陈愚被搭班护士送走之前,周野吾最后看到到血氧饱和度还有95%,这是在吸氧的前提下的。 他非常担心路上不会出现什么状况。 一想到这些周野吾就时不时地会走到护士台看看他们是否已经做完检查回来了,可是徘徊了好几次还是没有见到他们归来。 “该不会出事吧,要是出事了急诊的医生也会抢救,而且肯定会通知我的,我这是自己干着急什么呢?”
周野吾叹了口气,但是怎么也控制不住心里的担心和害怕。 这可不是平常的普通病人,陈愚的血氧饱和度在吸氧的状态下也就百分之九十五,这就说明了一个很严重的问题!那就是陈愚可能随时都会嗝屁,所以这让周野吾怎么能不心慌呢。 要是陈愚挂了,那周野吾的下场想都不用想会有多惨了。 原本说的是陈日源带教下周野吾去治疗病人,现在陈日源根本不在身边,而是在宿舍,现在的周野吾完全就是非法行医…… 要是出事了追究起来,他的责任可大了,轻则终生无法从事医疗事业,更和事业单位从此无缘,重则分分钟钟拉进监狱里关个几十年。 一想到这些后果,周野吾心乱如麻,感觉脑袋一片混沌。 “这该怎么办呢。”
“要不要叫醒陈叔算了呢。”
周野吾非常纠结。 原本是想等胸片结果出来再说,结果自己焦虑地现在就想马上叫他出来压阵了。 “我不能紧张,一紧张就容易出错,深呼吸!深呼吸!”
周野吾大口地贪婪地吸着氧气,调整的自己的情绪,让自己的思绪不再呈现出一片纷乱的状态,而是更加趋于平静。 周野吾不断地提醒自己,不断地去控制自己的情绪:“生死当前,唯有平静才能让人清醒和不容易犯错。”
…… 周野吾静下心后,思绪翻动。 他开始有了新的想法,这陈愚突然这样出现气促,除了考虑气胸,那有没有肺栓塞和心衰等情况的可能性呢。 这是一个内科医生的基本临床思维。 因为肺栓塞和心力衰竭也是有可能气促的。 可是怎么会突然肺栓塞呢? 如果是肺栓塞的话一般都有栓子的,比如下肢静脉的栓子掉进肺里什么的,而且听诊的时候,是能听到肺动脉瓣区的第二心音亢进或者分裂。 肺栓塞症,最常见的类型是肺血栓栓塞症,是由于肺动脉或其分支血栓栓塞引起的一系列临床综合症的疾病。 主要是以呼吸系统和循环系统为主要临床特征,呼吸系统主要表现为呼吸急促,另外可以有口唇和指甲的发绀,肺部可以听到哮鸣音和细湿啰音。 而循环系统的体征,包括心率过速以及血压发生变化,严重的时候可以出现血压下降甚至休克,听到肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂,还有少数患者伴有发热。 周野吾双肺对比听诊过,他能大致确认并不像是肺栓塞的样子。 至于心力衰竭的话,就更不像了,陈愚这么年轻,而且几天前刚刚做个心脏B超,心脏射血分数正常,陈愚送去做胸片前,周野吾听诊的时候也没听到广泛的干湿啰音。 …… 周野吾在脑海里一片片的筛查种种疾病的可能性。 “胸部闭合性损伤、消化道出血、肺结核……” 他一筹莫展。 就在这个时候,门外忽然传来一阵急促的脚步声。 周野吾以为是陈愚和搭班护士回来了,连忙抬起头准备问问情况怎么样。 只见迎面进来了陈日源。 “陈叔,你怎么来了?”
周野吾愣住了,有些不知所措地看着陈日源站在自己眼前。 陈日源慈祥地笑着,但是语气却有些沉重:“陈愚是不是做了急诊的胸片,急查的报告单都会发到科主任这边的,所以我连忙起来了。”
原来如此,这是周野吾始料未及的。 他连忙问道:“那陈愚的胸片怎么样了,有气胸吗?”
陈日源摇头:“没有发现气胸,而且胸片除了感染灶并没有其他特殊的变化,但是感染灶看起来有些增大了。”
周野吾也是跟着紧张了起来:“感染范围扩大,会不是加重了,要不要送到ICU先?”
陈日源没有说话,他还是有些犹豫,因为如果一旦送到了ICU,那接下来陈愚的日子就恐怕不好过了。 虽然六病区是重症隔离病区,但是只是隔离病区,医疗条件和临平医院真正的ICU科室还是有差距的,如果送到ICU确实是更加稳妥的方法! 大概过了没多久,陈愚和搭班护士终于回来了。 周野吾和陈日源闻讯后马上就赶到了病房。 “胸片做完了,没看到气胸。”
周野吾对陈愚道。 陈愚被护士接上了氧气面罩和心电监护,血氧饱和度这个时候只有93%了,比之前又掉了点。 两人对陈愚的生命体征进行再次评估后,几乎不约而同得出了结论,那就是认为陈愚还是病情加重了,至于是哪里的问题,一时半刻不好确定。 陈日源抓起来陈愚的手搭了搭脉搏,因为心电监护里心率真的太快了,已经有一百三十多次了:“为了以防万一,还是先去ICU加强监护吧。”
陈日源心想这毕竟是自己亲戚,不能出岔子,不然他也不好代了。 陈愚不说话,神情迟疑,看起来还是有些犹豫。 陈日源害怕陈愚没听清自己的话,加大了声音重复道:“先去ICU加强监护吧。”
终于,陈愚同意然后点了点头。 “哎,事到如今,已经出了很多岔子了,不能再出岔子了。”
陈日源叹了口气道。 陈愚虽然同意了眼前男人的要求,然后要去ICU,但是心里还是有些恐惧的。 不知不觉,想着ICU里的场景,陈愚呼吸都加促了不少。 周野吾见状就先去开ICU的急会诊医嘱了。 不一会,ICU医生接到会诊通知后,就匆匆赶来。 ICU值班医生了解清楚情况后,同意转来ICU密切监护。 “如果病情继续进展,可能需要气管插管上呼吸机的。”
值班医生对陈愚道。 陈愚皱着眉头,此时他心里有一百个不愿意,但现实没有给他还击的余地,他不答应也得答应。 ……