激素分泌是件很正常的事情,但是嗜铬细胞瘤的特点就是不规律。 这些激素时而分泌过多,造成高血压等临床症状,时而状态低迷,血压又低的离谱。血压的高低起伏,不断用药,最终会累及心脏,引发更强烈的后果。 嗜铬细胞瘤得名于它分泌的激素细胞中有一种颗粒,如果与二铬酸钾发生反应,就会变成棕黄色,这种细胞瘤比较少见,所以一众医生也没能想起来。 经过来周野吾的提醒,众人联想以前在医学会议中见过的例子,和现实中碰上的这位病人,恰好就对应上了。 这一切似乎都可以解释了,周野吾感觉自己脑海中的线终于串了起来,现在只需要验证一下就可以确定了。 ICU医生们也是没想到平时不太显眼的小医生这次居然歪打正着,找到了病因。 “不愧是陈主任的高徒啊。”
有人忽然感慨。 “新人辈出,我们这些前辈倒是看不清了,还要多多学习啊。”
ICU主任也是一阵狂夸。 可是这倒是让周野吾有不好意思起来了。 现在徐天福正处于高血压阶段,大家都对嗜铬细胞瘤这个想法十分赞同,立刻决定对患者体液进行检测,如果的确如周野吾们所想,是嗜铬细胞瘤,那么病人血液和尿液中激素浓度应该很高! …… 之前本来就有医生担心徐天福的人心脏中是不是有可能有什么隐藏的疾病,所以等情况稳定下来就把他转入心内科。 现在周野吾再次看着徐天福觉得真相就在眼前了! 还是先去CT检查一下,看看肾上腺区域是不是如他所想,有了一个肿瘤! …… 这一次CT室和检验科的效率真的是奇高。 很快,徐天福的报告结果就出来了。 就在徐天福的左侧肾上腺处确长了肿瘤。 而肿瘤在CT的检查也是无所遁形。 在徐天福的尿液结果里,尿甲氧基肾上腺素值一直在升高。 也就是说,正如周野吾所料,病人的确是得了嗜铬细胞瘤了。 这一下子大家对周野吾这个年轻医生也是更加佩服的五体投地了。 病因已明,困扰医生们多时的心跳骤停也就有了理由。 嗜铬细胞瘤分泌激素,但是临床表现与分泌物质类型、多少及分泌方式有关,临床表现差异很大,而高血压是嗜铬细胞瘤患者最常见的病理症状,“头痛、心悸、多汗”为嗜铬细胞瘤的三联症。 这徐天福本身就患有高血压,一时供血不足引发心跳骤停也是可以理解的。 最终经过大家的商量,还有经过多学科的会诊,大家决定将徐天福转去外科。 “看现在的肿瘤样子,还是能做手术切除的!”
“肿瘤最好还是切掉为好。”
周野吾把徐天福最新的病情情况也是直接就告诉了徐天福的儿子徐航,而徐航可是吓了一大跳。 “原以为是心脏上面出了问题,好不容易抢救过来,现在又说是个肿瘤,还是个不常见的肿瘤,这……这肿瘤得多厉害啊,怎么会让人心跳都停止了?”
徐航惊讶不已,说话都带着颤音。 “没关系的,这个肿瘤基本上都是良性的,只要切除好好保养就没事了,即使是恶性的,现在发现得早,处理很及时,你也不用太担心了。”
周野吾安慰着这个恐慌不已的年轻人,不清楚病况的家属会担心是一定的,医生一定要及时给家属信心安慰。 徐航听到良性稍微放下了心。 可是万一是恶性呢?谁也不能保证,当务之急是要尽快手术,这个肿瘤留在身体内一天,徐天福就一直饱受血压忽高忽低、心率过快的困扰,连休息都不能好好休息。 徐航一直看在眼里,只期待尽快治好。 “周医生,手术确认能治好我父亲的病吗?”
徐航已经有些囊中羞涩了,要是花了钱还是不能治好父亲,那他就更加绝望了。 周野吾也明白现在的情况,很坚定地点了点头:“从CT上看是大概率能治好的,具体还要等外科医生和你交代。”
“又要等外科医生来交代吗?”
徐航的语气忽然有些无奈起来了。 周野吾点点头:“嗯,是的,毕竟手术方面,他们肯定更专业。”
徐航:“好吧、” …… 最终,徐天福还是躺上了手术室的床上。 疫情之下做手术的难度其实更高,因为大家都穿着防护服,需要防止新G病毒感染,所以操作的难度是相当费力。 经过外科专家长时间的手术,切下的肿瘤也第一时间送去检验病理。 和大家料想的一样,果然是嗜铬细胞瘤,万幸的是,这个肿瘤是良性,切除了就没有大问题了。外科的医生告诉徐航结果时,徐航也才如释重负,甚至笑着给肿瘤拍了张照片,想让徐天福醒来看到自己有多惊险,以后一定要更小心身体才是。 “周医生,这次真的是谢谢你们,这么罕见的病,多亏你们救治及时,不然我爸就……”徐航在手术室外直接紧握了周野吾的双手,感激地说道。 虽然周野吾不是操刀医生,但是周野吾对徐天福病情的高度重视,这一切也是被徐航看在眼里的。 甚至最终做出决定做手术,也是完全是因为信任周野吾! 周野吾笑了笑:“医者……治病都是该做的。”
其实周野吾十分佩服徐航,徐航一直努力配合医生的救治,在未知结果时也不想告诉母亲一起担忧,自己一个人一直陪在医院。 徐航提供的那些资料,对医生诊断徐天福的病情也是起到了很重要的作用。 徐天福有个这样孝顺的儿子,也是这场不幸中的幸运了。 周野吾尽过徐天福这个病例,也是学到了不少。 高血压患者,可能长期治疗效果,误以为是降压药效果不好,一定要注意是否有其他疾病引发高血压的可能! 如果出现阵发性的高血压,心率快,头痛恶心,出汗不止等症状,一定要去医院及早诊治。 尤其是嗜铬细胞瘤虽然发病率低,但是凡是就怕意外。 医学概率再低,出现在某个人身上就是100%,一定要慎之又慎。