第一次现场截肢,许枫和谢主任商讨着手术入路,急诊科那边连忙用了一张防水单垫和无菌垫混合垫在一起。周围的杂物也被消防队员挪开,许枫和谢主任上前单跪手术。因为现在的工人已经不适合被抬起运动,只能许枫和谢主任单跪在地进行操作。“这台手术你来,我给你当助手。”
谢主任道。“好。”
谢主任进行注射局麻,因为没有麻醉师在,只能谢主任这种老牌医生进行麻醉手术。许枫在一旁观摩学习,让许枫去配的话,许枫肯定是不行的,毕竟没有解锁相关的技能。特别是截肢手术,局麻的要求更高,不然百分百出事的。局麻一般是用于小手术,小的清创缝合、小的肿物切除之类,用药量不能太小,也不能太大,太小达不到麻醉的效果,太大的话就容易药物中毒。在江城某个大医院,就有医生因为割一个手背的腱鞘囊肿,药物过量导致病人中毒死在了门诊手术室。所以稍微大一点的手术,哪怕是清创缝合,都不会用上局麻,风险高,效果还不怎么好。局麻听起来简单,其实也是技术活,现在谢军所做的就是局麻中比较难的术区支配神经行阻滞。想完成神经行阻滞麻醉,就必须非常熟悉解剖,熟悉各个区域的神经支配和神经的走向,一般的麻醉师想要完成这一步都是需要彩超的,而谢主任是凭借经验完成。“有触电的感觉没?”
谢军问道。“有!”
工人咬牙道。几分钟后,谢军擦拭了一下额头的汗。“好了,小许接下来交给你了。”
许枫上前开始动刀,手术刀将皮瓣划出舌形,皮肤、皮下、深筋膜进行血管结扎,神经高位切断,暴露股骨,在中下三分之一的部位用线锯把股骨锯断,稍微把股骨的断端做了圆滑处理。再将对侧的肌肉、深筋膜、皮下切除舌形瓣,对出血点进行一个个的结扎,将术区清理干净。十分钟左右,截肢完成,用无菌单包裹断端,剩下的就需要救护车上的设备进行处理。几个消防员过来帮忙将病人用担架抬上救护车,鼻导管吸氧,持续心电监护。许枫和谢主任坐在一侧,急诊科的医生和护士坐在一侧。救护车司机手刹一松,车子如同弹射而出的弓箭朝着江城一院疾驰而去,至于现场就交给消防员去处理了。截肢手术用时很短,利多卡因的局麻效果是能持续一到三小时,所以这个期间内病人是感觉不到痛的。许枫在车上响起谢主任的那一手神经阻滞术,觉得有些羡慕,但是除了骨科技能,其他科室的技能,许枫也不知道怎么去解锁。“小许,检查一下断端,进行冲洗。”
谢主任提醒道。许枫晃神过来,对断端进行仔细冲洗,将肌肉、筋膜、皮肤缝合,截肢才算结束。“医生,我不想死。”
工人抓住许枫的手。作为当事人,他能清楚的感觉到自己生命的流逝。“坚持住,到了医院就没事了。”
许枫握着工人冰凉的手打气道。