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第473章 第一次眼科手术(1 / 1)

第一的。因为眼角膜是不含血管的,所以移植上面要简单很多,同时也不会出现排异反应,成功率大大提升。而且眼角膜手术是分为两种的。一种是全层角膜移植术,这种手术是用全层的透明角膜代替全层浑浊的角膜,适应症包括中央型角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固型角膜炎等。由于全层角膜移植术要求移植片内皮细胞有良好活性,所以最好取自死后数小时内摘时的眼球。手术原则是根据病变范围选择适当的口径角膜环钻,分别做术眼以及供眼角膜切除。第二种就是板层角膜移植术,将浅层角膜病变组织切除,留下一定厚度的角膜作为移植,再用一块同样大小和厚度的板层移植片进行缝线固定。这种手术适用于角膜斑翳或营养不良浑浊,进行性角膜炎或者溃疡、角膜瘘等等。板层角膜移植术有一个优点,那就是手术不穿通眼球,所以相较于全层角膜移植术,更安全,并发症也更少。但是缺点也有,那就是光学效果不如全层角膜移植术,获得的视觉效果不如全层角膜移植术。秦风考虑了一下,还是选择了第一种。换做其他医生话,肯定是选择第二种,选择手术成功率更高的手术,总比选择更好的视觉效果好,他们可不情愿后期不停的被患者和患者家属折磨。但是对于秦风来说,两个手术成功率都差不多,他选择对于患者来说更好的术式,也是无可非彼。“开脸器。”

秦风接过器械,对躺手术床上的患者进行开眼睑,将上下自肌使用缝线直接固定好,防止患者出现闭眼的动作,这是一个固定好,不然手术中,患者一个闭眼,手术全部白做。“7mm的环钻。”

秦风接着道。环钻的选择,一般是选取比移植片小0.25mm的环钻,所以这个判断起来也没有任何的难度。利用环钻钻通直床,小心翼翼剪下被玻璃渣损坏的角膜,接着秦风从上皮面,左手捂住纱布,包绕角膜向上的供眼,右手拿着环钻垂直放入供眼角膜中央。钻透后,秦风再次剪下角膜植片,将角膜剪放置患者的手腕处,秦风接着从内皮面取材,而后将角膜片内皮面朝上,放在了切割枕上,用锋利的环钻切下了角膜植片。“固定植片。”

秦风将植片放置在移植孔上,接过护士递来的缝合器。“10号尼龙线。”

秦风在3、6、、9、12孔洞位置进行间断缝合固定,选择间断缝合是因为易于手术后调整缝线,减少眼球的散光。而且这种方式对于眼球的刺激小,伤口密封也是比较严密的。秦风接着重建前房,进行散光检查。一个个步骤有条不紊的进行着,一旁的骨科医生看着患者的眼球慢慢被建立起来,也是有些讶然。他虽然不是瑞金医院的医生,但是医院内的消息都是互通的,秦风可从来没做过眼科手术啊。并且还是选择最难的全层移植,还这么成功,他都有些怀疑秦风是不是妖怪变的了。从手外科到肿瘤科,介入科,就没有秦风不能做的手术,就连自己擅长的骨科手术,在秦风面前也是不值一提。有些手术,光看细节就知道做的好不好了。过了一会,手术大门打开,魔都第一医院的眼科医生走进进来,他也是临时赶过来的,看到这一幕目光看向骨科医生。“秦医生,已经将骨科和眼科手术都做完了。”

“这么快?”

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