李黑云嘟嘴道:“这难道我想出事嘛,我怀疑就是这个病毒太厉害了!”
周野吾没有说话,因为李黑云说的其实也是很有道理。 这新G病毒引起的肺炎去,确实比一般肺炎要厉害许多,李黑云刚刚那满脸扭曲,透不过气来的样子现在还出现在他的脑海里。 李黑云就算插上了气管,说话都说不灵清了,每说一句话都要被氧气呛上那么一会,还是一直重复道:“我不去其他病区,就在那么病区赖着了,还有说好的报销记得给我落实了,我可没有钱。”
大家忽然都笑了。 陈日源看李黑云没啥大事,于是带着周野吾和ICU医生于是回科室再研究一下病区,对着化验报告单什么的去分析病人会舒服很多。 “这急诊的胸部CT今天晚上看来是做不成了。”
周野吾看着最新出的血气分析道,李黑云刚刚是呼吸衰竭了,二氧化碳分压高于正常,氧分压很低。 ICU医生看着这血气分析,也是眉头一皱:“好在你们及时气管插管了,至于腹部CT我还是建议第二天等患者总体情况稳定一些了,再去做吧,现在不是也没有腹痛了吗?”
说道腹痛的事情,周野吾顿时有些汗颜了。 这李黑云还真的有些与众不同,原本一直痛得嗷嗷叫,然后也不知道什么时候开始腹痛又消失了。 简直是怪病和神奇! “该不会是心里上的问题吧。”
ICU医生也感到了一丝的匪夷所思,这都有些不符合常理了。 但是如果说是心里问题,这种一般出现在长期居住在病房里,然后没活动的病人身上。 这李黑云才刚刚住院几天啊,难道会这么快就抑郁了? 感觉太假了吧。 周野吾吸了一口凉气,无论怎么想都觉得莫名其妙的。 不过经过这一次闹腾后,一个晚上刘黑云倒是真的就没有再闹了。 第二天周野吾早早又去了科室,还特意看了下李黑云的护理记录,一个晚上都平稳。 “今天是我值班了啊,希望别出什么岔子来了。”
周野吾心里还在盘算着李黑云的病情,总是觉得心中还是有一丝担忧。 今天查完房如果没什么情况,他准备带李黑云先去把胸腹部的CT都扫一遍,这样安个心! 很快科室里的医生也是陆陆续续的都到了,陈日源看见周野吾很开心:“昨天晚上平安,希望你今天值班也顶的住,出事随时联系我们。”
“昨夜出事了?”
“我靠,你们昨天抢救啊!”
“我日你大爷的,你们气管插管了啊,那个老黑不是本来病情挺稳的吗?”
孙军和胡桓开始七嘴八舌地讨论起来,两个人真的是典型的吃瓜群众。 这就是我们天丰的主任啊?周野吾每次看见孙军和胡桓都是一言难尽。 查完房,李黑云生命体征还算稳定。 周野吾推着呼吸机,把李黑云送到门口,然后就让护工和辅助科室来的护士带着李黑云去做了胸腹部CT扫描。 临走前,周野吾还特意交代了下李黑云的病情和昨天抢救的事情,希望一定要路上小心照顾。 过了大概15分钟左右,李黑云做完急诊的胸腹部CT也总算是赶回来了。 整个科室的医生都很关心着这CT结果,陈日源夜班下也没走,留下来也是为了等这么一张CT的结果。 但是就在大家满怀兴致地打开这个CT结果的时候,都有些意外了。 “咋回事啊,昨天这症状,竟然啥玩意都没有,连肺炎都没加重?”
孙军咋咋呼呼道。 这简直了! 所以昨天抢救了个什么玩意回来? 大家都本以为能发现一些信息,可惜没有。 李黑云没有肺栓塞,没有气胸,肺炎都没怎么加重,倒是有些肺水肿。 陈日源也是观察到肺水肿这一点了:“我们还是关注下肺水肿怎么来的,肺水肿严重导致的呼吸困难也是不少见的,只能说李黑云比我想象的可能会好点,起码不是重症肺炎,要知道现在新G病人已经没什么特别的治疗方法了,最后一步都是上ECMO了。”
“肺水肿怎么来的呢?是肺炎引起的?还是心衰引起的?”
周野吾饶有兴趣都地看着片子,对大李黑云这病人也是服气了。 一波三折下来,竟然说是肺水肿引起的问题,这肺水肿难道还能腹痛不? 腹部CT也是未见明显异常,倒是肾脏有些小结石,但是那肯定不是右上腹痛的原因,退一万步讲,肾结石痛得应该是腰吧。 而且这肾结石这么小,怎么看都不像会引起痛苦面貌这样子! 一时间大家家意见不统一了。 孙军道:“如果患者心脏功能不好了,血液泵不出去,就会堆积在肺部,就会发生肺水肿。整个肺泡本应该是充满空气的,现在都被水分填充了,患者当然会缺氧,当然会呼吸急促。”
孙军说完,胡桓又道:“可问题是为什么患者会发生心衰呢……要知道,患者之前身体都很好的,没有冠心病等心脏病基础的,年纪也不大,突然就心衰了,说不过去。“ 周野吾跟着插嘴道:“除非,患者有严重的心肌炎。”
妈哟,所以最终的诊断难道就又绕回病毒性心肌炎了吗? 因为这个是新G病毒引起肺炎,然后导致心肌炎的话,其实周野吾这个担忧不是没有道理的。 而且按照发展来看,如果真是重症的新G引起的病毒性心肌炎,那之前的检查应该有所体现的啊。 或者是或者是突然由普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎?那为什么会发生心肌炎呢?真的是新G病毒感染导致么? 四人一起讨论着,最后把凶手定在心脏这边。 “肺炎可能仅仅是个旁观者,心肌炎才是真正的杀人诛心啊!”
孙军大嚷道。 胡桓拍了拍孙军屁股道:“小孙这个猜想……妙啊。”
…… 周野吾大笑了。 妈的,真是一对活宝主任! “不过患者血小板很低了,昨晚复查血小板降至50x10E9/L,这不是个好兆头,要么是患者感染太严重了,要么患者可能是有血液系统方面疾病。”
周野吾看着昨日的报告,表情有些微妙。 李黑云的病情是越来越复杂了…… 好在人健在!