卧室里,体型较胖的病人周长治躺在床上,睡得像一头猪。 家里围了一帮亲戚,人人面露无奈之色。 郑妍怀着希冀的眼神望着李端阳,其他人则人人面面相觑,这么年轻的一个大夫,懂得啥啊? 但大家也不好说什么,毕竟大家出于对中医的肤浅认识,也只觉得病人应该是阳虚,别的就啥也不知道了。 倒是对于西医的认识还稍微多些,感觉病人应该真的是脑动脉硬化、冠心病和高血压啊,但医院就是治不了,所以说得再对也没有屁用。 不管中医还是西医,治了病才是好医生。 病人躺在那里,不听你讲那些医理病理,他需要的是你把他给治好。 李端阳看了周长治一会儿,先让秦琳琳给周长治搭脉,他去卫生间洗手。 这又引得一片人面面相觑。 这时候还顾得上带徒弟? 秦琳琳也不管别人用什么眼神看她,听话地开始给周长治脉诊。 自然屁也诊断不出来,只能稍稍感知一下脉象的强弱快慢。 但她却一本正经地按照李端阳教她的脉诊法诊着,或深或浅,或三指或单指诊。 李端阳说过,谁开始诊脉时都是在装模作样,但装着装着就真的找到感觉了。 李端阳从卫生间返回来后,开始给周长治脉诊。 秦琳琳则拿出手机开始纪录。 她现在开始学着写中医医案了,嗯,在西医那边叫纪录病历。 先写上病人姓名、年龄和初诊日期,然后简要陈述病人的病史和如今的情况。 (患者的一些情况在第33章尾部已经讲过,这边不再重述。) 患者形体偏胖,面部轻浮,精神萎靡,嗜睡不醒,略有酣声。 她暂时也只能写这么多,然后等着纪录李端阳的舌诊和脉诊结果。 李端阳这次脉诊的时间比较长。 趁这功夫,秦琳琳看着沉睡的周长治思索,这人到底是热闭证呢还是寒闭证呢? 按照李端阳的说法,热闭证是昏迷身热,面赤脉数;寒闭证是昏迷身冷,面青,脉迟。 想了想,她感觉这周长治应该是热闭证吧? 啊,不对,她心里又摇头,这周长治现在应该只是沉睡,并不算昏迷吧?那算不算闭证呢? 秦琳琳这么想着,越想越有些糊涂了。 咳,这病要是让她看,那她只有哭鼻子的份了。 此时李端阳脉诊完,又用两指钳着病人周长治的两腮略略用力撬开嘴巴,看了下舌头,然后温和道:“脉虚数,舌尖红,苔略黄。”
秦琳琳一边在手机上纪录李端阳的话,一边快速思索,虚脉是无力脉象的总称,说明患者气血亏虚,数脉说明有热,苔略黄也说明有热,特别是舌尖发红,应该是有心火吧? 不过患者既然气血亏虚,那有心火也只能是虚火了? 她这么想着,只听李端阳又道:“患者心神疲惫,气血不足,体内伏热乘虚侵袭,所以蒙蔽了清窍。 神魂疲惫而被蒙蔽,自然嗜睡;且神光受阻,不能见物。 至于梦游,乃是风动所致。”
(第33章说过,患者有梦游现象) 秦琳琳一边纪录着,一边暗暗怀疑,风动怎么会导致梦游呢? 仅仅只是因为风性喜动吗? 这也太玄学了点儿。 如果结合西医考虑,人梦游应该是人在睡眠的时候大脑皮质处于抑制的状态中,但如果有一部分支配运动神经的细胞仍然比较兴奋,就有可能出现梦游的症状。 那这么说,是风把这部分支配运动神经的细胞给激发了? 这么想好像通顺些。 不过,其实西医这个对梦游的解释也多少有些牵强啊。 就关于这个梦游,其实西医也有许多分歧的意见,什么中枢学说,体液学说,昼夜周期学说,遗传学说等等,不一而足,谁也说不服谁。 现在想想,好像这梦游真的还很玄学的。 因为本质上的玄学,所以大家都解释不清楚? “水(肾)不涵木(肝),肝风因此而起,风动惊扰神明,故做梦游。”
李端阳见秦琳琳一脸迷惑,就多解释了一下。 好吧,还是这个解释直接粗暴些,都直接惊扰神明了,所以就不用考虑脑细胞不脑细胞这些其他的原因了。 秦琳琳心里汗颜道。 嗯,学习中医,关键就是这个思想转不过弯儿来,它里面有许多让你无法去相信的东西。 可不相信的话,你又学不会中医…… 好吧,一切看疗效,咱也管不了其他的了,反正病人躺在这儿是不管你的医理和病理的,他只要你这个医生把他给治愈了。 “治宜益气养心,镇肝熄风,开窍醒神,清心明目。”
李端阳又平淡温和地道。 周围一帮人听得面面相觑,这小大夫说得好像都是汉语,可根本听不懂啊。 好吧,我们也不管你念叨什么了,就看你能不能治好病人了。 “先把病人弄醒吧,光这么躺着也不是个事儿。”
李端阳又道。 这句话大家都听懂了,赶紧一齐点头,这下就要看看你小大夫的功夫了。 然后大家就见李端阳开始在周长治身上动手推拿点穴了。 他一边推拿点穴,一边还给一边的秦琳琳说着穴位名称和功能,以及为什么点这些穴位。 这教徒弟教得不要太尽心! “这水沟穴也叫人中穴,又名鬼宫,鬼客厅,它是手足阳明经和督脉的交会穴,它是醒脑开窍的主穴,临床上常用来急救昏迷病人。 它可以调动督脉之阳气来醒脑神、开清窍,脑之神气激发肾间动气,而使机体生命活动恢复。 这三阴交穴,顾名思义,乃足太阴、少阴、厥阴三条阴经交会之处。 点此穴可以可以疏通三阴经,引浮越到上焦的浮阳回归本位,也可以引亢阳归阴以滋肝肾脾三阴,使阴平阳秘,这样也是可以治疗精神上的问题的。 当然,针刺效果最快,不过现在病人只是浅昏迷,用不着针刺的……” 李端阳这么说着手上动作一点儿也不慢,依次点揉了患者周长治的百会、人中、风驰、三阴交、内关、委中等穴位。 仅仅只是三五分钟的时间吧,周长治古怪地发出一声吟哦之声醒了过来,让李端阳生生泛起了一身鸡皮疙瘩。 这声音,是学老婆学成习惯发声了? 还是觉得太舒服了?