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第248章 开胸心脏按压(1 / 1)

他想看看,萧楚如何能不在彩超引导下,准确无误的穿刺成功。

心包穿刺术,他也会做。

但是他从来都是在,彩超引导下做的。

主要就是为了安全,确保成功。

萧楚现在不需要彩超引导,说明他是完全的盲操作,全凭临床经验和感觉。

高英俊也相信,萧楚完全能胜任这个操作。

就像刚才做的复苏性主动脉球囊阻断术一样,都会让人惊艳。

不过,心包穿刺术,不同于复苏性主动脉球囊阻断术。

那个操作,你如果失误了,大不了血没有止住,重新再来就好了。

一次失误,也不会要人性命。

如果心包穿刺术失误了,那就是直接一针就扎透了心脏,病人有可能立刻就会死亡。

这可不是闹着玩的!

只见萧楚消毒局部皮肤,覆盖消毒洞巾,在穿刺点,自皮肤至心包壁层,做局部麻醉。

高英俊看到萧楚,也不用叩诊心浊音界,直接就进行麻醉。

虽然他心里相信萧楚,但也为他提着一颗心。

萧楚将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针。

只见穿刺针准确无误地,穿进了心包之中。

直接就能看到,有暗红色血液从穿刺针流出。

萧楚将注射器接于橡皮管上,放开钳夹处,缓慢抽液。

抽了大概有40毫升液体。

萧楚感觉到阻力很大。

这说明心包腔积液,基本已经抽吸干净。

于是萧楚拔出针头,再次消毒以后,用纱布覆盖,胶布固定。

高英俊半张着嘴,有些失神。

他以为萧楚这样盲操作下,差不多需要半小时,才能完成整个手术操作。

结果,萧楚用了不到10分钟,就完成了心包穿刺。

并抽出了心包腔里的液体。

这速度实在是太快了,他都没有反应过来。

而病人此时,已经明显的感觉到呼吸顺畅了。

他连忙对萧楚说道:“谢谢医生,谢谢你救了我的命,我现在感觉到呼吸好多了。”

“你说我不是冠心病发作,但是也是心脏病,我这病到底是怎么回事啊?”

萧楚便简单的解释了一下。

“你这种情况,属于胸部受到外伤以后,对心脏造成了挫伤,因此出现了心包填塞。”

“而心包填塞,就会让人出现胸闷,呼吸困难的情况。如果不及时把心包填塞解决的话,会危及生命的。”

听萧楚这样一解释,病人瞬间感觉自己捡了一条命。

连连对萧楚表示感谢。

看到这个病人病情,基本稳定,护士便把他推到了病房,继续观察。

两人暂时有了一点空闲。

高英俊对萧楚竖了竖大拇指,由衷的感叹道:“萧楚,你这技术,实在是太厉害了。不知道我得学到什么时候,才能赶上。”

“复苏性主动脉球囊阻断术和心包穿刺,竟然全部都是盲穿,说实话我还是第一次见到。

我上班这几年了,心包穿刺也见过数例,但是他们大多数都是在彩超定位下做的,但是你直接盲穿,实在牛批!”

“更厉害的是,复苏性主动脉球囊阻断术,在咱们急诊科我可是第一次见到,真是大开眼界!这个操作,竟然还能这样做。”

“我觉得你完全可以凭借这个操作,发一篇论文都不成问题。”

萧楚笑了笑说道:“只是一个操作而已,还不至于发一篇论文。”

听高英俊惊诧的语气,萧楚就知道,他没有上杏林之家的习惯。

如果他经常上杏林之家论坛,那么他早就应该知道,萧楚之前在车祸现场,已经做了一例复苏性主动脉球囊阻断术。

当然了,全国能上杏林之家论坛的医生还是少数。

能经常浏览医学论坛的,除了少数的专家教授查找资料。

大多数都是一些县级医院的医生,以及工作不忙的那些医务工作者。

像省医这种大型三甲医院的医生,很少能去医学论坛浏览。

他们平时都是忙的脚不沾地,甚至吃饭都没有时间。

哪有时间去上网?

急诊科作为全院最忙的科室,就更不用提了。

也因此前一段时间,萧楚在车祸现场做的复苏性主动脉球囊阻断术,也根本就没有引起科里医生的注意。

只不过这一次,萧楚在科里又操作了一次,正好被高英俊看到。

他自然是惊诧莫名。

刚把这个心包填塞的病人,处理好,只听见柳晴大喊道:“萧老师,这个病人心跳停了。”

萧楚急忙回头,就发现那个胸口插着玻璃片的病人,突然出现了心跳停止。

监护仪响起了一阵急促的警报声。

两个护士和几个实习生,看到病人心跳停了,但是胸口又插着玻璃片,无法进行胸外按压,顿时有些惊慌失措。

慌乱而求助的目光,立刻看向萧楚。

一旁的高英俊,也紧紧皱起了眉头。

病人心跳停了,需要紧急进行胸外按压,心肺复苏。

但是病人的胸口,插着一块玻璃,无法进行胸外按压啊!

这可咋办?!

他也只能看着监护仪干瞪眼,然后干巴巴的下了一个医嘱。

“肾上腺素一毫克静推,快!”

病人已经出现了心跳停止,需要尽快使他的心跳恢复。

要不然心跳停止,超过黄金4分钟,就会出现脑细胞不可逆的死亡。

即便恢复心跳,以后也可能是个植物人了。

情况紧急,萧楚顾不上多说。

直接拿过来一把剪刀,不由分说,把病人的上衣剪开。

他要开胸,做胸内心脏按压。

胸内心脏按压,是需要开胸后,手心伸进胸腔,直接按压心脏,使之恢复跳动。

虽然风险很大,但是按压的效果,要比胸外按压好的多。

尽快消毒后,戴好无菌手套,手术刀自胸骨左缘2cm处至左腋中线,取第4或第5肋间隙处切开皮肤,直至胸膜。

然后萧楚右手伸入胸腔,进行单手心包外挤压。

每分钟保持按压80-100次,同时严密观察病人的反应。

高英俊一看,萧楚竟然要对病人做胸内心脏按压,立刻惊呆了。

额滴个乖乖!

今天萧楚玩的,全都是极限动作啊!

开胸心脏按压,他在急诊科这么多年,也是第一次见。

因为风险太大,医生一般不敢这样做。

“萧楚,你这样做,风险很大啊!”

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