第961章 湿温(1 / 1)

还没等他反应过来,葛宏又道:

“再分出来几个人,去检查那些薄荷叶,要嫩绿的,并且要把梗去掉。”

张小二这回更懵了,这个要求也是很奇怪。

要嫩绿的或许可以理解,为什么不要梗呢?

别说张小二发懵,就连那帮学生都听得云里雾里,不晓得葛宏这么做是为什么。

见张小二还在发懵,葛宏挥了挥手:“先别问为什么,照着做就好,回头再跟你们解释。”

张小二回过神来,想着这也不是什么难办的事,便道:

“好吧老板,挑嫩绿的薄荷叶,去掉梗,把蝉退的前边两条腿也去掉对吧?”

葛宏点头道:“对,多准备点,接下来这两味药的需求量不少,店里的加工完之后,再去进一批,回头我给你拉个单子。”

张小二知道老板这怕是有大动作了,连忙点头答应,干劲十足地摇人去了。

等他走了之后,葛宏重新坐好,道:“说到时行感冒了是吧?”

学生们老实点头,葛宏又道:“好,我接着说。”

“前边说的时行感冒算是在温病范畴内,而温病它其实是一种总称,只要是四时不同的温邪所引起的急性热性,它就是温病。”

“现代医学中的流脑、乙脑、腮腺炎、猩红热、斑疹伤寒等,它都属于温病范畴。”

“而温病在临床上的特点就是发病较急,初起时多见热象偏盛,而且容易化燥伤阴,常见有风温、春温、湿温、冬温和温毒。”

说到这儿,他随意指了一个学生问道:“你觉得,我们现在这种情况,如果有人患温病,极有可能是哪种?”

学生冷不丁被点了名,怔了一下,两只手搓了搓,很快就说道:

“是……大概是湿温吧……”

葛宏笑着点了点头:“没错,今天我们要说的重点就是湿温。”

“前些天,周边几个省市皆是阴雨连绵,之后又连日高温,时气蒸腾,挟带湿气随着呼吸之气传入上焦,很容易窒塞胸中大气。”

“这就是典型的湿温,这种病会导致营卫之气不相贯通,肌表常有拘束之感。”

见这些学生都听得认真,葛宏又道:“具体治疗的时候,我这里按照常见的几种症状大致分为三个阶段。”

“在说到具体方案之前,你们谁来说一下,刚得温病时常见到什么症状?”

这次他没有指定人来回答,只是朝着这些学生看了看,看谁有胆量站出来。

很快,其中一个学生举起手来,道:

“老师,初得温病时,常见头痛、周身骨节酸痛,肌肤壮热,背微恶寒无汗。”

这些学生的理论基础都很坚实,只是欠缺足够的临床经验。

他们都熟读经典,但还不能将所学的知识熟练地应用在实际中。

这学生所背的内容是对的,水波都点了点头。

葛宏也道:“初得温病时,常见症状确实是这样的,像这种情况,我们常用的主药有四味。”

“这四味就是薄荷叶、蝉退、生石膏和甘草。”

“在这里的石膏用于退热,薄荷叶和蝉退则用于发表。”

所谓发表,其实指的就是发汗,让体内的湿与热随汗排出。

说到这里,他又提出了一个问题:“关于这个药方,你们有什么问题要问吗?”

一个学生大着胆子举手问道:“发表药为什么不用麻黄?”

葛宏看了眼丘玉良,“这个问题问得好,不过这个还是让丘大夫来说吧。”

丘玉良斜睨了那学生一眼,道:“这个问题我记得一周前跟你们讲过的。”

“麻黄的使用和剂量都有禁忌,对于年迈体弱者,麻黄发表太过,都不适用。”

“现代人普遍缺乏锻炼,即使是青壮年人也多有亚健康的。”

“像这类人群,都不宜用麻黄,所以我们现在普通用薄荷加蝉退来代替麻黄发表,它们应用的效果也很好。”

那学生尴尬地低了低头,心里不免嘀咕着,什么时候讲的话这二老板都记得那么清楚,这记忆力也够变态的……

水波笑着看了眼丘玉良,道:“你要是这么说,他们该不敢提问了。”

丘玉良不以为然地道:“这算什么?我当初跟师学习的时候,犯了错回去得罚抄书到半夜,挨骂是常事。”

“这点挫折都受不了,还当什么医生?”

“医生面对的是病人的身体,他的每一个决定和他的能力都决定了病人的康复情况,不下点苦功,就别当医生了。”

那学生讪讪地坐直了,稍缓了缓,竟然又不怕死地问了个问题:

“那丘老师我能不能问问,刚才老板为什么让张京把蝉退的腿去掉?”

“薄荷叶为什么只要嫩绿的叶子,不要梗?”

丘玉良情知这学生是存着一点考校之心的,可这小子注定要失望了,这点问题怎么可能难得倒他?

当下他毫不犹豫地道:“因为咱们最近要开的药方中,如果用到这两味药,取的大都是它们发汗的作用。”

“薄荷的梗善于理气,不善于发表,所以我们只留叶。”

“而这些叶子一旦变得苍老,其发表的作用也会减半,所以要取嫩绿叶子,去掉梗。”

说到这儿,他反问那学生:“你再说说,蝉退它除了解表之外,还有什么功效?”

“这个你要是说出来了,或许你离答案就近了。”

丘玉良反将一军,让那学生怔了一会儿,他忽然从座位上蹿起来,大叫一声:

“啊!我知道了!”

他这突然一嗓子,把休息室里的人都吓了一跳。

他身边几个同伴没好气地捶了他一顿,纷纷骂道:“你瞎喊什么喊?诈尸了?”

那学生挨捶了几下,整个人却仍带着股兴奋劲。

那学生赶紧道:“你们别打了,再打把我刚想出来的东西给打没了,就赖你们。”

连水波都无语了,道:“你知道了?既然知道,那你就抓紧时间,说来听听。”

那学生连忙说道:“老师我想起来了,蝉退除了有发表发汗作用,它还有开破之功。”

“它可以退目翳、消疮疡,还可治疗音哑,这些用法靠的都是它的开破之力。”

“现在我们要使用的是它的发表功效,不需要用到开破之力,所以才把那两条前腿去掉吧?”

“那是不是说明,蝉退开破效果最明显的就是它的两条前腿啊?”

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