周野吾走进病房,他一眼就看远处一个躺着戴着口罩,面色很差的病人。 从急诊那边的主诉来看。 发热3天。 然后测了咽拭子和核酸都是阳性,几乎是板上钉钉的新型G状病毒感染了。 “你好,我是边的医生,周野吾,你有什么问题就告诉我吧。”
周野吾简单地和他打了个招呼。 从他口中知道,原来面前的男人已经47岁了,叫李黑云。 周野吾快速地问了一波病史。 47岁男性患者,发烧了3天,自己在家买了点退烧药,效果不是太好,还是有发热,最高体温去到39.5°C,再加上有些咳嗽、胸闷、肌肉酸痛。 原本他自己还不想来医院,他老婆硬是扛他过来了,结果一查就新G阳性了。 真的是恐怖,现在他老婆就在楼下等着,因为没什么症状,暂时被送到另外一个放病情稍微轻点的病人的病区观察了。 “大叔啊,你这烧到快40°C了还在家顶着的呢?”
周野吾数落道。 “我们一般人在体温调节中枢的调控下,我们生产的热和散出去的热是维持相对平衡的,当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热多了,而散热又不变,就发热了。”
周野吾摇摇头,真的是这么大的人了还不省心,这武汉最近都在广播发热病人请到医院就诊,然后李黑云竟然还这么恣意妄为。 这是给国家添麻烦啊! 李黑云还是一脸无知者无畏的样子,顶嘴道:“我们以前人都是熬一熬就好了,闷在被子里,然后出一身汗,就舒服了。”
周野吾呵呵一笑:“少用那些农村的土方法,你一发烧就容易脱水和酸碱平衡紊乱,一不小心就休克了,而且还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。”
同时血中钠离子浓度升高,血液高渗,可能会使患者发生口渴,口干烦躁不安,甚至神经,精神异常,所以很多发烧病人都会显得很烦躁。 听到周野吾这么说,李黑云确实稍有动容。 毕竟谁都怕死,休克这词语谁都不陌生,不就是挂掉了吗?或者快挂掉? 周野吾又继续补充道:“如果高热性惊厥,有些患者发热时可发生抽搐,还有发热后如果你当温度过高,体内蛋白质分解,很容易就引起脑水肿,出现生命危险,或者是留下脑后遗症。”
李黑云听到脑水肿,这脑子可是个好东西啊:“会烧傻吗?”
周野吾冷笑一声:“烧傻了算什么,怕一发热,直接就抬走了。”
他说这话是一半恐吓,一边科普,也是想让李黑云对自己的生命负责,像烧得问的这么高了,竟然还躲在家里撑着,实在是太过于危险了。 然后又遇到是今年发生这样的情况,大家都是一种胆战心惊的状态,都在警惕新G肺炎,现在明知自己发热了,就应该马上配合去有关单位检查和治疗啊。 结果这来一样,果然一查,md,直接新G状病毒感染了。 李黑云虽然体温很高,但看起来精神面貌倒是还算不错,他还聊起了天:“我发烧到39度的时候还有畏寒,躲在被窝里都觉得浑身打颤,到了40度,整个人直接感觉脑袋昏沉沉的了。”
周野吾轻声“嗯”着,同时用听诊器听了双肺,双下肺有些湿罗音,再结合患者有发热、咳嗽、胸闷等情况,考虑肺炎应该是没跑的了。 “大叔啊,你这双下肺有湿罗音啊,然后核酸也阳性,是新G肺炎了,接下来好好隔离准备治疗吧。”
周野吾道。 可能是从进入急诊的时候,听着大家议论,李黑云就知道自己身上发了什么。 所以当知道自己是新G肺炎的时候,他也是一笑了之。 反正老婆也在医院里了,他还回家干啥,回去也没有给他煮饭了,倒不如在医院蹭吃蹭喝的。 现在国家都免费治疗这个新G肺炎了,所以钱的问题都不用担心了。 “湿罗音是什么玩意。”
李黑云盯着周野吾手中的听诊器,露着疑惑的目光。 本来是不该解释的,但是周野吾还是随口道:“肺部有湿罗音,说明气管里面有些液体,空气进出气道时划过液体,就会产生水泡音,当听到的这个水泡音就是所谓的湿罗音……至于为什么气管会有液体?因为有炎症,炎症会有水分渗出,所以考虑有肺炎。”
他很简单的解释着,然后李黑云貌似还听懂了,狂点头。 “先给你来个床旁的胸片吗,是不是肺炎,做个胸片这样我们这边也就有数了。”
周野吾道。 李黑云点点头。 反正都进了医院,要做啥检查还不是都要靠医生吗? 他本来就是个没主意的人,所以就光顾着点点头了。 这种病人不容易有医闹,对此,周野吾也是比较喜欢的。 做胸片前,周野吾习惯性地去推来床旁的心电图小车给患者做了心电图。 还好,心电图没有看到典型的心梗、严重心律失常表现,只有心率偏快一些,110次/分。 这是跟患者发烧有关的,一般来说,体温升高1°C,心率就会相应增高15次/分左右。 “窦性心动过速。”
周野吾诊断道。 “问题不大吧?”
李黑云看着周野吾手里长长的心电图单,心中七上八下的,十分忐忑。 他眉头紧皱,原本精神面貌还挺好的,结果才做个了心电图的时间精神看起来就不大好了。 “咋了,不舒服?”
周野吾害怕李黑云是不是又有什么并发症了。 李黑云微微咳嗽道:“我饿了。”
…… 周野吾心想,妈的,怎么都饿了,孙军也是因为饿了躲在医生休息室里吃早餐,然后导致他处理看这个新G病人。 现在医院里最恐怖的就是发热病人了。 所以周野吾一查完体,都是要酒精反复消毒下听诊器和防护服外面。 他甚至都想直接再换一套了,可惜临平医院的资料资源有限。 “等下我让阿姨想办法给你弄个饭吧。”
周野吾也是拿李黑云没办法,总不能饿着病人吧。 正好早上八点左右,楼下护工阿姨会送早餐,正好可以替李黑云也要一份。