114、手术直播(1 / 1)

距离三甲审核,倒计时一天。  参与今年三甲审核的医院全都蓄势待发。  三甲对于医院的意义无需多言,每个医院为了明天的三甲审核都付出了数年的努力,可谓是成败在此一举。  这么具有话题度的事件,当然引起了很多医护人员的兴趣,成为了茶余饭后的谈资,造成了很多观点激烈的碰撞。  医疗圈其实并不大,医生们往上数,多少都沾亲带故。  你是他的学长,她是你的学妹,你的老婆是其他医院的护士长,她闺蜜的丈夫又是另一家医院的科主任……  有人就在几千人的大群里人说:“今年三甲审核大改革,找了一位刚刚留学回国的医生担任审核组组长,看来以往那种靠关系上位的晋升机制要大洗牌了。”

但也有人对此质疑:“换汤不换药罢了,你看吧,最后晋升的肯定还是那几家关系硬的,几家大学的附属医院肯定位列其中!”

“话可不敢乱说。”

“你就等着瞧吧!”

大家在大群里肆无忌惮的聊着,反正这个群里没有领导,都是一些底层的小医生,大家还都互相不太熟悉,所以说起话来毫无顾忌,想说什么就说什么。  “对了,今年手术演示听说有线上直播,你们知道网址吗?”

“网络直播,这么屌的吗?高科技啊!”

“卧槽,我朋友想看,求个网址,你们懂得……”  2009年的手术直播才刚刚起步,是属于大医院、大专家才拥有的特权,大家都没有想到这次的三甲审核竟然这么新潮,要弄一场手术直播。  有人又问道:“会有哪几个医院开手术直播啊,今年参与三甲审核的医院有七八家吧,不能每家都开手术直播吧。”

“你们自己去网址里面看吧,里面都有详细的介绍,基本上都是一些有名的主任,咦?我怎么看到省二院有个叫楚良的医生,这人是谁?你们有认识的吗?”

“不认识。”

“不认识。”

“乱入了一个奇奇怪怪的名字。”

而更让人奇怪的是。  这名叫楚良的医生,上报的手术名称竟然是腹腔镜下儿童巨大疝修补术?  这是个什么玩意儿?  “腹腔镜手术吗?这玩意儿现在争议很大啊,我们医院普外科的开刀派对它嗤之以鼻,平时都不愿意给病人推荐。”

“我们医院倒是经常愿意尝试腹腔镜手术,但效果不理想,术中经常转开腹,手术室现在一看到腹腔镜就头疼。”

“这个楚良医生是什么来头,三甲审核演示手术,而且还是网络现场直播,他竟然敢开这种刀?心也太大了吧,就不怕术中出现意外?”

其实当年省二院升三乙的时候,脑外科主任就闹出个笑话。  一场精心准备的手术,术中却出现了意外,最后虽然成功补救,但给人的观感却十分不佳。  那时候毕竟还没有网络直播,这件糗事只是在省二院内部发酵,家丑不可外扬,很少会有人在外人面前提及这件事。  但这次却不一样。  网络直播可以说是扯掉了最后一块遮羞布,一旦术中出现差错,那主刀就等于是在全庐州市医生面前丢脸,直接被钉死在耻辱柱上!  “不过有一说一,这个楚良医生要是把手术做好了,还真能给省二院加不少分,你看看其他医院上报的手术,都是一些简单的三级手术,我都懒得看,这个腹腔镜下儿童巨大疝手术确实挺有噱头的。”

“风险和机遇并存吧,不过这个人的名字我是真没听说过,这么有胆量的医生,技术应该不会太差啊,不应该这么籍籍无名啊。”

“没事,明天大家就能一睹庐山真面目了!”

……  ……  吸引了众人目光的楚良,此时正在为明天的手术演示做最后的准备。  黑暗的世界里,无影灯亮起。  楚良站在手术台上,正在模拟练习明天即将主刀的腹腔镜下巨大疝修补术。  “小五的疝实在太大了,腹腔镜手术处理这种巨大疝,还是有些棘手的。”

手术台上,无影灯汇聚之处,一个巨大的疝呈现在术野中。  疝的内环口径已经大于4cm,大量的腹腔内容物,例如肠管、大网膜等等全部突出在了体表,将皮肤绷紧,几欲裂开。  临床上对于这种巨大疝的患者,一般来说还是更倾向于使用开腹的手法,对巨大疝进行疝囊高位结扎和疝前壁修补术。  这样做的好处是能通过缝合腹股沟韧带与联合肌腱,加强前壁以减少疝复发的可能性。  弊端则是会破坏腹股沟管及腹股沟区的正常解剖结构,术后有可能会出现一系列并发症,甚至出现切口疼痛,转变成持续性的慢性神经痛,影响终生。  “传统的腹腔镜修补方式就是简单地缝合内环口,将腹股沟处的缺口直接堵住,但事实上这种方式弊端很多,儿童疝囊在麻醉平卧的状态下,往往会回缩,术中不管缝合的多么巧妙,但术后一旦苏醒恢复站立,疝囊很容易就会突破缝合,又重新凸出体表。”

腹腔镜手术作为一种新兴技术,很多配套的技术都还没有完善。  比如针对儿童巨大疝的手术方式,可供术者选择的就很少。  但楚良脑海里储存着未来二十多年后的先进理念,此时此刻,他就正在尝试一种名为‘拉幕状’的手法。  只见他双眼紧盯着屏幕,双手沉稳操作,泰然手的影响下,他的双手毫无颤抖,每一次的操作都能精确到细微之处,至臻完美。  腹腔镜操作杆控制着缝合针。  入针、出针,然而并非常规的紧密缝合,缝合的效果最后呈现出来,竟然有些松松垮垮,看起来就像是一个不太熟练的新手,缝合出来的残次品。  但事实上,这正是‘拉幕状’的精髓所在!  缝合结束,看着自己的杰作,楚良默默点头,显然十分满意。  “病人麻醉复苏直立后,内环口的张力会猛然增大,同时内囊也会突出,这些都会造成缝线崩断,疝二次凸出。”

“但‘拉幕状’缝合技巧,就可以在这种时刻形成一道幕状的屏障挡在凸出的内囊面前,以柔克刚,避免疝的二次凸出!”

黑暗褪去,楚良回归现实。  换了个更加舒服的姿势,楚良打了声哈欠,准备迎接明天的三甲审核手术演示。

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