这个步骤本来就是这台手术的难点之一。 常规操作是：二助将胃远端、胰头、十二指肠和空肠上段向右侧牵引，三助将肠系膜上静脉向左侧达引，从而显露出从胰腺注入膜系上静脉的三到四条小静脉。 一助则配合主刀，将这些小静脉一一结扎后切断，然后再行下一步的钩突切除。 可是这个过程中出了一点小问题。 三助郭笑林作为胃肠外科的住院总，还是第一次参与胰头十二指肠切除术。 就算是术前做了大量的功课，对自己要做的工作熟流于心，但手上想要有数，却必须得要真刀真枪地练起来才行。 这会儿，他用拉钩牵引肠系膜上静脉时，使的手劲儿就稍微大了那么一点点。 人体的血管是娇弱的，对于五十多岁的中老年妇女来说，还要再加上一个脆字。 静脉破裂，拉钩下端突然鲜血泉涌，迅速淹没了整个术野。 戴夫的反应极快，立即撤掉拉钩，取了大纱布压下去，申主任也连忙用吸引器吸取积血。 这时候第一要紧的事，就是找到出血点并止血。 可是血流汹涌，根本看不清出血点位置。戴夫尝试了数次钳夹和缝扎止血失败，只能再次用纱布压住，示意申主任帮他按压止血。 这时陶乐动作了。三根毫针就扎在了出血部位的附近，呈现一个品字形。 她没有用金手指进行修复，因为那样的话，止血之后就会发现根本没有伤口，会将好好的手术，变成了悬疑事件。 一次还好，以后次数多了，肯定会被人怀疑到头上。 空间中也不能用金手指治疗，但是口罩男教了她新的针法。 针灸控脉止血法。虽没有直接修复那么快捷，但效果也是立杆见影。 出血的速度肉眼可见地放缓了，由泉涌变成了溪流。 这种变化自然落在了大家的眼中，对于陶乐针灸的功力，又多信服了一层。 申主任吸清了积血，戴夫也看到了出血点的位置。 先用无损伤血管钳夹住破口，再用无损伤线进行修补缝合。 之后，众人才缓过了神，全都将目光集中到陶乐身上。 陶乐并不愿意成为焦点，眼下也根本不是放松的时候。 她指指监测仪器，上面显示患者的心率已经升到了120，血压也下降到了80/50。 在场的都是经验丰富的临床医了，马上明白了她的意思。 刚才在大出血的时候，用吸引器吸血数量过多，仅抽吸出来的血就达到了1000ML，患者的实际失血量就更多。 再不尽快补血，别说手术就没法再往下进行，患者的生命都会有危险。 “使用血液回收机，将吸出的血净化后回输给患者。”
戴夫说道。 “那个，我们确实一直在申请引进这种设备，但现在还没有......”申主任解释道。 这个设备真该有，每个手术室都该配一台，但不知道为什么，提交的申请总是被打回来，理由是经费不足。 “先输5U的红细胞。”
戴夫没想到一院连这种常见设备都没配，只好退而求其次。 第一巡回护士拿了医嘱单，一路小跑地去取输血科取红细胞了。 她刚走，陶乐就问了一句：“要不要再补点液？”
她是有过惨痛教训的。患者血糖高，凝血功能差，一会儿还会继续失血，光补这点红细胞是不够的，必须要再补至少3000ML的液体，才能保证患者正常下台。 陶乐发了话，戴夫根本就不多想，立即便同意了。 “再准备2000ML的晶体，1000ML的胶体。”
他说道。 第一巡回护士不在，杨瑞雪作为外勤，自然是要补上的。 宋玫就将医嘱单交到她手里：“快去快回。”
“这个，要去哪里取啊？”
杨瑞雪犹豫了一下，还是问了出来。 她以前可从没自己去取过什么东西，这些事儿不都是护士的吗？ 就算她身上穿的是护士服，可骨子里还是个医生啊！ 她的声音虽然不大，但也传到了台上众人的耳朵里。 在场的人大多都认得杨瑞雪，也知道她出现在这的原因，这也就罢了。 最惊㤉的人莫过于戴夫。无论是在国内国外，他还是第一次见着这种护士。 身为巡回护士，竟然不知道去哪里取药剂，这样的人，竟然能混在手术室里，挤进自己的团队？ 他对着陶乐热情亲厚，对其他人可并不是这样。 细致、认真、严格得近乎苛刻，这才是他对团队助手的真实要求。 “请你出去。以后也不要再出现在我的手术之中。”
戴夫的声音不高，说出的话却很重。 “为什么？我来这里是为了体验您的手术，请您给我一个机会。”
杨瑞雪都快哭出来了。 她可没想到，自己不过是问了一句话，就要被戴夫教授赶出去。 “我已经和院方领导说过了，只需要最高水准的医护团队。”
戴夫的眉头都皱了起来。 “现在，我认为你担不起你的职责，不够格参与我的手术团队。所以，请出去吧，不要让我再说第三次。”
他把话说到这里了，杨瑞雪就算脸皮不薄，现在也撑不住了。 但要是就这么离开，她的脸要往哪里放呢？ “她，陶乐也同样是个规培医，要是我不能待在手术室里，她凭什么就可以？”
陶乐没想到，自己一言不发，会能引火烧身。 她刚想说点什么，戴夫就先开口了。 “你，不能同她比，也不配跟她比。”
这话一说出来，不仅是杨瑞雪，其他的人也都愣住了。 怎么在这个外国专家心中，对于陶乐的评价这么高吗？ 不配？我不配和陶乐比？杨瑞雪完全不能理解戴夫的话。 她和陶乐，在任何地方都确实不可比，无论是家庭还是学业，对方都没资格跟自己相提并论。 “我不配？她有什么地方比我强？只靠你一张嘴吗?这不公平！”
杨瑞雪再也绷不住，直接地喊了出来。 戴夫摊开手，完全没有继续同她解释的意思。 他直接问护士长孙玫：“你们一院，护士都是这样没有礼貌，不懂规矩的吗？”