空气中,还有一股很浓的新房子的味道,可惜,房子不算很新了,6年前的建筑已经有些落后。
走廊,秦堪有些不满意,略微窄了一些,2.4米的走廊,在几年前算是够宽了,但见过大世面的秦堪,新房子的走廊他要求是3.6米。
医院,特别是不差钱的医院,走廊一定要宽,3.6米,给病人才不会有压抑的感觉。
病人在医院的感受很重要。
患者和普通人不同,再怎么坚强的患者,在医院也是脆弱的,他们需要真实的能够感受到的关怀,一个优秀的护士长必须和母亲,或女儿一样给与关怀。
其次,医生的责任心,病人需要的是能够触摸到的关心。
满足了这两点还不够,还需要一个舒适的环境。
其中,对病人影响最大的,有医学心理专家做过研究,等候电梯的时间,走廊的宽度,厕所的冲水马桶,照明的亮度,病房的色彩都是影响患者心情的因素。八壹中文網
其中,对走廊的研究是,患者的心情指数与走廊的宽度成正比,正负临界值是2.4米。
小于2.4米,心情是压抑的,易怒,纠纷变多,对医院好评度是负面的。
大于2.4米,心情会变得愉快,不容易发怒,医患关系容易良性循环,对医院的评价正面的比例大幅增加。
走在崭新的乳胶地板上,秦堪感觉到了弹性。
“这個病人用了泰能,感染控制得还比较好,休克关也平稳渡过了,尿量有1100ml,化验检查,血钾6点多,比较高……”
宋德欣感到委屈。
因为,这个病人烧伤面积很大,超过了80%,属于极重度烧伤,在普通医院的生存概率很低,有80%的机会是会要死亡的。
病人已经是第10天了,按理已经渡过了危险期,但是,患者的情况并不好,肝功能、肾功能都在恶化。
临床上,特别是烧伤科非常不愿意见到这种情况,预示着病情在恶化。
宋德欣的委屈不是别的,而是觉得这个病人不应该出现恶化。
他都是按照规程治疗的,并且已经很努力了。
秦堪没有答复宋德欣的问题。
来到办公室,坐下,打开电脑。秦堪有一台专属的电脑,比较高级,可以做整形美容设计。
他打开了病人界面,仔细阅读资料。
看完所有的资料,他起身,说:“看看病人去。”
来到病房,有个中年女子一脸的焦虑不安。
“我请了秦主任来会诊。”宋德欣向家属与病人介绍。宋德欣不喊秦堪的名字,别扭,还是叫主任好了。
其实秦堪也不是什么主任,他没有职务,烧伤整形中心的主任是宋德欣自己,同时兼了烧伤科的主任。
称呼秦主任,那是对秦堪的尊重。
患者的家属有些迷茫。
怎么回事?
老医生请年轻医生会诊!
俗话说,医生越老越值钱。
不过,家属只是看在眼里,没有对秦堪发出质疑。
秦堪认真检查了一遍,他的检查法与宋德欣有明显的区别,他这套程序下来,比宋德欣多了不少内容。
这是梅林教授的专属检查法。
检查结束,秦堪轻轻地点了点头,转身对宋德欣说:“查两个项目,急查甲状腺功能,急查肾上腺功能。我估计,这两个器官,至少有一个功能低下。”
宋德欣似乎难以相信,但还是对跟在后面的主治医师说:“急查,跟化验室的说一声,是秦堪要的。”
主治医忙说:“好的,我马上去!”他是准备亲自把血标本送到化验室。
回到办公室,宋德欣不得不认真请教一下,这可是临床经验呀,秦堪怎么会联想到这两个器官呢?
“你们也知道,梅林教授治疗大面积烧伤抢救成功率很高,并不是纯粹的手术做得好,而是全方位的。全身治疗很重要。讲真,刚才这病人,如果我们按照常规治疗,成功救活的可能性不大。”秦堪坐下说。
“你是怎么想到的?”宋德欣追问。
“怎么想到的?过去总结的经验呀!”秦堪回答。
“但是,很少在文献上看到这样的文章。”看文献,是医生一生中习惯做的事情,有点名气的医生,一辈子看过的文献都应该有上吨重。
宋德欣这样的医生,每期的烧伤期刊,他都会过目一遍,重要的文章,他都会看。
但是,他从来没有看过秦堪所说的临床案例。
宋德欣这么一问,秦堪突然就不好怎么回答了。
因为,他知道宋德欣说的是事实。
秦堪之所以能够想到,完全是梅林教授的外科属性,他的知识,当然不是宋德欣可以比的。
秦堪只好说:“你可以报道一下这个病例。我估计,甲状腺功能减退的可能性是最大的。我脑子里有6个这样的病例。”
6个不多。
但是,对于高级医生来说,一辈子见到6个这样的病例,那也不算少了,何况,秦堪才28岁!
宋德欣点头,“哇,6个?”
要知道,宋德欣的角度,秦堪这么年轻就见过6个这样的病例,而自己是接近50岁的人了,按理,应该见过几十个才对。
而事实上,自己一个都没见过,那不是说,过去很多病人都漏诊了吗?
哎呀!
这么一想,宋德欣身上出冷汗了。
如果这种病人没有处理甲状腺功能低下,死亡率很高的话,那不是说,我手里冤枉死了不少的病人吗?
哎哟,怎么得了!手上沾满了鲜血,我还自认为救死扶伤!
秦堪说:“这个病人,你可以写一篇报道。也许,这方面的报道太少了。或者说,国内的报道太少。”
没多久,主治医生把结果拿回来了。
没错!秦堪所说的预测是准确的,这个病人出现了严重的甲状腺功能减低,或者说是甲状腺功能衰竭。
“补充甲状腺素片,量略大一些。”秦堪说,“肾上腺功能虽然还正常,我建议,可以给几天糖皮质激素,渡过这个危险期。”
宋德欣看着秦堪,什么也没说,他这是彻底服了。
不仅仅是手术做得好,而且内科基本功也这么的扎实,这样的医生,真的难得。