“师兄，赵老师是不是生气了？”谢灵贞担心的问，
“没事的，思则气结，怒胜思，让她生生气也是好事，”叶倾天乐呵呵的解释。
这时又进来一位男性患者，
“是叶大夫吗？我姨推荐我过来的，”患者打完招呼坐在了凳子上。
“嗯嗯，你好，你是哪儿不舒服了？”叶倾天点点头，
“我是十二指肠溃疡，”患者说完把病例资料拿了出来。
“总感觉腹部不舒服，有时候还疼。”
叶倾天看了看病例资料，然后递给了谢灵贞，“十二指肠溃疡典型的是空腹痛，夜间痛。属于太阴虚劳。以后看到虚劳患者，主要是三类，太阴虚劳小建中汤证，少阴虚劳肾气丸证和厥阴虚劳大黄蛰虫丸证。”
“虚劳是感觉疲惫，乏力，没有精神吗？”谢灵贞好奇的问，
“是啊，劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。极虚为劳。男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。三阴三阳，虚劳一般是偏阴性，所以都在太阴，少阴，厥阴。”叶倾天解释道。
“太阴虚劳是桂枝类方，小建中汤，黄芪建中汤，包括补中益气丸都是从小建中汤发展的，太阴虚劳本质是脾虚，睡一觉或者休息一会可以歇过来，少阴虚劳肾气丸法，少阴虚劳是精神上的疲惫，少阴病，但欲寐，怎么也睡不够，睡不醒，厥阴是寒热虚实错杂，因实致虚，比如很多慢性病后期的虚劳，所以是缓中补虚，大黄蛰虫丸法。”
“小建中汤是太阴虚劳的主方吗？就是治疗十二指肠溃疡的专方吗？”谢灵贞不解的问。
“你看下小建中汤的条文，虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。虚劳说的是太阴虚劳，里急说的是肠道容易痉挛，疼痛，脾与小肠是一体的，心悸，是指太阴虚劳的人不耐饿，一饿就心慌。鼻出血，这类是虚症的鼻出血，脾不统血，太阴病还有一个特点是时腹自痛，太阴病内症主要是消化道的症状，外证新加汤是肌肉的症状。梦失精是心脾两虚，失精家，桂枝加龙骨牡蛎汤证。四肢酸痛是太阴外症，新加汤或者黄芪桂枝五物汤证。手足烦热是中气下陷，也就是李东垣提到的阴火，咽干口燥也是脾不升清。”叶倾天解释道。
“小建中汤的病位在幽门，幽冥的幽，所以十二指肠的患者容易做乱七八糟的梦，也容易受惊吓，按西医讲，很多消化性溃疡是应激性的，也就是和情绪密切相关。阳浮而阴弱，阳浮者热自发，就是时发热，阴弱者，自汗出。气虚生大热。小有劳身即热，桂枝证不耐风寒，太阴虚劳，不耐劳累，干点活就出汗，感觉脸上热，阳浮嘛。所以你看到身体瘦削的患者，脸上白或者没有血色，一般多少都会有太阴病的表现。”
“嗯嗯，师兄，我明白了。”谢灵贞点点头。
“给你先开一周的药吧，”叶倾天接过挂号条对患者说。
“好的，谢谢大夫。”患者客气的说。
叶倾天打开工作站，输入挂号条，
“桂枝15白芍30生姜12大枣20炙甘草12山药30生麦芽20法半夏10生黄芪10当归10佛手10香橼10，好了，可以拿药了。”
“嗯嗯，下周我再过来，谢谢您，”患者拿药去了。
“药房没有饴糖，也没有灶心土，治疗太阴病的两大主药都没有。”叶倾天感叹着对谢灵贞说。“用山药和生麦芽代替饴糖了，生麦芽也有疏肝的功效。半夏补肺气，是以通为补，太阴虚劳的人一活动容易憋喘，心悸，黄芪建中汤加半夏，治太阴肺虚虚劳，是李东垣的变法。佛手香橼是一对药，舒肝和胃，芳香醒脾而不燥烈。”叶倾天解释道。
“嗯嗯，师兄，我听明白了。”谢灵贞点点头。