第一眼,秦风就认出了李伟,但是并没有叙旧,患者的情况还没稳定,秦风的询问重心还是在患者身上。“患者出了什么情况?”
张凯表情依旧是很痛苦,眼球凸出,仿佛要凸出眼眶一般。此刻,张凯的身上带着很浓郁的呕吐物味道,证明张凯呕吐频繁。“这是我同学张凯,我们本来在聊天,突然他就吐了。”
李伟道。教导主任不知道当时的情景,也是不好多说什么。“患者呕吐的时候,是喷射状还是?”
如果是喷射状,就要考虑是寄生虫或者脑部肿瘤之类的疾病了。“不是喷射状,就是正常的呕吐,只不过他表情特别的痛苦,同时呕吐的很猛烈,没有停下来的意思。”
李伟解释道。秦风点了点头,从进来医院起,患者也是一直在干呕,这是因为患者将能吐的东西都吐出来的,就连患者的眼角也开始出现紫红色的小点点,这是因为呕吐导致的一种情况。秦风也不敢耽误,立刻让人将患者直接推向了抢救室。长时间呕吐是会导致患者短时间内失去大量的水、电解质,随时会引发低渗性脱水、高渗性脱水,这两个疾病可都是能够危及神经中枢的。到了抢救室,护士将仪器连上,同时给患者进行测量各项身体数据。“现在患者体内的电解质情况如何?”
秦风问道。“低钾,同时他还有缺氧的症状,看着就快休克了。”
护士连忙答道。“那看看有没有排尿,见尿进行补钾,现在先稳定患者的血压。”
秦风吩咐道。二十分钟后,张凯的情况逐渐好转情况,呕吐的情况已经消失,人也从恍惚这种清醒了过来。“说说吧,是不是吃了什么不干净的东西?”
秦风等张凯清醒后,问道。张凯捂着有些发疼的脑袋,苦笑道:“应该不是吃东西导致的,因为我之前就吐过,我从初中开始,每隔一段时间就会吐几次,后来我有经验了,一般感觉不舒服,我就一整天不吃东西,只是干呕,不会影响到我和其他人。”
“但是这一次,毫无征兆,我感觉自己的胃都快被吐出来了。”
秦风听完张凯的叙述,顿时来了精神看,这可不是简单的呕吐,而是另有隐情的呕吐,秦风对于这种疑难杂症兴趣最大了。本来秦风之前的猜测是食物中毒,毕竟学生、学校、突然呕吐这三点加在一起,大概率就是食物中毒。秦风给张凯做了全身检查,之前因为情况太过危急,所以秦风只是草草的看了几眼,确定没有什么危及生命的体相后,就没有过度的关注了。当秦风扒开患者的眼皮时,发现患者的结膜特别的白。结膜发白的原因是比较单一的,要么就是重度贫血,要么就是供应球结膜的供血减少,要么就是遭受化学损伤,包括各种化学物质导致的结膜重度缺血,从而出现缺血性坏死、巩膜软化溶解的情况。“你们最近有没有做化学实验?”
秦风问道。“没有,我学的是文科。”
张凯摇着头。本来秦风还以为是张凯接触了化学物品,因为高三了,有些实操还是有机会接触化学物品的。没有化学损伤,重度贫血,秦风也觉得不可能。张凯一米八的个子,一身腱子肉,一看就是经常的运动人,怎么看都不像是缺血的样子。抱着检查到底的想法,秦风安排了一个血常规的检查,但是最后的结果很正常,这让秦风有些不解起来。只能换了一个思路去询问张凯,“你最近有腹胀腹泻的情况吗?”
上吐下泻,这句话就说明呕吐往往跟腹泻是息息相关的。就跟有些人喝醉酒呕吐,然后腹泻的情况是一样的。“有,之前拉了几天的肚子,吃药好了之后,总是感觉肚子胀胀的。”
张凯道。秦风戴上无菌手套,给患者检查了一下腹部。“这里疼吗?”
“这里呢?”
秦风检查完毕,张凯只是左侧有轻微的压痛,其他地方的压痛感并不明显。而左侧是属于十二指肠所在的地方,秦风思考了一下,还是决定先给张凯做一个便常规。如果便常规发现潜血,那就基本上可以确定消化道发生了病变,下一步就可以进行CT或者是进行上消化道造影和胃镜检查好来确定疾病。过了一个小时,检查好出来,张凯的检查显示便血阳性,同时张凯的血红蛋白只有86g,正常人的血红蛋白应该是在120-160之间,张凯的数值是远远少于这个值的。这就意味着张凯要么是骨髓的造血功能出现了障碍,要么就是血液中破坏或者是体内某个组织的缺失。