第一次心律失常。许枫很快给病人拉完了心电图,确实是心律失常,连忙安排胺碘酮注射液。胺碘酮注射液是一种抗心律失常药物,很多时候能把房颤转为正常的节律。十几分钟后,病人的心率恢复正常,处理比较及时。病人的眉头也舒展开,没有之前那么难受了。危机解除,许枫开始考虑病人为什么会心律失常,要知道病人没有什么心脏方面的疾病,年纪也不大,也没有高血压之类的。脑海中搜索了一番,许枫得到了一个结果,肠胃炎应激或者是抗生素应激!许枫将后续的抗生素换位头孢类的,抗菌谱没有左氧氟沙星广,但是一些非典型的病原体它们该是能应付的。“持续对病人心电监测。”
许枫道。“医生,我能回家了吗?”
病人问道。“不行,你现在情况还不稳定,我建议留院观察一晚上,工作虽然重要,但是你的命更重要。”
许枫知道病人急着回去要干什么。这是现在年轻人的一种通病,越到后面越急,特别是对待工作上面。“医生,我能喝口水吗?”
“可以。”
许枫突然反应过来,”你现在还是口渴吗?““对。”
许枫让护士给病人倒了一杯水,病人接水的时候,手不停抖动着。等病人喝完水后,许枫问道,“你之前有手抖的情况吗?”
“有,平时比较轻微,今天有些紧张,所以抖的厉害。”
病人轻声道。“你伸出手,我看看。”
许枫觉得不对劲。病人伸出双手,许枫观察着,越看越觉得手抖动很厉害。许枫觉得很不对,又观察了一下病人的眼球。“给病人做一个甲状腺功能检查。”
许枫道。“啊?医生,你是说我有甲亢?”
“对!”
因为病人有甲亢的话,这一切都能解释了,很多甲亢病人都会出现心律失常,而且还有很多人再也没有发生过心律失常之前,都不知道有甲亢病的。甲亢是因为体内甲状腺激素增多,然后这个激素很猛,会不停的刺激全身各个脏器,刺激肌肉骨骼导致手抖,刺激心脏就会导致心律失常,长期会损伤心脏的功能。许枫表情也严肃了情况,甲亢加腹泻情况很严重了。等抽完血,许枫问道,“你平时脾气大不大?是不是感觉自己吃不胖?而且出汗比较多?”
一个个问题抛出,病人陆续点头。病人是一个项目的负责人,身居高位,都有脾气。“补一个甲状腺B超吧。”
B超速度很快,去做了,就基本上出来。许枫看着影像,甲状腺肿大,而且上面有结节,是有问题的甲状腺。“不可能啊,我今年上半年才刚体检。”
“你也说是上半年了。”
许枫道。病人的这个病情基本上可以确诊了,就是甲状腺肿大,然后腹泻并不是急性肠胃炎,而是甲亢因素引起的。没办法,病人跟领导请假后入院。第二天,许枫查房的时候,得知这个病人晚上出现高烧情况。许枫表情顿时变了,这可是甲亢危象。甲亢危象是甲状腺毒症病情增重,危急病人生命的严重合并症,这个病并不常见,但是病死率极高。伴随着高热、心律失常、恶心呕吐、意识障碍、腹泻等等表现。这个病人的腹泻是因为甲亢严重导致的,也是比较幸运的,要是拖一两天,估计都悬了。也好在许枫观察仔细,没有轻易下判断,要是开了急性肠胃炎的药,病人说不定救出大问题了。秦雪和谢童在一旁也记下来,对于以后的问诊要更加的严格仔细。