周野吾虽然心里有些小变扭。 不过马大波上前去一波问诊下来,倒是让周野吾也倒吸一口凉气,感慨研究生的水平就是不一样,问的那是相当仔细。 有些小细节,就连周野吾都觉得很妙啊。 像什么疫区的停留史和疫苗接种史等,这些经常连周野吾都忽略了。 马大波问完后,陈日源让他汇报病史。 这还是周野吾第一次见到问完病史后还需要汇报病史的,如果所料不错,看来陈叔是要把这次当教学查房了啊。 周野吾捏了捏指尖,薄膜手套上不知道啥时候竟然出了些汗。 除了这些从身体里流逝的水分以外,他感觉的更多的是流逝的时间! 时间也在不断地流走啊,他现在用的都是自己夜班下的时间去参加教学查房啊,估计这波查完房,他都能直接吃晚饭了。 他正焦急晚饭吃什么的时候,食堂会不会加个水蒸蛋和白切鸡之类的时候,马大波开始上前汇报病史了。 马大波有条有理地汇报着。 “患者男性,53岁,工人,主诉是呼吸困难15小时,加重3小时。”
“患者15小时前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难,并在吸入冷空气后自觉症状加重,无咳嗽、咳痰,无发热、胸痛……” 周野吾虽然分了心,可是还是仔细地听着。 据马大波这样的病史汇报来看,这个患者是15小时前出现的呼吸困难症状。 然后大概3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸。 病人叫徐阳高,既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病等,否认传染病及其接触史,否认药物过敏史,无烟酒嗜好。否认月经史。 徐阳高感到胸闷和呼吸费力的前2天饮食就差,并且经常感道莫名其妙的心悸,随之而来就是喘不上气。 然后在急诊的时候徐阳高是自己一个人行走来诊,候诊时有很经典的下蹲位,然后急诊医生让其上诊床接受查体的时候,他动作竟然还挺迅速! 平卧于诊床,没有呼吸困难加重,但总觉得风很大,然后感到身上很冷! …… 周野吾分析着这些病史,尤其是后面那个害怕风大,感觉身上冷的时候,眉头一皱,心中有了些许的猜想。 他站在一旁一声不吭,静静地看着马大波趾高气扬的装逼。 这个病人确实不难! 凭着马大波的三年研究生和两年规培经历,应该还算是绰绰有余吧! 虽然周野吾也不喜欢看着马大波在大家面前出尽风头的样子,可是还是忍下来了,毕竟这是治病救人,不是装逼大赛! 他怎么能让自己那些狭隘的想法去左右自己呢? 听完马大波汇报病史后,陈日源又让他去查体。 毕竟是研究生啊,那查体的水平和速度是丝毫不差的,几乎五分钟就查完了差不多所有的情况。 “体温36﹒2℃,HR 90次/分,BP 120/80mmHg,脉氧100%(未吸氧),这些护士站就有的,你把其他查体结果汇报给我们听吧。”
陈日源也是给马大波省了些事情,不然要是什么体温和血压再测起来,那又要去那血压计什么的,简直麻烦。 这点其实让周野吾也是很不喜欢的一个教学查房的临床查体过程。 教学查房终究还是偏带教模式的!和临床模式有些差别。 这病人边上不都摆着监护仪嘛,直接一按就有血压和心率了,如果接着指脉仪,那连血氧饱和度都有了…… 然后教学查房查体又要拿血压计复测一遍,这不是捣蛋嘛。 有时候周野吾都有些看不惯教学查房里的一些繁文缛节了。 不过终究是为了让更多的人去学习病人处理的一个正确过程,虽然麻烦,但本意是好的。 …… “患者神志清,精神可,皮肤眼睑结膜无苍白及瘀点、瘀斑,双肺听诊呼吸音清,无明显干湿罗音,心律齐,无杂音及额外心音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力正常,病理征未引出。”
马大波估计将声音说的很大,显得自己很威严。 他本来就1米8的个子,然后如果声音变大,确实在病房内就显得有些威严了! 他说完后还不忘记收尾道:“余患者不配合,未查。”
…… 马大波的表现让周野吾都眼前一亮,觉得确实相当专业了。 基本上面面俱到。 他不禁对于研究生的生活也更加向往了。 既然前面已经算是跌落谷底,但考研就是日后改变命运的一个绝佳机会了! 考研对于大多数学医的人来说除了学历的镀金,更加也是一个翻身打地主的机会! 尤其是大专医学生,不考研,那很大概率就是要在卫生院里上班或者在民营医院上班。 卫生院里看太阳? 民营医院里做累死累活还吃力不讨好的社畜? 无论哪一个都不是周野吾此刻想要的。 而且现在受到了陈日源和这么多人的鼓励和赞赏,周野吾更觉得自己“命不该绝”,人生自然是绝处逢生。 “行到水穷处,坐看云起时。”
周野吾看过太多废材逆袭的案例了,虽然很鸡汤,但是确实给了他不少的鼓励。 …… 马大波还在持续输出。 查体汇报,病史汇报,赢得了在场所有人的赞许的目光。 就连一直很讨厌他的余诗雅都撅着樱桃小嘴,很不服输地道:“哼,要是本姑娘在学校也好好学习,肯定比你强!”
这话听得周野吾都差点吃饱了。。。。 人生可没有如果…… 哪来的那么多意淫的幻想。 周野吾偷笑着。 他还是忍不住发出咯咯的笑声。 因为余诗雅实在是太……逗了!他撅起嘴的时候,竟然还在吹自己面前的刘海! 实在是有些……调皮! “小吾,等下去羞辱他一顿,我知道你专业能力肯定比他强!”
余诗雅见周野吾听到了自己说的话,也是一点都不害臊,反而鼓动周野吾去挑战马大波。 周野吾傻了,轻声笑着:“大波兄,已经讲得想当完美了,臣妾自认做不到啊。”
“不过……” “不过什么?”
“不过他真的有个地方汇报病史的时候错了。”
……