早在很久之前,楚良就和白磊讨论过血友病病人产后大出血的问题。 那时候白磊就说过,产后大出血病人本身就很难止血。 因为严格来说,产后大出血是没有出血点的,随着胎儿娩出,血窦一旦开放,整个子宫都可以看成一个出血点,鲜血源源不断从各个角落流出,主刀医生就算是再厉害,也不可能把整个子宫都缝起来吧。 更别说这还是个血友病的病人,自身凝血功能严重障碍,即便是切菜割破了手都会流血不止,更别提是大量开放的血窦。 一旦这个病人出现产后大出血,那就像是洪水决堤一样,主刀根本找不到出血点,就更别提缝合了。 可楚良却说,可以缝。 “楚主任你可真会说笑话。”
白磊当时只当楚良是在开玩笑,也没有当一回事,可当他现在看到楚良把病人整个子宫都从腹腔里搬出来后,他脑海里却突然冒出了一个想法。 楚主任不会真的要把整个子宫都缝起来吧。 “别愣着了,搭把手,固定好子宫,尽量把血抽干净,给我一个清晰的术野!”
楚良一边对着白磊说道,一边转头看向巡回护士手中的血袋道:“输血,给我争取一点时间,稳住血压!”
就在子宫搬出腹腔的一瞬间,勉强维持的平衡瞬间就被打破了,监护仪红灯闪烁,尖锐的警报声瞬间响彻手术间。 血压开始不受控制的下跌,一眨眼的功夫就跌破了底线,预示着病人已经进入休克状态。 所有人都明白,从现在开始,时间就被上紧了发条,留给病人的时间不多了。 “全子宫缝合术,b-lynch缝合术,这应该是目前最后的手段了,没办法缝补伤口,那就只能把整个子宫都缝起来了,希望能成功吧。”
楚良在心中默默想着。 坐以待毙终究不是办法,他还是想要最后尝试一下,这或许也是除了切宫之外,目前最后的办法了。 “缝合针。”
楚良伸手对着器械护士说道。 缝合针立刻递到了他的手心里,楚良深吸一口气,开始在暴露在腹腔之外的子宫上下手缝合。 前壁切口侧旁进针。 拉至宫底并绕到后壁。 缝合对侧后壁并绕至子宫前壁。 切口侧旁缝合,对应打结…… 楚良的动作飞快,白磊在一旁看的目瞪口呆,他很快就认出了这种缝合技术,对于一名妇产科医生来说,这其实不算什么高深的技术。 b-lynch缝合术,最早在1993年就已经在临床上使用了,白磊甚至还记得,这位用自己名字为新技术命名的医生,他的灵感来源于一条背带裤…… 就在白磊回忆起这些事情的同时,楚良也在同步进行着操作,两条缝合线就好像背带裤一样将子宫拉紧,由于妊娠而膨胀到极限的子宫,又因为两条缝合线的拉拢作用,重新变得紧实起来。 这其实和按摩促进子宫收缩是一个道理,都是希望子宫能自行收缩,封闭开放的血窦,减少血供,停止无休止的大出血。 既然找不到出血点,那就索性将整个子宫缝合,利用子宫自身的收缩力去封闭血透,控制出血,除去切除子宫这个一劳永逸的办法,这真的就是眼下最后的希望了。 “缝合整个子宫,我为什么没有想到这个办法呢?不过临床真的很少用这种技术,要将整个子宫搬出腹腔,这可不是所有医生都有勇气敢尝试的。”
白磊在心里默默想着,看向楚良的目光渐渐崇拜起来。 他可没有忘记,刚刚楚良把子宫搬出腹腔之后,病人的血压几乎一瞬间就要掉完了,如果不是那两袋血勉强撑住,病人当时可能就会死。 或许也正是这种巨大的风险和心理压力,所以才会让白磊从一开始就下意识忽略了这个并不复杂的技术。 时间争分夺秒,搬宫所造成的连锁反应接踵而至,监护仪上面的各项生命体征都开始混乱的波动起来,这无疑是在警告着主刀医生,要赶紧把移位的器官恢复原位。 “好了。”
楚良突然剪断了缝线,一气呵成的完成了b-lynch缝合术。 “好了?”
白磊有些没反应过来,他隐约觉得楚主任的b-lynch缝合术似乎和传统的方法有些不同,似乎有改良的痕迹,不然按道理没可能这么快就完成。 所有人都将视线集中在了那个被搬出腹腔的子宫上,两根缝合线深深的勒进了血肉里,截断了一部分血流,让一直无法遏制的大出血缓缓慢了下来。 “血……好像止住了?”
白磊不太自信的说道。 “血止住了。”
楚良则松了一口气,用很笃定的语气说道。 手术峰回路转,刚刚还无法遏制住的大出血,似乎随着背带裤的封印而渐渐失去了威胁。 楚良小心翼翼的重新将子宫复原,巡回护士这时候也将最后一袋血换上,双手挤压血袋,暗红色的血液不断地补充到病人的体内。 血压,稳住了! “真,真险啊。”
白磊心有余悸的说道,看着复原的子宫不再向外涌出鲜血,他内心深处油然生出一股喜悦。 “你来收尾吧,我去和家属谈谈。”
楚良又等了一会儿,确定病人没有继续出血的倾向,血压也一直保持平稳,他才走出了手术间。 在走廊里楚良又打了一个电话给新生儿重症监护室,确定那个女婴目前也情况良好,他这才走出了手术室,对着那对母子招招手道:“都过来吧。”
“楚主任,我老婆现在怎么样了?”
年轻男人一脸焦急的询问道,可他这幅样子却让楚良莫名的感觉厌恶。 “母女平安。”
楚良面无表情的说道。 “好,好,太好了,我就知道楚主任你有办法的,真是太谢谢你了。”
年轻男子终于长舒一口气,所有的迷茫和彷徨都从他脸上消失,脸上满是喜悦的笑容。 而旁边的老太太则是一幅早已料到一切的模样,瘪着嘴巴说道:“哼,我什么时候说错过,我老太太吃过的盐比你们吃过的米还多,这胎生完就好了,下一胎就不会这么辛苦了。”
楚良难以置信的看向老太太道:“你还想让她再生一胎?”
老太太理所当然道:“当然,我们家总得有个男娃吧。”
年轻男子此时也没有了心理负担,脸上挂着精明的笑容,笑眯眯看着楚良搪塞道:“楚主任你别听我妈,女儿也挺好的,我挺满意的了。”