带状疱疹这种东西就是最开始不疼。 疼起来的时候,能直接要你的命! 带状疱疹是由病毒引起的感染性皮肤病。 在周野吾的印象中经常会遇到那种每次都是带状疱疹过来住院的病人。 是的,痛起来的时候就必须住院了,在家里吃吃药有时候什么阿昔洛韦这些抗病药根本就压不住病毒了。 而且由于病毒具有亲神经性,感染后就像一个定时炸弹一样长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。 只要我们身体抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症,然后就会痛得爽死…… …… 此刻,病房内。 周野吾盯着陈近。 两人四目相对。 “医生,你在看什么?”
陈近看着周野吾一直盯着自己的身体在看,有些不好意思了。 这个时候他还咳嗽了起来。 “咳咳咳……” 新G肺炎,然后身体又免疫力差,常人根本就无法感受陈近此刻的多郁闷。 而且最近他越发觉得自己身体在急速的衰颓了。 有时候感觉还不如一个垂危的老人。 周野吾略一沉吟,指着他身上的疱疹和湿疹,若有所思道:“没事,就是很少见两个皮肤病一起发的,忍不住多看几眼……” “呃……”陈近不知道这是算夸奖吗? 夸奖自己一下子获得了两个毛病? …… 陈近这边接下来陈日源又稍微聊了会,把以前住院病史的情况大致的都了解了下。 签署完72小时知情同意书和选择同意书后,大家又浩浩荡荡地离开了陈近所在的病房。 “我去,这隔离病区医生也太多了吧。”
陈近看着周野吾等人离开后,在他们身后吐槽道。 与此同时,他立刻将自己的衣服床上了。 他做完这一切后,就静静地躺在床上,忽然想起一些曾经做过的事情。 陈近脸色全红,表情看起来有些悲伤、失落和懊悔。 “真尼玛倒霉,为什么偏偏让遇上了染病的女人……” …… 医生办公室内。 陈日源示意陈近的医嘱由周野吾去开。 这其实也没啥,就是个发热病人而已,周野吾坐在办公椅上,快速地就把入院的常规一套辅助检查和对症支持治疗给开了。 “要不要来点地塞米松,这样湿疹好的快点,还能降温。”
周野吾想起陈近那胸前密密麻麻的红斑,就有些作呕。 有些皮疹都有渗出了,加上免疫力差,如果陈近还用手去挠痒和抓破皮肤的话,很容易造成二次感染。 想到这里,他决定还是直接临时肌注了一只地塞米松。 地塞米松这药也是神药,便宜,而且在屁股打一针,起效也快,对控制体温也是有一定作用。 陈日源对于激素一直强调不滥用,但是现在看来,陈近上激素还是有必要的! 周野吾快速地开着医嘱,神定自若,思绪间也没太在意这个病人。 而他没想到的是此刻在他身后的马大波却偷偷瞄了一眼周野吾,然后有些微怒地暗道:“开个医嘱就了不起了,竟然还跷二郎腿,一定都不走心,病人迟早出事在这家伙身上。”
显然马大波是嫉妒了。 他看着周野吾开完医嘱翘着二郎腿在和身边的洛冰交流时,马大波的眉头都快拧成一个捆绳了。 不仅夺宠,更是情敌啊! 现在三个主任都是对周野吾宠爱有加,现在新病人的医嘱第一时间竟然是让周野吾去开,而不是研究生马大波自己…… 马大波越看越生气,扭过头不愿意再看到这一幕。 …… 而周野吾却丝毫没有感受到科室里竟然还会有人不喜欢自己? 陈日源主动将椅子推到了周野吾身边,讨论陈近的病情。 也是这个时候,周野吾才了解到了陈近最近的几次住院病史。 陈近才20多岁,平素身体一般,一年前第一次入院时也是这样发热,当时在校期间就有出现发热,最高达到40℃,多见于午后,伴畏寒、寒战、流涕、全身酸痛。 不过住院后服用抗生素体温好转,当时快要出院的时候又复升,最后更换了好几种抗生素才压住。 当时做的双侧颈部和腹股沟B超就已经显示淋巴结肿大,胸片也有左肺上叶后段实性小结节。 第一次住院医院就是考虑病毒和细菌一起引起的肺部感染,按上呼吸道感染给予抗病毒、抗感染等治疗后,后体温降至正常,因为还在读大二,学业比较重,就赶紧出院了。 再后来,第二次入院就是二个月后了,陈近一样是发热为主诉住院的,体温波动36-38摄氏度,入院后查体一般情况良好,但是就和之前做的B超一样,双侧颈部可触及无痛性肿大淋巴结,心肺腹查体倒是无异常。 “陈叔,第二次住院查的结核这些指标怎么样,低热盗汗的,又是年轻人,抗生素效果也不好,不会有肺结核吧。”
周野吾提出了一个大胆的猜想。 陈日源也是相关这方面的可能性。 不过很快他就排除了。 “陈近第二次住院,也就是8个月前,那时候查尿粪常规、血培养、凝血四项、甲肝、戊肝、甲功、肿瘤标志物、风湿三项、PCT、IL-6、病毒四项、呼吸道病原体九项、自免肝全套都无异常。”
陈日源无奈道。 这个时候他宁愿陈近上述有些异常的指标,这样反而就能更加好判断病情了。 可惜没有! 陈近的病情一直就是显得有些诡异…… “输血八项呢?”
周野吾想起了感染科的几个毛病。 输血前八项是乙型肝炎五项、艾滋病病毒和HCV,主要用于排除传染性疾病的RPR。 “当时测得是正常的。”
陈日源回忆道。 “当时他说的话一直有些闪闪躲躲的,所以我都有些不确定了。”
陈日源有些为难地皱了皱眉,这也是每个医生都会遇到的问题,那就是病人的话经常有时候不能全信。 全信的话,不就像李司凤一样吗? 原本以为是肺部感染,结果竟然是肺结核,差点把陈日源给坑死了。 ……