乔薇当然知道,患者得了甲亢,也在院里接受了碘—131的治疗。
这是时下治疗甲亢、甲状腺癌的通行方法,主要是利用含碘的放射性物质来进行,效果显著且副作用小。 这位患者,正是因为采用了这种治疗之后,才连续多日来院输液的。 可问题就来了:陶副主任是怎么知道患者有甲亢,并且还接受过这种治疗的? 难不成她还能未卜先知吗? “是啊。大夫。”患者倒没多想,答得十分干脆:“我是五天前做的碘—131治疗,这几天在打营养药,没想到忽然就胸痛得不行。”
“大夫,您说我这是怎么回事,现在怎么忽然又好了?”
他刚才被一群人紧紧张张地抬上平车,推到抢救室,现在想起来也是心有余悸。 “问题不大。”
陶乐露出了一个温和的笑容,吩咐一旁的护士道:“再拉一张心电图。”
心电图的结果与陶乐想的一样,st段已经回落至基线了。 “放心吧,没什么事了。”
陶乐安慰过患者,又对一旁的护士说道:“留观半小时,没问题就让他回家。”
这大概是患者最愿意听到的话了。他长长地吐出一口气,彻底放松下来。 乔薇听到这里,忍不住插口道:“陶副主任,刚才太急了,患者的情况我没交代清楚。”
“他先前是靠着吃药来控制甲亢的,但后来时间久了肝脏受损,这才做了碘—131治疗。”
“我知道。”
陶乐点头道:“所以,你想要说什么?”
“我的建议是,要不要请内分泌科过来会诊呢?”
乔薇说道:
“而且,这位患者刚才出现了ST段抬高心肌梗死,不作任何治疗就让他回去,只怕不妥吧?”陶乐看了她几眼,嘴角慢慢地向上弯了起来。 “你的建议,是从为患者负责的角度提出来的,我很欣慰。”
她明明比乔薇还小上五岁,说话间却习惯性地使用了上位医师的口吻。 “所以,我也很愿意跟你分享一下,我作诊断的心得。”
她说道:
“正常来说,碘—131的治疗,并不是第一时间就会起效,而是会有一定的滞后性。”“五天的时间并不长,现在患者仍可能是处于甲亢病中。而甲亢对于心脏的影响,你应该很清楚吧?”
乔薇不由自主地被她带了节奏,认真地回答起来: “甲亢经常会引起心动过速,快速房颤等快速心率失常,也可能会引起甲亢性心肌病......” 她皱起了眉头,感觉下面的话就在嘴边,却偏偏一时情急说不出来。 “对了,就是甲亢性心肌病。”
陶乐点头予以肯定,又温声说道:“它会引起冠脉痉挛,进而引发急性心痛,伴心肌缺血。”
“我明白了。”
乔薇的眼睛就亮了起来:“所以在心电图上,胸痛加重时,显示ST段抬高,痉挛缓解时,心电图就恢复正常。”
陶乐就拍了拍她的肩膀:“很不错。那么接下来要怎么做,也不用我说了吧?”
“确诊是冠脉痉挛,就可以口服钙通道阻滞剂,效果应该很好。”
“没毛病。”
陶乐向外走去:“接下去就交给你了。”
“谢谢陶主任!”
乔薇在她身后大声说道。
这位新来的副主任,医术高,又和气,还愿意悉心指导自己,真是个好领导。 乔薇不知不觉地,已经把之前那份攀比的心思丢到了一边。 不管怎么说,自己一直很有感觉的石大夫,眼光还是相当不错的。 只不过不知道为什么,她就是觉得,人家陶副主任,跟石大夫根本就不在一个层次之上,想要吃上这口天鹅肉,怕是希望渺茫。 杨瑞雪整个下午都有些心不在焉。她没想到,京市三院的风气竟然是这么清新脱俗。 陶乐年轻又占据了高位,竟没有人提出异议,生出反感。 引发了那么严重的负面舆情,院里领导不在意,科里的人还各种替她说话。 这些人,明明根本都不了解陶乐是什么人,凭什么一面倒地向着她啊? 更有甚者,他们还专门跑到自己面前,旁敲侧击地打探消息。 要说打探这事其实也无可厚非,可你们的矛头不该对准了陶乐是个什么样的人,在院里风评怎么样,工作态度如何吗? 为什么这些关键问题没人过问,反而就集中在自家大舅身上说事呢? 新院长是不是能力不足?没有担当?处理突发问题经验不丰富?对本院医生是不是关心不足,爱摆官腔?林林总总,不一而足。 在这种情况下,杨瑞雪也不好意思再说出来,自己与常青的关系了。 虽然如此,她也是尽自己所能,尽力为大舅各种洗白说好话。 可是不知道为什么,大家听了之后,各个都带着若有所思的表情离开,不再肯与自己深谈下去。 她一直以来都引以为傲的交际能力,还是第一次遭到了这样的冷遇。 京市三院从上到下的人,在她看来都有些傲气,一点都不平易近人。 杨瑞雪一边跟着黄梁跑前跑后,一边暗自腹诽着。 这个时候,她看见乔薇扶着一位患者,离开了抢救室。 她对这个对她释放过善意的住院总心存好感,将她视为科里唯一一个可以交流的人。 “乔总。”她上前甜甜地说道:“我来帮您吧,您作为住院总,每天要忙的事可太多了。”
“还好。”
乔薇的心情相当不错:“陶主任来了之后,我可轻松了不少呢。”
“陶乐?”
杨瑞雪就有些懵:“她能帮上您的忙?”
乔薇愣了一下,又认真地打量了她几眼,然后说道:“陶主任的医术精深,就是随便点拨几句,也能让人受益无穷。”
“是啊。”
之前抢救室里的两个护士也出来了,笑眯眯地说道:“乔总,咱们这位新来的副主任,可真是太牛了!”
杨瑞雪的面色就有些僵硬。“是吗?”
她干巴巴地说道。
“当然啦。你们不是一个院的吗,应该了解得比我们清楚啊。”另一个护士轻快地接口道。
乔薇就唤她道:“对了小杨,你现在跟我过去,领一台VR眼镜。”“这是陶主任给咱们科申请来的,里面配了免费的针灸控脉止血教程,听说还有赠送的源能。”