对着赵小红一统询问,李奇峰倒是更加坚信了这是肾结石引起的肾积水,现在B超报告已经报了结果,然后结合她的症状,诊断看起来是没什么大问题的。 “B超报告单已经出来了,右侧的输尿管上端是有扩张的,然后右肾有积水,现在考虑你的腹痛就是肾结石引起的。”
李奇峰对着赵小红慢慢说道。 他习惯了这样说法方式,轻松而舒服,这样去讲话,让自己在病人面前不会显得太焦急,以至也不会让病人感到害怕。 赵小红欲言又止。 李奇峰看出来她似乎想说什么,他拍了拍周野吾的肩膀,示意周野吾去给他解释。 而他自己则转身离开去把这个病人的入院医嘱先给开了。 周野吾被留在原地面对赵小红,两人大眼瞪小眼,实在有些尴尬。 “关于病情,你如果有问题都可以问我。”
周野吾提起嗓子说道。 医生说话要大声点,这样会给病人有种威慑力的感觉,让病人心理也能安心点。 赵小红仍然是一副欲言又止的模样,想说些什么,但是迟迟不开口。 “有什么难言之隐吗?”
周野吾不理解为什么她会做出这样的行为。 医生和患者之间不是应该好好沟通吗?这样才能更好地去让医生治疗患者。 赵小红还是不说话。 这到底是出于不信任呢……还是根本就没什么问题要问的。 周野吾有些茫然地看着面前的这个中年妇女。 这个时候,他注意到赵小红一直盯着B超报告单,似乎对上面的内容很感兴趣! 看着她对B超报告单有着某种企图,周野吾干脆看着报告单开始说道:“B超上你的输尿管是有扩张,结合肾区出现的高强声团块,目前考虑扩张的原因是结石。”
一般肾窦区内出现点状或团块状强回声,都是高度考虑结石因素,比如肾结石继发肾积水时,就会出现扩张的肾盂肾盏图形。 周野吾这拿着报告单一讲话,赵小红的神态也变了起来,眼神一直盯着周野吾手里的B超单。 果然还是在意自己的B超结果啊! 周野吾清了清嗓子,继续道:“你以前有过输尿管结石吗?”
赵小红躺在急诊抢救室的病床上,两眼呆滞,脸色苍白的犹如一张发皱的白纸。 听着周野吾的询问,她似乎无动于衷,只是眨了眨眼睛。 交流就这么难吗?周野吾的脸上挂着尴尬,好在身边一个人都没有。 等李奇峰那边医嘱处理完,赵小红应该就会被安排到留观室先观察了。 身处抢救室里,周野吾感到浑身有些发冷,房间里总涌动着一股阴风,这个房间不知道来过天丰多少危在旦夕的病人,也不知道有多少病人在抢救中最终不省人事。 周野吾举起报告单,看着B超里输尿管上段扩张的部分,再次思考起来。 虽然说目前怀疑是结石,但这输尿管扩张的原因会不会有其他的可能性?比如炎症之类的? “总不可能是肿瘤吧?”
周野吾在心里轻声嘀咕着。 赵小红看起来年纪并不大,人也胖嘟嘟的,没有体质消瘦的样子。 周野吾正在思考的时候,赵小红终于开口了:“医生,我这个真的是结石吗?”
被这么问,周野吾其实心里的答案也是不是百分之百确定! 毕竟影像结果终究只能作为临床的参考依据,一个表现可以有无数个结果,就像川流不息的马路突然停下了,它可以有无数的原因,比如加塞,比如交警在查岗。 输尿管扩张的背后也是有诸多原因! 周野吾最终还是相信了自己和李奇峰的判断,从容地道:“目前来看只能用输尿管结石来解释输尿管上段扩张伴肾积水了。正常的尿液沿着肾脏、输尿管、膀胱、尿道这样出来,如果输尿管下段有结石堵住,那么尿液流下是不顺畅的,久而久之就可能导致结石上方发生扩张,这多少因为尿液潴留导致的……肾积水、输尿管上段扩张都是这样来的。”
赵小红是个家庭妇女,但是也是农校的大专毕业,这样浅显的解释,她自然听得懂。 但是她也是个聪明的人,报告单上没有明确报告输尿管结石,所以赵小红再次问道:“扩张就是结石吗?”
周野吾反问道:“那你以前做过B超吗?以前得过结石吗?”
赵小红轻轻地摇了摇头:“从未。”
所以到底是从未做过B超呢,还是从未得过结石呢? 周野吾脸上挂着无奈的笑容,他也没有继续追问,准备等增强腹部CT的结果出来再说! “扩张就是结石吗?”
赵小红第三遍问道。 周野吾缓缓摇了摇头:“这次检查看到是右肾和输尿管有结石,你要是非要说扩张一定是结石什么引起的,我是无法给出一个确切的答案的,还是需要结合其他辅助检查,进一步明确诊断,我只能用我的经验告诉你,大多数扩张是结石引起的。”
赵小红看着年轻的周野吾,眉头微微皱了下。 如此年轻,以你的经验? 她有些不屑地笑了。 “所以B超是没有看到结石,对吗?”
赵小红的态度变得有些强势起来。 不说话还好,一说话,周野吾才发现这是气场强大的女人! 周野吾忽然有些结巴了,解释道:“B超是暂时没看到结石,可能是结石比较小没看清,也可能是别的原因导致积水,到时候可能需要进一步做CT检查,看的更清楚一点,再决定怎么处理。”
赵小红点了点头道:“知道了,辛苦了。”
她语气强势,然而却十分有礼貌,像极了天丰这座城市大多的中年女人。 周野吾关心道:“还疼吗?”
赵小红摇摇头:“不疼,其实一开始就不是特别疼。”
“那你还叫了救护车?”
周野吾仔细打量着面前这个浓妆的女人,他有些不解了。 正常人不是痛到一定程度,至于叫救护车吗? 钱多没地儿花? 还是存心浪费医疗资源? 要知道整个医院就那么几量救护车,要是都出车完了,再有病人要抢救,那可就没车了! ……