秦琳琳的闺蜜陈丽霞是一个长着一张娃娃脸的女生,很有些萌。 秦琳琳在她卧室门上敲了半天,她才千呼万唤始出来了。 其实她脸上也就长了六七颗痘痘,绝不至于见不了人。 “咱们都是要做医生的,你这样将来怎么作医生?”
秦琳琳推着陈丽霞的肩膀坐到沙发上,“要配合医生。”
“还不是因为你。”
陈丽霞抱怨道,“我已经用硫磺肥皂了,再不行就用点儿阿奇霉素算了,应该能消下去痘痘的。”
西医认为脸上长痘痘多和雄激激素、皮脂腺和毛囊微生物有密切关系,就消除脸上痘痘来说,她这做法也是对的。 毕竟陈丽霞也是交大医学院的大三生,中医一窍不通,但西医的基本医理还是知道的。 不过她终于还是开始正面面对李端阳了:“你好,你就是琳琳说的那位神奇的中医生?”
“陈丽霞同学,请把生字换成大夫。”
李端阳笑道,“如果你能把生字换成教授的话,我听着就更舒服了。哈哈,开个玩笑,我叫李端阳。”
“哈哈,你还挺……有趣的。”
陈丽霞抿嘴笑道。 李端阳笑笑,目光一转开始正色起来,用医生的视角看向陈丽霞的脸。 “讲解。”
秦琳琳在一边道。 这正是她学习的机会。 “你从她这张脸能看出什么?”
李端阳便问道。 “长着六颗半痘痘。”
秦琳琳忍着笑道,被陈丽霞狠狠瞪了一眼。 “这说明什么?”
“有火。”
“火有实火和虚火,你看她这是实火还是虚火?”
“看不出来。”
秦琳琳摇摇头,“你能看出来?”
“里面能挤出小米米的痘痘多半是实火,挤不出小米米的痘痘多半是虚火。她这种痘痘应该是虚火引起来得了。”
李端阳道,“当然这也不是绝对的,医学上任何一种症状都不能绝对代表一种病因和病机,要结合其他症状来综合判断分析。 陈丽霞同学,伸出舌头来我看看?”
“我成你们的研究标本和教学工具了。”
陈丽霞抱怨一声,但还是伸出了舌头来。 “你把我当研究标本还少了?少废话,伸得长一点儿,你这舌头辣么长,伸得这么短谁能看得清?”
秦琳琳在一边道。 陈丽霞瞪秦琳琳一眼,又把舌头伸得更长了一些。 “你看她的舌质胖大,还有齿痕,这代表体内水大气少,有阳虚情况,嗯,苔少,陈丽霞同学,你刷牙刷了舌头了吗?”
“嗯……哪……佛溜儿~~”,陈丽霞缩回舌头去,动作之快,声音之响,让李端阳愣了一下。 很少见这么往回缩舌头的,舌头长也不是这么往回缩的。 好像青蛙一样。 秦琳琳在一边捂着嘴肩膀抖动着,笑成一团了,陈丽霞则赶紧举起小拳头捶她,两人在沙发上打闹成一团。 李端阳赶紧躲得远点儿,在一边无语地看着,正看病和教学呢,多耽误工夫。 好一会儿两个女生才停下打闹,李端阳继续坐过去开讲:“咳咳,嗯,如果陈丽霞同学不刷舌头,舌苔多半应该是发白且有些厚腻的,代表着中焦脾胃有寒湿。”
给女人看病就是有些困难,有些女人脸上涂抹着厚重的粉,完全看不到本来的脸色,如果舌头再被刷了,医生就只能问诊、闻诊和脉诊了,如果医生再不会脉诊和闻诊,单靠问诊就很难给人看病了。 因为病人不可能那么准确地表达自己的症状和感觉,何况不同的症状可能证相同,相同的症状可能证不同。 当然,有经验的医生,即便患者刷了舌头,还是能看出一些问题来的,舌苔刷没了,舌质还能看吗。 舌红缺水(其实是缺津液),舌白缺血,舌胖缺气,这是最笨的大夫也应该能看出来的。 接下来问诊,因为陈丽霞刚和秦琳琳打闹了一会儿,没办法脉诊,这时候脉诊多半不准的。 脉诊前患者不能做剧烈运动的。 陈丽霞忸怩了一会儿,还是说清楚了自己的症状,除了脸上长痘,还有些喉咙痛、眼干眼涩,鼻子也流了点儿血,此外脘腹胀闷,小便清长,大便不成形,腰膝酸冷,手脚冰凉…… 其中脸上长痘痘是吃了补中益气丸才长出来的。 陈丽霞特别强调了这一点,还扭了秦琳琳一把。 “她这种情况,怎么感觉有些上热下寒?”
秦琳琳问道。 “那是什么原因造成的?”
李端阳微笑问道。 秦琳琳想了一下有些想不明白。 “如果一根水管一头水热,一头水冷,那是什么原因造成的?”
李端阳又提示道。 “热水刚从一头来,还没热到另一头去啊?”
陈丽霞插嘴道。 李端阳摸摸额头:“我是说没有外边的水进来的情况下。”
“那就应该是水管中间给堵上了。”
陈丽霞又抢答。 “那就说明是中焦堵上了?所以整个身体内三焦气血无法充分对流,所以才会上焦热下焦冷?”
秦琳琳这次醒悟了过来,“嗯,脾胃有寒湿痰瘀!”
“正确。中焦堵塞,上焦的热下不去,只能往头上跑,所以下焦就会寒凉。”
李端阳点头道。 “哈,好像中医也挺简单啊,我也能听懂!”
陈丽霞在一边道。 “别头脑发热,中医入门本来也不难,是进了门才要爬大山的。”
秦琳琳轻拍了一下闺蜜的头让她清醒一下。 接下来脉诊。 脉诊李端阳就没法儿给秦琳琳多讲了,只能先给她大致讲一下脉诊的基本手法,让她大致感受一下脉搏的强弱快慢。 “脉诊先用中指定关处,就是桡骨那儿,然后食指和无名指分别放在寸处和关处,左手心(寸)肝(关)肾(尺),右手肺(寸)脾(关)命(尺)。 脉诊我们一般主要看那个最应指处,也就是说脉搏跳动和正常情况最为不同的地方。”
李端阳让秦琳琳感受了一番,然后他自己给陈丽霞脉诊了一下:“此脉象右手关处最为异常,比起平常人的脉搏来沉细而缓,结合舌诊结果,说明脾胃确实有寒湿。”
“哼,看是脾胃问题吧?我给你诊断得没错!”
秦琳琳立即双手卡腰向闺蜜陈丽霞示威道。 “可是你没查清楚我头上有火!”
陈丽霞也不甘示弱,“而且关键是你没治了我的病!说什么都白哒!”
李端阳以手扶额赶紧在手机上写药方,写完传给这陈丽霞就行了。 至于针灸和推拿就免了,毕竟是初次见面,陈丽霞对他的医术还不信任。 他给陈丽霞开的是一副甘草泻心汤加减。 甘草泻心汤原配方为炙甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣(擘开)、黄连。 他给加了一味人参,此方出自《伤寒杂病论》,他原本就怀疑在传抄的过程中丢了一味人参。 现在他这样的配方,以干姜、人参、炙甘草、大枣来温通中焦,驱赶寒湿,增益和固建中土(脾胃)之正气;以半夏的降逆作用压着胃中虚火下降,不再让其往头上跑;以黄连、黄芩清上焦之火,还可以增加中焦的除满消痞。 此外,他又开了一副脚上的外用方,把吴茱萸和肉桂捣成粉和起来用布包着敷在脚底,以期引火归元。 几处合力,以期打通中焦,让三焦这条水、气之路通畅对流,则头部和上焦之火自然下行,肾阴自然上润,则心肾交通,水火既济,阴液阳气达到平衡而周流全身,诸症自然皆消。