秦堪没有追问。
他注意到了,病历上该上的措施都已经上了,在医疗上找问题是找不到的,唯一的问题出在病人身上。
秦堪亲自给病人消毒,铺巾。
这是他自己要求的。
一般来说,主刀是不会做这种活,这些事都是二助做,偶然一助也做,但绝对不是主刀干的活。
秦堪想研究一下伤口。
远程,他是研究过,温文彬也参加了。
现在病人就在眼前,这才是研究伤口的关键。
病人已经麻醉了,秦堪可以把探针,把钳子伸进去,很深,还可以拉开伤口。
秦堪越探查越是心惊。
要是温文彬一起过来就好了,他一定会非常的感兴趣。
这个病人受伤,起因是一根生满铁锈的铁棍刺进肚里,穿破的器官与组织比较多,还刺断了一根动脉血管。
腹壁,腹膜,大网膜。大肠小肠,背部的肌肉,血管,淋巴管……
损害的东西比较多。
这一刺,不仅仅是刺破了组织器官,还顺便留下了许许多多的铁锈残渣,这就是隐患。
经过多年的变迁,伤口已经是面目全非了,留下这个残局,世界上除了两個人,没有人会感兴趣。
这两个人就是秦堪和温文彬。
秦堪很喜欢有这样的伤口,即便是没有收入,他也愿意治,要知道,少见病,罕见病才有意义。
温文彬几十年见过的伤口不说多,1万应该是见过,但是,秦堪可以肯定,他没见过眼前这样复杂的。
伤口,整个腹腔,7、8斤的肉芽组织是有的。
想想都起鸡皮疙瘩。
腹腔里,7、8斤的肉芽组织,这该是什么样的伤口,伤口的中心,可以进去一个拳头。
秦堪开始规划手术了。
“这里,到这里,还有这一些,全部要切除。”
秦堪在病人的伤口上比划着,告诉手术助手,等会他们配合就知道该怎么做了。
他这么一说,顿时鸦雀无声。
安德安额头上出汗了。
他是吓着了。
这手术做完,病人不是没有肚子了吗?
也就是说,要在肚子上挖掉7、8斤的肉。那腹腔呢,不是一个大窟窿吗?
秦堪呵呵一笑,“你们怎么啦?怕了吗?”
安德安说:“这样也行?”
秦堪点头,说:“不是行不行的问题,而是必须这样做。”
安德安说:“挖这么多组织,我没见过。”
秦堪笑着说:“别说你没见过,就连……算了,不说了。我们开始吧。”
他本来想说滕策,史密斯,包括我秦堪也么见过。
安德安等人忐忑不安,但是,助手是听主刀的,没办法,硬着头皮上。
嚯!
秦堪这是……
他要切掉一部分小肠,一部分横结肠,还有大量的大网膜……
“停!暂……停一下。”
安德安非常的担心了,“切这么多,那腹腔还剩下什么呢?”
秦堪笑了,“你留着这坏东西,又有什么价值呢?我现在切掉的全部是坏死的,或者是即将坏死的,有问题吗?”
“切这么多,我总感觉怪怪的。”安德安也说不出理由了。
“这就是过去总不能治愈的根本原因所在!这臭味,说明什么?说明异生的肉芽组织太多了,血运又不好,抗生素都进不去,所以才会这样恶臭。你们不要有顾虑,我才是主刀,大家集中思想。”
手术组全体成员这个时候才算是统一了思想。
手术进入了正轨。
但是,这种构思,只有一个人觉得这是可以接受的,除了秦堪,真的把所有的人惊呆了。
几乎是把半个腹腔端掉,然后再把腹腔内的肠道、血管拼接起来,这完全就是重构了一个腹腔。
对,这就对了,这就是一台重构手术!
秦堪的视野与别人不同,别人看到的是腹腔手术,而秦堪看到的是重构手术,这就是区别。
助手们不再有异议,这就够了,秦堪怎么指挥,他们怎么做,手术进行到一半。
伤口整体移走了。
半个腹腔没有了。
好吓人。腹腔一个柚子大的空洞。护士好奇,接过切除的肉芽组织,称了一下,8斤6两!
秦堪听到报斤两,也不禁抬起头,惊喜地说:“哟,这么重。一个大西瓜啊!”
安德安看着腹腔,到处是断点,肠子有几处断端,血管也断了。
都需要吻合。
看着这些吻合处,头是晕的,还有一种莫名的恐惧,万一吻错了,那还不得重来?
也确实,哪里接哪里,真不是随便可以下结论的,即便是参与手术的安德安也已经糊涂了,有几处,他就没有十足的把握了。
但是,秦堪很果断,他似乎没有一点疑虑,开始吻合肠管。
大师级水准的肠道吻合,秦堪吻合一根肠管,只需要10分钟,这还是他没有拼速度,他现在的速度完全是照顾安德安等人。
参观的人,到现在才慢慢回过神来。
今天参观的人,有本医院的外科医生,因为要求参观的人比较多,安德安采取了抽签的方式,最后定下了10个人。
另外5个名额则留给国立土耳其第一医学院的教授,给了他们5个名额。
另外临时加了两个人,他们都是ataxia的人,一个是土耳其的专员,另一个是欧洲高级专员,他的职位相当于副总这个级别。
他们带了微型录像机。
刚才那种匪夷所思的构思,他们当时也吓坏了。
到现在,看到秦堪修复肠道,才稳住情绪。
真的是大师级别的天才构思。
参观的人变得轻松了。
秦堪不急不缓做着肠道吻合,小肠3处,结肠1处,8个断端都吻合得很好。
最后是血管的吻合。
血管吻合,是手外科的优势,腹腔外科血管吻合不是不可以,但是腹腔外科医生遇到血管吻合的机会不多,所以,很少有腹腔外科医生做血管吻合的。
意外的是,大家看着秦堪,他吻合血管,非常快速。
最后是腹壁的重构。
这是一个难点,腹腔一个这么大的空缺,怎么修补啊?
安德安和ataxia的几个专员至今也没有想好,他会怎么处理。
其实,对于秦堪来说,他早就算计好了,他在切除肉芽组织的时候,就已经留好了足够的皮肤与组织,只不过,不是设计的本人,很难敢这样想。
他有精准计算的张力缝合。