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第二百八十章 病因不明的贫血(1 / 1)

第一诊断是感染性休克?”

“是的。”

许枫看向病人的脸色,然后拿起血常规单子重新看了一眼。血红蛋白八十四个单位,刺激着许枫的眼球。正常人的血红蛋白是一百一单位,低于这个值就是轻度贫血,低于九十就是重度贫血,低于三十那就是随时会死人的那种。“病人做了几次血常规?”

“三次。”

许枫拿过单子,84,76,70,都是在60-90之间,属于中度贫血,在教科书上可能不算太严重,但是临床和教科书可不同。教科书只是说一次中度贫血不严重,但是三次下降,虽然都还在中度贫血范围内,可是后果也很严重。难道是病人体内是有出血点?许枫想到了这一点,然后就开始思考病人出血点会在哪,种种问题出现在脑海中。而且这种情况,还有可能是溶血性贫血,这病的症状一般比较严重,会出现黄疸和脾大。只是目前病人身上还没这些体征,所以许枫还是考虑出血。看向影像,片子上没有人恶化的问题,内脏器官没有任何破裂的征兆,也没有出血点。腹部没有,许枫想到了病人的呕吐。会不会还是消化道?病人虽然没有呕血、便血,但是胃内大量出血是会刺激肠道,从而引起腹痛、反射性恶心,出现腹泻、呕吐的情况。可是又陷入了矛盾,那就是病人没有便血和呕血,消化道出血导致病人脸色苍白成这样,病人估计都呕血一瓶子了。至于感染性休克,许枫真没考虑。因为病人的白细胞和中性粒细胞虽然升高了,但是PCT却在正常范围内。Pct在人体出现严重细菌感染、真菌感染或者是寄生虫感染的时候,就会在血浆中的含量升高,这也用于参考感染的重要指征。感染性休克的话,病人只可能是胃肠道感染,但是胃肠道感染引起休克,那么全身早就脓毒血症了,PCT数值估计都高上天了。

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