第二次来急诊了。”
急诊科的主治医生颇为头疼的过来敲门道。“什么情况?”
对于自己科室的人,秦风还是很有耐心的,并不会那么的急不可耐。“是这样的,那个病人是一个初三的学生,因为阵发性腹痛,昨天收入院。”
主治医生道,“我给了抗感染、护胃处理,但是效果并不明显。”
“患者第一次来急诊是什么时候?”
‘一个月前,也是阵发性腹痛,但是后面上了吊针静脉抗生素,患者的症状就好转了。’“先去病房看看。”
秦风起身,主治医生带着秦风过去。来到病房,患者正躺在病床上安静的玩着手机游戏,秦风估计要么是和平精英,要么就是王者荣耀。“小平,医生来给你做检查了。”
患者母亲温柔道。“等我打完这局游戏。”
患者不耐烦道。患者母亲没办法,只能看向秦风。“那就等他打完吧,也要不了几分钟。”
秦风道。主治医生可是知道秦风很忙的,正要开口,却被秦风阻止了。初中生,本来就是爱玩的年龄,秦风从他们那个年龄过来,也能理解。如果直接阻止他玩游戏,那检查起来肯定就没有那么配合,还不如等几分钟让他玩好,再做检查。患者母亲只能投来抱歉的目光,她也认出了秦风,最近很出名的那个医生,他能来给自己儿子看病,真是百忙之中抽时间了。秦风却在患者打游戏的时候不停观察着他,能玩游戏的病人,一般精神状态都是不错的。“耶,嬴了。”
患者放下手机。秦风戴上无菌手套,开始给患者进行体格检查。患者的右上腹及脐周有可疑压痛,其他地方都是还好的,秦风翻看了一眼患者的检查结果,发现患者的白细胞和中性粒细胞升高,尿常规没有异常,其他的检查也没有异常。“你昨天的诊断是什么?”
秦风问道。“我考虑的是胃肠炎或者是胰腺炎,所以采用的常规护胃解痉,抗感染处理,但是效果并不理想。”
主治医生道。秦风则开始将患者的特点全部汇聚在一切,一个月前犯过腹痛,这次加重,缓解期如同常人一样,解痉效果欠佳,右上腹和脐周疼痛,白细胞轻微增高,各项检查无明显异常。但仅仅凭借一个腹部疼痛,能够判断的方向就特别的多。秦风还有点怀疑患者是糖尿病,但是l型的糖尿病腹痛多数是不能自行终止的,肯定是需要治疗。一个个病例在脑海中回荡,然后排除。“患者以前有过类似的情况吗?从出生到现在。”
秦风询问患者母亲道。“没有,我儿子身体一直挺好的,就是上个月出现了一次和现在的,就再也没出现过了。”
患者母亲道。秦风看向患者,缓缓皱起了眉头。“小弟弟,你疼的时候,是怎么个痛法?”
秦风问道。患者边玩手机边道:“就是那种感觉有什么东西要钻出来的那种疼痛。”
“感觉有东西要钻出来?钻顶痛?”
秦风和主治医生对视一眼,两人心中都有了一个猜测。那就是寄生虫病,最典型最常见的就是蛔虫病。就是那种会自己钻出来,一拉十几厘米的蛔虫,相信应该是很多70后和80后的噩梦,甚至90后部分人也是见过的。“给患者开阿本大定,如果有效果的话那就是蛔虫病了,如果没效果那继续查其他的。”
秦风道。“蛔虫?是我们小时候见过的那种吗?不是说现在不可能得蛔虫了吗?”
患者母亲道。“现在卫生条件好了,但是寄生虫不注意的话,还是可能得的,只不过是概率很小而已。”
秦风解释道。患者母亲点了点头,如果只是蛔虫的话,她就没那么担心了。毕竟,他们小时候都是得过蛔虫的,也没见过谁出过什么事情。至于秦风开的阿笨达定药物是一种咪锉衍生物类的驱肠虫药物,也是最基础最广泛的驱虫药之一。如果真是蛔虫的话,那一切都说的痛的,蛔虫这玩意,很多医生都开始遗忘了,并且B超很难发现蛔虫的,它的颜色跟肠道是一样的,判断起来很要技术的,稍微不注意就会忽略过去。