是诱因，直接原因是你的腹壁肌肉，我发现你的腹壁肌肉纤维出现了大量的撕裂。”
“我怀疑控制你腹壁肌肉的神经，出了问题，需要去神经内科做进一步的检查……” 其实，直发女子这种情况，安排进中心接受进一步的检查和治疗，也是妥当的。 只是余至明这段时间，工作量有些多，可接可不接的工作，就尽量往外推了。 直发女子拿着转诊单，还未走出门诊室就一把揪住了男友的耳朵。 “来，说说别家女孩腹部有多柔软……” 在这个有趣的病例后，余至明接下来的接诊的患者，其病情就有些乏善可陈了，诸如肠癌、肾病、糖尿病、冠心病等等…… 中午十二点十点，余至明和周沫在员工一食堂打好了饭菜，开吃午饭。 余至明尝试了拨打尤卫贤医生的电话，没想到响了两下就被接了起来。 “余医生，你好！”
听到是尤医生的声音，余至明轻笑道：“尤医生，你好，我听我的助理说，你一早就进了手术室，这是顺利结束了？”
手机中传来尤医生的叹息声，“手术做了一多半，失败了，患者没能抢救回来。”
余至明敛去了笑意，直入主题道：“尤医生，我有一位患者，脑损伤，当前有痴傻、失语、情绪暴躁等症状。”
“他大脑内有近十块凝血块。”
“患者家属希望我帮着清除凝血块，加快患者的身体恢复速度。”
“尤医生，我想请你设计穿刺路线，不知道你最近一段时间可方便？”
余至明等了十几秒才听到尤医生回复。 “余医生，你把那位患者最新的大脑影像资料送过来，我这两三天抽时间看一看。”
余至明刚想道谢，尤医生的声音再次从手机中响起。 “余医生，订婚快乐！祝贺祝贺，这个周日的订婚宴，我一定参加。”
“再告诉你一件事，那位颅底肿瘤患者张涌，恢复良好，这两天就能出院了……” 结束了与尤医生的通话，余至明发现手机刚刚收到了护士长詹琪发来的信息。 信息上写着，警方正式给出结论，昨天的患者死亡属于意外事件，不予立案，死者家属已把死者遗体拉去了殡仪馆。 余至明看完手机上的信息，又看向餐桌对面也盯着手机看的的周沫，说：“周沫，你联系一下那位田雯老师，让她把她丈夫的大脑影像资料……” 余至明回忆了一下，今早上看到的脑CT片子标注的日期是八天之前的。 他又转而说：“让她今天给她丈夫再做一次全面的核磁共振检查，影像资料出来后，你去交给尤医生。”
见周沫还在盯这自己的手机看，余至明某些不悦的问：“周沫，听清楚了没？”
“清楚！十分清楚！”
周沫终于抬起头，迎着余至明目光，重复道：“联系田雯老师，让他丈夫做大脑核磁共振检查，我再把影像资料送给尤医生。”
“余医生，没错吧？”
周沫不等余至明回应，又露出了一副偷到油的开心模样。 “余医生，刚刚看到了一个特开心，也很解气的消息。”
周沫叽叽喳喳的说：“那对减肥的母子，那位母亲认为我是在故意捣乱，不信我的话，还骂我。”
“但是，她的儿子却相信了。”
“今早上，他儿子没去学校上学，跟老师请了假，自己去医院做了膝关节检查。”
“余医生，你猜一猜，都查出了啥？”
余至明回道：“髌骨软骨磨损严重，肯定是有的。”
周沫点头道：“确实有这一项，髌骨软骨磨损了近三分之二呢。”
“此外还有髌骨偏移，滑膜积液、半月板损伤、关节肌腱韧带损伤等好几个问题。”
停顿一下，周沫问道：“余医生，他这种情况，算是严重不？”
余至明轻声道：“十几岁的少年，却有着四五十岁的膝关节，你说严重不？”
“尤其是他的髌骨软骨，磨损了近三分之二，应该超越了自愈的极限。”
“这少年需时刻注意膝关节的保养了。”
髌骨软骨是人体膝关节内一层3到5毫米厚的透明软骨，其作用是缓冲膝关节运动带来的冲击。 但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全部磨损前，只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，出现短期的膝关节酸痛，这会持续几个星期到几个月。 有的人甚至还会察觉不到。 在这段时期内，要避免剧烈运动。 也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。 如果髌骨软骨磨损完毕，膝关节会感觉到明显的疼痛，还会逐渐产生关节炎。 余至明又问道：“如今膝关节问题被查实，少年妈妈在群里道歉了吧？”
周沫撇嘴道：“没呢，还在装死呢，是那个少年把检查结果发在了小区群里。”
她又嘻嘻说：“估计，这少年这样做是想要小区居民做一个见证和监督，免得他妈妈再逼着他跑步减肥。”
“母子这是反目的节奏啊，哈哈。”
余至明轻笑道：“你就别幸灾乐祸了，赶紧的吃饭吧……” 中午过十二点半，两人吃完午饭。 因为食堂、门急诊距离床车停放的综合办公楼都有一段时间，再加上中午时间短暂，余至明就没有去床车小憩。 他慢悠悠走向门急诊，散步当做休息。 陪在一旁的周沫，转头看了看余至明，说：“余医生，我有时感觉你挺奇怪的。”
余至明斜了这家伙一眼。 周沫缓缓的说：“有人求到你的面前，你很少会拒绝，偶然遇到病人，你也会出手，表现的很有爱心，也好说话。”
“但是，你负责的患者，却很少去主动关心，去嘘寒问暖，又表现的冷情冷性。”
“比如，在滨大附院恢复的那一位心脏畸形女孩温苓，你好像把她忘之脑后了。”
“还比如，宁安医院的那几位晚期癌症患者，如今都还处在危险的煎熬时刻，你却没有主动询问他们的情况。”
“好在余医生你不需要做患者满意度考核，不然你这个分值肯定不会高的。”
余至明轻切一声，说：“一，我没有多余时间去嘘寒问暖。”
“二，就拿那几位晚期癌症患者来说，我已经做完了我该做的事情。”
“他们如今即便有意外发生，我也处理不了，无效关心，一点作用都没有。”
周沫撇嘴道：“怎么会没有作用？”
“你可是他们的主治医生呢。你的一句关心，就可能唤起他们更强的生存希望。”
“你如今的不闻不问，他们或许会悲观的想，你是不是放弃了他们？”
余至明反驳道：“他们都有医护人员二十四小时不间断的照顾，怎么会认为被放弃？”
“好了，你就别瞎操心了。”
周沫撇了撇嘴，不再言语了。 快走到门急诊时，周沫又突然道：“余医生，你是不是在抗拒亲密关系啊？”
“既不想和患者的关系太近，也不想和朋友的关系太密切。”
“要不是青柠放下身份和矜持倒追你，估计你打一辈子光棍都有可能。”
余至明轻呵了一声，揶揄说：“周沫，你这是想改行做心理分析师了？”
周沫嘿嘿道：“这可不是我说的，这是网上的一位心理咨询师给你做的心理侧写。”
“那人还说，你还有一定的讨好型人格，别人提出请求，只要不过分，你都会满足。”
“所以，患者求你看病，求到你面前，态度诚恳，真情实意，一般都会成功。”
余至明一咧嘴，有些气呼呼的问：“这是哪个家伙胡写的？”
周沫嘿嘿笑道：“那人匿名的。”
“我认为呢，她分析的挺准……”